Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

«02» февраля 2010

Протокол № 7

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами

III курса

по пропедевтике внутренних болезней

Тема: Симптоматология и диагностика заболеваний желчного пузыря,

желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Время: 3 часа

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

1.1. Цель занятия.

Научиться выявлять клинические симптомы хронического холецистита, функциональных расстройств билиарного тракта, хронического панкреатита, а также применять лабораторные и функциональные методы исследования в диагностике заболеваний желчных путей и поджелудочной железы, закрепить практические навыки по объективным методам исследования желчевыводящих путей (ЖВП) и поджелудочной железы.

1.2. Мотивация для усвоения темы.

По данным большинства известных гастроэнтерологов заболевания ЖВП, функциональные заболевания билиарного тракта, хронический холецистит – являются частой патологией и встречаются у 30-60 % населения, особенно среди женщин. Этим обусловлено большое медицинское и социальное значение данной патологии.

1.3. Требования к исходному уровню знаний.

Студент должен знать.

1. Основные этиологические и предрасполагающие факторы, патогенетические механизмы развития функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди (ФРЖП и СФО), хронического холецистита, хронического панкреатита и подпеченочной желтухи.

2. Клинические симптомы ФРЖП и СФО, хронического панкреатита, холецистита, подпеченочной желтухи.

3. Характерные изменения данных лабораторных и инструментальных исследований при патологии ЖВП и поджелудочной железы.

Студент должен уметь.

1. Проводить пальпацию желчного пузыря и поджелудочной железы.

2. Выявлять пальпаторные и перкуторные симптомы хронического холецистита.

3. Трактовать данные лабораторных и инструментальных методов исследования, выполняемых при заболеваниях ЖВП и поджелудочной железы.

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

1. Анатомия органов брюшной полости.

2. Функции желчного пузыря.

3. Желчеобразование и желчеотделение.

4. Биохимические аспекты образования и обмена билирубина

3. Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Определение функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди (ФРЖП и СФО) (дискинезий желчевыводящих путей).

2. Этиология и патогенез ФРЖП и СФО.

3. Классификация и клиника ФРЖП и СФО.

4. Определение и клинические формы хронического холецистита.

5. Этиология и патогенез хронического холецистита.

6. Клиническая картина хронического холецистита.

7. Клиническая картина желчнокаменной болезни.

8. Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящих путей.

9. Определение хронического панкреатита.

10.Этиопатогенез хронического панкреатита.

11. Клинические формы и клиническая картина хронического панкреатита.

12. Лабораторная диагностика хронического панкреатита.

4. Практическая часть занятия.

1. Проведение целенаправленного расспроса больных с заболеваниями билиарной системы и поджелудочной железы.

2. Проведение общего осмотра и осмотра отдельных частей тела у больных с заболеваниями ЖВП и поджелудочной железы и оценка полученных данных.

3. Проведение пальпации желчного пузыря и поджелудочной железы

4. Выявление пальпаторных и перкуторных симптомов хронического холецистита.

5. Выявление симптомов хронического панкреатита.

6. Трактовка данных лабораторных и инструментальных методов исследования, выполняемых больным заболеваниями ЖВП и поджелудочной железы.