Лабораторная диагностика дизентерии

Бактериологический метод

1 день Исследуемый материал испражнения, ректальный мазок со слизистой прямой кишки посев на среды Эндо и Плоскирева или Левина и Плоскирева

2 день

1)Учет характера роста на средах:		2) Приготовление мазков из лактозонегативных (бесцветных) колоний. Окраска по Граму и микроскопия.	3) Откол бесцветных колоний колоний на среду Клиглера
Эндо (бледно-розовая )	Плоскирева (оранжевая)

3День. Учет биохимических свойств на среде Клиглера

Результат: глюкоза ферментирована с образованием кислоты (К+), лактоза не фементирована, сероводород не образуется

Вывод по первичным биохимическим признакам выделенная культура предварительно является шигеллой

Серотипирование выделенной культуры в реакции агглютинации на стекле Исследуемый материал чистая культура со среды Клиглера Диагностический препарат Поливалентная шигеллезная и видовые шигеллезные кроличьи сыворотки

Поливалентная	Видовые сыворотки к возбудителям				Физ. р-р
шигеллезная сыворотка	S.dysenteriae	S.flexneri	S.boydii	S.sonnei

Результат положительная реакция агглютинации с поливалентной шигеллезной сывороткой и видовой шигеллезной сывороткой к шигелле Зоне; Вывод предварительно выделен возбудитель острой дизентерии S.sonnei (сообщение лечащему врачу)

Постановка тестов для определения антибиотикорезистентности, внутривидовое типирование по биохимическим свойствам и антигенной структуре

4 День. Учет результатов.

а) Определение антибиотикорезистентности диско-диффузионым методом на среде Мюллера-Хинтона

б) Биохимическая активность шигелл ("пестрый" ряд Гисса или планшеты)

Вид	лактоза	глюкоза	маннит	мальтоза	сахароза	пептонная вода
						Н2S	индол
S.dysenteriae		К+	-	+ или-	-	-	- или +
S. flexneri		К+	К+	+ или-	-	-	- или +
S. boydii	-	К+	К+	-	-	-	- или +
S. sonnei	- или К+ 2сутки)	К+	К+	К+	- или К+( 2сут)	-	-

Заключение: выделенная культура по биохимическим свойствам идентифицирована, как шигелла Зонне

Выдача результатов.

Серодиагностика дизентерии

Название реакции развернутая реакция агглютинации Исследуемый материал сыворотка крови (антитела) Диагностический препарат диагностикум из убитых шигелл

Диагностикумы	Разведения сыворотки больного
	1/100	1/200	1/400	1/800	1/1600	1/3200	КД	КС
S.sonnei	Хлопья+	Хлопья+	Хлопья+	Хлопья+	Хлопья+	Осадок-	осадок	прозрачная
S.flexneri	Осадок-	Осадок-	Осадок-	Осадок-	Осадок-	Осадок-	осадок	прозрачная
S.flexneri var newcastle	Осадок-	Осадок-	Осадок-	Осадок-	Осадок-	Осадок-	осадок	прозрачная

Диагностический титр реакции равен 1/200

Заключение: титр антител 1/1600 к шигеллам Зонне, обследуемый болен (переболел) дизентерией Зонне