I.Экспресс - диагностика

1. Обнаружение вируса (метод)Выявление вирусных Аг в пораженных тканях в ИФА и РИФ

2. Цитологический метод: Морфологические исследования соскобов с конъюнктивы глаза при аденовирусном коньюнктивите : округление и гроздьевидная дегенерация клеток.

3. РИФ отделяемое носоглотки и конъюнктивы, кровь, испражнения

Диагностический препарат флюоресцирующие сыворотки, содержащие антитела к аденовирусам различных серотипов, меченные флюорохромом;

II. Вирусологический метод

Исследуемый материал отделяемое носоглотки и конъюнктивы, кровь, испражнения

1 этап. Подготовка исследуемого материала:обработка антибиотиками

ЦПД -	ЦПД+
Увеличение 40 Х

2 этап. Заражение культур (диплоидных эпителиальных культур клеток человека). Инкубация в термостате в течение 10 дней с ежедневной микроскопией.

3этап.Выявление вируса по ЦПД. Пассажи вируса на культурах тканей для дифференциации ЦПД вируса от возможного токсического действия исследуемого материала.Характер ЦПД: округление клеток и образование из них гроздевидных скоплений

4 этап. Титрование вируса по ЦПД в культуре клеток для выбора рабочей дозы перед постановкой реакции нейтрализации.

5 этап. Идентификация вируса (реакция)проводят с помощью РТГА и РН в культуре клеток с типоспецифическими Ат.

III.Серодиагностика

Реакции Выявление нарастания титра антител в парных сыворотках больного с помощью РСК, РТГА или РН в культуре клеток.

Особенности постановки парные сыворотки больного, взятые с промежутком 3-5 дней

Другие ВИРУСЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ *

Таксономия	Размер (нм)	Геном	Медицинское значение
Astroviridae Human astrovirus (8) Bovine astrovirus (2) Duck hepatitis virus type 2 Ovine astrovirus 1 Porcine astrovirus 1	30	РНК, нуклеокапсид голый кубический, однонитевая плюс нить Вирионы звездообразной формык	Диареи у детей до года и пожилых. Установлена способность вызывать внутрибольничные инфекции. Чаще болеют подростки, юноши. Обнаружение посредством электронной и иммунноэлектронной микроскопии.
Caliciviridae Norwalk-like virus, Sapporo-like virus, Vesivirus, Lagovirus	33	РНК, нуклеокапсид голый кубический, однонитевая плюс нить	Энтериты, характеризующиеся рвотой, болями в животе, водянистой диареей. Клинические проявления быстро уходят, заболевание спонтанно излечивается Обнаружение посредством электронной и выявлением антигенов в фекалиях (ИФА).

• Заполнить таблицу самостоятельно

Для вспышек кишечных инфекций, вызываемых ротавирусами, аденовирусами (серовары 40,41), астровирусами и вирусами Норволк характерна зимняя сезонность (январь, февраль) и первые клинические проявления виде рвоты поэтому их называют «зимними» или «рвотными» диареями.

49