
- •Методическая разработка
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия
- •4. Практическая часть занятия
- •5. Ход занятия
- •1.Определение, механизмы развития, этиология, клиника нарушений ритма сердца и проводимости
- •2. Назовите основные варианты нарушения функции автоматизма сердца.
- •3. Назовите экг признаки синусовой тахикардии и ее диагностическое значение.
- •4. Назовите экг-признаки синусовой брадикардии и ее диагностическое значение.
- •5. Назовите экг-признаки синусовой аритмии и ее диагностическое значение.
- •6. Назовите основные варианты нарушения функций возбудимости сердца.
- •7. Что такое экстрасистолия и ее диагностическое значение.
- •8. Классификация экстрасистолий.
- •Предсердная экстрасистола
- •Желудочковая экстрасистола
- •Частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии
- •Короткий пароксизм тахикардии (3 экстрасистолических желудочковых комплексов подряд)
- •Политопная (полифокусная) экстрасистолия
- •9. Назовите экг-признаки синусовых экстрасистол.
- •10. Назовите экг-признаки предсердных экстрасистол.
- •11. Назовите экг-признаки атриовентрикулярных экстрасистол.
- •12. Назовите экг-признаки желудочковых экстрасистол.
- •13. Назовите варианты экстрасистол, отличающихся по ритму экстрасистолических импульсов.
- •14. Назовите варианты экстрасистол, отличающихся по количеству очагов экстрасистолических импульсов.
- •15. Назовите экг- признаки пароксизмальной тахикардии.
- •16. Назовите экг-признаки мерцания предсердий.
- •17. Назовите экг-признаки трепетания предсердий.
- •Правильная форма трепетания предсердий с проведением 4:1
- •18. Назовите варианты нарушения функции проводимости сердца.
- •19. Назовите экг-признаки синоаурикулярной блокады.
- •Неполная синоатриальная блокада (а) и выскальзывающий комплекс на фоне синоатриальной блокады (б)
- •20. Назовите экг-признаки внутрипредсердной блокады.
- •Ав-блокада I степени (узловая форма)
- •Ав-блокада II степени (тип I Мобитца, 3:2). Стрелкой указано выпадение желудочкового комплекса
- •Ав-блокада II степени (тип II Мобитца) с наличием постоянного нормального (а) или увеличенного (б) интервала p–q(r)
- •Ав-блокада II степени типа 2 : 1
- •Прогрессирующая ав-блокада II степени типа 3:1
- •Экг при проксимальной форме ав-блокады III степени
- •Экг при дистальной форме ав-блокады III степени
- •22. Назовите экг-признаки блокады ножек пучка Гиса.
- •Экг при полной блокаде правой ножки пучка Гиса
- •4.Экг признаками атриовентрикулярной экстрасистолы с предвозбуждением предсердия являются:
- •20. Дефицит пульса может выявляться при:
4.Экг признаками атриовентрикулярной экстрасистолы с предвозбуждением предсердия являются:
А) преждевременное появление расширенного и деформированного комплекса QRS, полная компенсаторная пауза;
*Б) преждевременное появление неизмененного комплекса QRS, неполная компенсаторная пауза;
В) преждевременное появление расширенного и деформированного комплекса QRS, регистрация отрицательного Р перед желудочковым комплексом;
Г) отсутствие зубца Р перед комплексом, полная компенсаторная пауза;
Д) правильного ответа нет.
5. Длительность комплекса QRS при полной внутрижелудочковой блокаде составляет:
А) 0.06-0.1 секунд;
Б) 0.1-0.11 секунд;
*В) более 0.12 секунд;
Г) менее 0,12 секунд;
Д) правильного ответа нет.
6. Вариантами нарушения возбудимости сердца являются все, кроме:
*А) атриовентрикулярный ритм;
Б) пароксизмальная тахикардия;
В) суправентрикулярная экстрасистолия;
Г) трепетание предсердий;
Д) желудочковая экстрасистолия.
7. “Пушечный тон” Стражеско является аускультативным признаком:
А) экстрасистолии;
Б) синоаурикулярной блокады;
*В) полной атриовентрикулярной блокады;
Г) внутрижелудочковой блокады;
Д) пароксизмальной тахикардии.
