- •«Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии
- •1. Актуальность темы
- •2. Цель занятия:
- •3. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)
- •4. Рекомендуемая литература по теме занятия
- •5. Вопросы для самоподготовки
- •6.Учебный материал Анксиолитики
- •Агонисты серотониновых рецепторов
- •Вещества разного типа действия
- •Седативные средства
- •Бромиды
- •Растительные препараты
- •Комбинированные препараты
- •Антидепрессанты
- •Антидепрессанты
- •Нормотимики
- •Ноотропные средства
- •Психостимуляторы
- •Сиднокарб (мезокарб).
- •Психостимулирующие средства
- •7. Самостоятельная работа студентов
Бромиды
Механизм действия: анион брома проникает в ЦНС и затрудняет передачу импульсов в синапсах и усиливает в коре головного мозга процессы торможения.
Фармакодинамические эффекты:
седативный эффект;
противосудорожный эффект: результат угнетения моторных зон коры головного мозга;
потенциирование действия других средств, угнетающих функции ЦНС (средств для наркоза, анальгетиков, снотворных).
Характерные особенности:
индивидуальность лечебной дозы, зависящей от типа нервной деятельности;
раздражающее действия на слизистую ЖКТ: назначаются внутрь после еды или с молоком
характерна материальная кумуляция;
умеренные дозы кофеина приводят к увеличению содержания брома, а хлоралгидрата – к снижению содержания брома в различных отделах мозга; Эти данные имеют значение для обоснования комбинации брома с психостимуляторами.
выводятся бромиды из организма в основном с мочой, а также с секретами слизистых оболочек.
Показания к применению: неврозы, повышенная раздражительность, бессонница.
Побочные эффекты (возникают обычно при длительном применении бромидов – бромизм): сонливость, ослабление памяти, зрительные галлюцинации, иногда бред, тремор (руки, веки, язык), общая слабость, кожные реакции, воспаление слизистых оболочек, кашель, насморк, бронхит, конъюнктивит, поносы. В случае возникновения симптомов бромизма прекращают прием бромидов, назначают обильное питье солевых растворов (5 - 10%-ный раствор хлорида натрия), мочегонные.
Растительные препараты
Корневище с корнями валерианы – применяют в форме настоя, настойки, экстракта.
Механизм действия:
рефлекторный: стимуляция рецепторов афферентных нервов слизистой носа и рта → передача импульса в ЦНС → угнетение различных структур головного мозга;
резорбтивный: непосредственное тормозящее влияние на ЦНС, ведущее к угнетению процессов возбуждения.
Фармакодинамические эффекты:
седативный;
спазмолитический;
потенциирование действия снотворных средств.
Показания к применению: неврозы, нейроциркуляторная дистония, бессоннице, функциональные расстройства ЖКТ, тахикардия, ранних стадиях артериальной гипертензии, климактерический синдром.
Трава пустырника – применяется в форме настойки.
Фармакодинамические эффекты:
седативный;
спазмолитический;
умеренный гипноседативный;
потенциирование действия снотворных средств.
Показания к применению: неврозы, нейроциркуляторная дистония, бессоннице, функциональные расстройства ЖКТ, тахикардия, ранних стадиях артериальной гипертензии, климактерический синдром.
Комбинированные препараты
Корвалол. Содержит этиловый эфир изовалериановой кислоты, фенобарбитал, масло мяты перечной, спирт этиловый и воду.
Фармакодинамические эффекты:
седативный;
спазмолитический;
сосудорасширяющий;
потенциирование действия снотворных средств.
Показания к применению: неврозы, нейроциркуляторная дистония, бессоннице, функциональные расстройства ЖКТ, тахикардия, ранних стадиях артериальной гипертензии, климактерический синдром.
Ново-пассит – комбинированное средство, содержащее экстракты валерианы, хмеля, боярышника, зверобоя, мелиссы, пассифлоры, бузины.
Фармакодинамические эффекты:
седативный;
спазмолитический.
Показания к применению: неврозы, нейроциркуляторная дистония, бессоннице, функциональные расстройства ЖКТ, тахикардия, ранних стадиях артериальной гипертензии, климактерический синдром.
Седативные средства
Название средства, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек |
Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке |
Способ назначения, средние терапевтические дозы |
Натрия бромид Natrii bromidum |
Таблетки по 0,5
3% раствор |
По 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки после еды По 1-2 ст. ложки 3 раза в день после еды |
Настойка валерианы T-ra Valerianae |
Флаконы по 25 и 30 мл |
По 20-30 капель 3-4 раза в сутки внутрь до еды |
Экстракт валерианы Extr.Valerianae |
Таблетки по 0,02 N.10 и N.50 |
По 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки до еды |
Корвалол (валокордин) Corvalolum (Список Б) |
Флаконы по 15 и 20 мл |
По 15-40 капель 2-3 раза в сутки внутрь до еды |