Возбудитель мелиоидоза

Мелиоидоз - эпидемическое особо опасное инфекционное заболевание животных и человека, которое протекает в форме острой или хронической септицемии и сопровождается образованием абсцессов в различных органах и тканях.

Возбудитель - Pseudomonas pseudomallei, грамотрицательная палочка, окрашивается биполярно, размеры 0,5-1x2-6 мкм, подвижны. В материале от больных иногда видно слизистое образование вокруг микробов (ложная капсула). Хемоорганотроф, факультативный анаэроб, нетребователен к питательным средам. Хорошо растет в МПБ и на МПА с добавлением 5% глицерина, при температуре 37⁰ С, рН - 6,8. На агаре может формировать колонии 3-х типов - S, R и М (слизистые), в последующем появляется коричневый пигмент. На МПБ - вначале равномерная муть, потом тонкая пленка, в последующем - толстая, морщинистая пленка. Культуры издают запах плесени, эвкалипта, трюфелей. Сбраживает углеводы до кислоты без газа, выражены протеолитические свойства (разжижает желатин и свернутую сыворотку). Индол и сероводород не образует, обладает выраженными гемолитическими свойствами.

Содержит жгутиковый (Н), соматический (О), оболочечный (К) и слизистый (М) антигены. Содержит эндотоксин (дает эритему в месте введения), 2 термолабильных экзотоксина (летальный фактор и геморрагически-некротический.

Возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу и слизистые желудочно-кишечного тракта и верхний дыхательных путей, затем проникает в лимфатические узлы, оттуда в кровь и внутренние органы, в которых образуются гранулемы, в центре гранулемы - некроз.

Лабораторная диагностика

Материал: кровь, моча, мокрота, отделяемое язв и абсцессов, отделяемое глаз, носа, рвотные массы, испражнения, вода и др. Способы забора, упаковки, доставки в лабораторию исследуемого материала такие же как и с другими особо опасными микробами 1-й группы.

Бактериоскопический метод. Готовят мазки из материала и окрашивают по Граму. Подозрительными являются грамотрицательные биполярно окрашенные палочки. Специфичен иммунофлуоресцентный метод обработки и микроскопии препарата.

Бактериологический метод (основной). Посев крови производят в 5% глицериновый бульон с последующим выделением чистой культуры.

Остальной материал обрабатывают пенициллином и засевают на 5% глицериновый МПА с кристаллвиолетом. Выросшие через 1-2 суток колонии пересевают для накопления чистой культуры на скошенный агар и изучают характер роста, подвижность, наличие пигмента, биохимические свойства и антигенную структуру (характеристика дана выше).

Биологический метод. Используют одновременно с бактериологическим. Чувствительные животные - морские свинки и золотистые хомячки. Методы заражения разные - внутрибрюшинно, накожно (через скарифицированную кожу), подкожно, в нос, на конъюнктиву глаза. Наблюдают гибель животных, обязательное поражение лимфатических узлов и внутренних органов (очага некроза). Готовят и микроскопируют мазки-отпечатки.

Серологический метод. Имеет вспомогательное значение. С сывороткой крови больного ставят РА (диагностический титр 1:640), РСК (диагностический титр 1:20), РПГА, которые недостаточно специфичны. Более надежно определить динамику нарастания титра антител.

Документы В. Смирнова