8. Регистрация на ЭКГ частых (200-500 в минуту) нерегулярных, отличающихся друг от друга по амплитуде и форме волн при отсутствии четко дифференцированных и желудочковых комплексов характерно для:
А) фибрилляции предсердий;
Б) трепетания предсердий;
*В) фибрилляции желудочков;
Г) трепетания желудочков;
Д) пароксизмальной желудочковой тахикардии.
9. Для левожелудочковой экстрасистолы характерны:
А) высокий R в I отведении, глубокий S- в III, комплексы с высоким R в правых и глубоким S в левых грудных отведениях;
*Б) высокий R в III, глубокий S - в I, комплексы с высоким R в правых и глубоким S в левых грудных отведениях;
В) комплексы похожи на блокаду левой ножки пучка Гиса;
Г) комплексы с широким и глубоким S в правых и высоким R в левых грудных отведениях;
Д) правильного ответа нет.
10. Электрокардиографическими признаками блокады левой ножки пучка Гиса являются:
А) наличие в V1, 2, III, aVF, уширенных желудочковых комплексов типа rSR;
Б) наличие в V5 , 6, I, aVL уширенного, часто зазубренного зубца S;
*В) наличие в V1, 2, III, aVF, уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа QS или rS с расщепленной и широкой вершиной зубца S;
Г) продолжительность комплекса QRS 0,06-0,10с;
Д) правильного ответа нет.
11. Синусовая брадикардия наблюдается при всех состояниях, кроме:
А) повышении внутричерепного давления;
*Б) тиреотоксикозе;
В) микседеме;
Г) брюшном тифе;
Д) язвенной болезни желудка.
12. Наличие на ЭКГ частых (200-300 в минуту) регулярных и одинаковых по форме и амплитуде волн, напоминающих синусоидальную кривую при отсутствии четко дифференцированных предсердных и желудочковых комплексов является признаком:
А) фибрилляции предсердий;
Б) трепетания предсердий;
В) фибрилляции желудочков;
*Г) трепетания желудочков;
Д) пароксизмальной желудочковой тахикардии.
13. ЭКГ признаками желудочковой экстрасистолы являются:
*А) преждевременное появление расширенного и деформированного
комплекса QRS, полная компенсаторная пауза;
Б) преждевременное появление неизмененного комплекса QRS;
В) регистрация отрицательного Р перед желудочковым комплексом;
Г) регистрация измененного зубца Р перед желудочковым комплексом;
Д) неполная компенсаторная пауза.
14. При каких нарушениях ритма может выявляться эмбриокардия:
А) экстрасистолии;
Б) мерцательной аритмии;
В) синусовой тахикардии;
*Г) пароксизмальной тахикардии;
Д) тахиаритмии.
15. Частота сердечных сокращений при пароксизмальной тахикардии
достигает:
А) 90-120 в минуту;
*Б) 140-220 в минуту;
В) 250-350 в минуту;
Г) 60-90 в минуту;
Д) правильного ответа нет.
16. Синусовая тахикардия наблюдается при всех состояниях, кроме:
А) лихорадки;
Б) микседемы;
В) артериальной гипертензии;
Г) анемии;
*Д) менингоэнцефалита.
17. Компенсаторная пауза – это…
*А) расстояние от экстрасистолы до следующего за ней цикла PQRST;
Б) расстояние от предшествующего PQRST до экстрасистолы;
В) интервал РР при атриовентрикулярной блокаде II степени;
Г) интервал QT при атриовентрикулярной блокаде I степени;
Д) расстояние R-R при синоатриальной блокаде II степени.
18. Для фибрилляции предсердий характерно:
А) регистрация положительного зубца Р перед QRS;
Б) регистрация отрицательного зубца Р перед QRS;
*В) отсутствие зубца Р;
Г) регистрация измененного зубца P перед комплексом QRS;
Д) правильного ответа нет.
19. Электрокардиографическими признаками блокады правой ножки пучка Гиса являются:
*А) наличие в V1, 2, III, aVF, уширенных желудочковых комплексов типа rSR, наличие в V5 , 6, I, aVL уширенного, часто зазубренного зубца S ;
Б) наличие в V1 , 2, III, aVF уширенного, часто зазубренного зубца S;
В) наличие в V1, 2, III, aVF, уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа QS или rS с расщепленной и широкой вершиной зубца S;
Г) наличие в V5 , 6, I, aVL уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа R с расщепленной или широкой вершиной;
Д) правильного ответа нет.