Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

« » 201

Протокол №

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами

III курса

по пропедевтике внутренних болезней

Тема: Врачебная этика, деонтология. Задачи пропедевтики внутренних болезней. Методы клинического исследования терапевтического пациента: субъективный, объективный и лабораторно – инструментальный.

Схема истории болезни. Расспрос как метод исследования. Расспрос пульмонологического пациента.

Время: 3 часа

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

1.1. Цель занятия.

Ознакомиться с учением о внутренних болезнях, медицинским обслуживанием терапевтических больных в Республике Беларусь. Получить знания о структуре и основных задачах пропедевтики внутренних болезней, общих принципах диагностики заболеваний внутренних органов. Ознакомиться с общим планом обследования больного, схемой истории болезни. Научиться проводить расспрос больного: уточнение паспортных данных, методика собирания жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жиз­ни.

1.2. Мотивация для усвоения темы.

Наука о внутренних болезнях (терапия, «интернология») является важнейшим разделом практической медицины. Внутренние болезни – область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез и клинические проявления болезней внутренних органов и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики. «Пропедевтика внутренних болезней» - это введение или вводный курс во внутренние болезни. Учение о внутренних болезнях является ведущей клинической дисциплиной для каждого врача. «Изучение внутренних болезней формирует клиническое мышление, включая подход к проблемам патологии с позиций функционального единства организма, понимания роли среды, а так же социальных факторов в развитии болезни» (Кедров А.А., Бородулин В.И., БМЭ, 1976).

Своевременное распознавание заболевания возможно только путем выяв­ления его признаков, получаемых с помощью методического обследования больного человека. Центральное место в этом занимает специальный расспрос больного анамнез - совокупность сведений об исследуемом, полученных методом расспроса и получения дополнительной информации из медицинской документации. Непринужденный рассказ больного о его страданиях, внимательно выслу­шанный исследующим, является незаменимым условием для создания атмо­сферы доверия, которая необходима для успешного хода лечения. В неко­торых случаях анамнез позволяет сразу выявить истинную природу забо­левания. Особенно важное значение имеет правильно собранный анамнез для распознавания заболевания в самых ранних его стадиях, когда в по­раженных органах ещё не отмечается грубых органических изменений, доступных выявлению объективными методами исследования.

1.3. Требования к исходному уровню знаний.

Студент должен знать.

1. Термины «внутренние болезни», «терапия», «пропедевтика внутренних болезней».

2. Историю развития учения о внутренних болезнях.

3. Организацию медицинского обслуживания терапевтических больных в Республике Беларусь, структуру и организацию работы терапевтического отделения больницы.

4. Структуру и основные задачи пропедевтики внутренних болезней.

5. Методологию диагностического процесса.

6. Общий план обследования больного.

7. Основные разделы медицинской карты стационарного больного (истории болезни).

8. Порядок расспроса общих сведений о больном (паспортных данных), диагностическое значение.

9. Методику собирания жалоб больного, анамнеза заболевания и анамнеза жизни.

Студент должен уметь.

1. Выделять симптомы, синдромы и симптомокомплексы у больных любого терапевтического профиля.

2. Ставить предварительный, клинический и заключительный диагнозы.

3. Выделять составные части заключительного диагноза.

4. Проводить расспрос больного:

а) выяснить паспортные данные;

б) собирать, детализировать и систематизировать жалобы больного;

в) собирать анамнез болезни и жизни больного.

5. Систематизировать данные, полученные путем расспроса больного, и давать им оценку.