3. Медицинское обслуживание терапевтических больных в Республике Беларусь.

В Республике Беларусь выделяют 4 группы учреждений здравоохранения:

1 группа - лечебно-профилактические учреждения:

• амбулаторно-поликлинические учреждения;

• больницы;

• диспансеры;

• учреждения скорой и неотложной помощи, переливания крови;

• санаторно-курортные учреждения.

2 группа – санитарно-гигиенические учреждения:

• центры гигиены и эпидемиологии.

3 группа – учреждения судебно медицинской экспертизы.

4 группа – аптечные учреждения.

Как правило, обслуживание терапевтических больных (обследование, лечение) начинается на поликлиническом звене.

Принципы организации работы поликлиники:

- участково-территориальный – на 1 терапевтический участок 1 участковый врач, 1700 жителей;

- двухзвеньевая система обслуживания – ежедневно участковый врач осуществляет прием в поликлинике в 2 этапа – 3 часа – прием, 3 часа – обслуживание вызовов на дом;

- скользящий график работы – прием ведется в разные часы;

- преемственность в оказании медицинской помощи обследования между поликлиникой и стационаром и другие.

При необходимости, пациент направляется для дальнейшего обследования и лечения в стационар. Обслуживание терапевтических больных с учетом сложности (тяжести) заболевания может выполняться на районном, городском, областном, республиканском уровнях.

4. Структура и организация работы терапевтического отделения больницы.

Структура терапевтического отделения больницы:

- кабинет заведующего отделением;

- кабинет врачей (ординаторская);

- кабинет старшей медицинской сестры;

- пост медицинской сестры;

- процедурный кабинет;

- кабинет для среднего медицинского персонала (сестринская);

- кабинет для младшего медицинского персонала;

- кабинет сестры-хозяйки;

- столовая (буфет);

- клизменная;

- подсобные помещения;

- палаты.

Организация работы терапевтического отделения больницы:

Существуют 2 степени обслуживания больного:

- врач;

- медсестра.

Функции заведующего отделением: составление графика работы, следит за правильностью диагностики и лечения, решает вопросы выписки, экспертизы трудоспособности, консультирует врачей, организовывает консилиумы, делает обходы больных, осматривает вновь поступивших и тяжелобольных, проводит производственные совещания, проводит патологоанатомические конференции, осуществляет специализацию врачей-интернов.

Функции ординатора: участвует в выше перечисленных мероприятиях, ведет установленное число больных, диагностирует заболевания, лечит больных, участвует в обходах заведующего отделением, представляет больных на ВВК и МРЭК.

Функции старшей медицинской сестры: контролирует организацию ухода за больными, внутренний распорядок, доставку медикаментов, их хранение, составляет график работы среднего медперсонала.

Функции палатной медицинской сестры: выполняет врачебные назначения, уход за больными, режим кормления тяжелобольных, наблюдает за состоянием палат, связь с родственниками, санпросвет работа, забота о культурном времяпровождении больных, ведение меддокументации, контроль за работой санитарок, измерение температуры тела, наблюдение за пульсом, дыханием, артериальным давлением, суточным диурезом, обеспечивает лечебно-охранительный режим, знакомит вновь поступивших с правилами внутреннего распорядка.

В отделении должен соблюдаться лечебно-охранительный режим, санитарно-противоэпидемический режимы.