- •Методическая разработка
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия.
- •4. Практическая часть занятия.
- •5. Ход занятия.
- •1. Методы исследования секреторной функции желудка.
- •Методика фракционного желудочного зондирования.
- •2. Какие стимуляторы желудочной секреции применяются в настоящее время?
- •3. Что включает в себя макроскопическое исследование желудочного содержимого?
- •4. Что такое базальная, стимулированная секреции желудка, дебит–час свободной соляной кислоты, кислотная продукция?
- •5. Методики лабораторного исследования желудочного сока: определение общей кислотности, свободной и связанной соляной кислоты методом титрования.
- •6. Как определяется содержание пепсина и возможное присутствие молочной кислоты в желудочном соке?
- •8. Понятие о рН- метрическом исследовании желудка.
- •9. Оценка секреторной и кислотопродуцирующей функции желудка.
- •10. В каких случаях применяют беззондовые методы исследования желудочного сока? Характеристика этих методов.
- •11. Методы исследования двигательной функции желудка.
- •12. Методы диагностики Helicobacter pylori.
- •13. Техника дуоденального зондирования.
- •14. Фракционный метод (уругвайский метод) дуоденального зондирования.
- •15. Лабораторное исследование желчи и оценка его показателей.
- •16. Требования, предъявляемые к исследованию желчи для выявления простейших.
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля.
- •Эталоны ответов
- •7. Литература.
16. Требования, предъявляемые к исследованию желчи для выявления простейших.
Исследовать желчь необходимо немедленно после ее получения, так как содержащие в ней желчные кислоты быстро разрушают форменные элементы и простейших. Доставлять желчь в лабораторию следует в теплом виде (пробирки с желчью помещают в банку с теплой водой). Чтобы легче было при микроскопии обнаружить лямблии (в холодной желчи они теряют свою двигательную активность).
6. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля.
1. Энтеральными стимуляторами желудочной секреции являются:
1) кофеин;
2) сульфат магния;
3) мясной бульон;
4) капустный отвар;
5) пентагастрин;
6) гистамин.
А. Верно: 1, 2, 5, 6. Б. Верно: 1, 3, 4. В. Верно: 2, 5, 6. Г. Верно: 5, 6. Д. Все варианты верны.
2. Парэнтеральными стимуляторами желудочной секреции являются:
1) кофеин;
2) сульфат магния;
3) мясной бульон;
4) капустный отвар;
5) пентагастрин;
6) гистамин.
А. Верно: 1, 3, 4. Верно: 2, 5, 6. В. Верно: 5, 6. Г. Верно: 1, 2. Д. 3, 4.
Е. Все варианты не верны.
3. Дозой гистамина, обеспечивающей субмаксимальную стимуляцию желудочной секреции, является:
а) 0,25 мг/кг;
б) 0,03 мг/кг;
в) 0,008 мг/кг;
г) 0,024 мг/кг;
д) 0,4 мг/кг;
е) 3,6 мг/кг.
4. При повреждении главных клеток желез желудка кислотность желудочного сока:
а) не изменится;
б) увеличивается на высоте секреции;
в) увеличена постоянно;
г) снижена постоянно;
д) в некоторых случаях увеличивается, в некоторых снижается.
5. Дозой гистамина, обеспечивающей максимальную стимуляцию желудочной секреции, является:
а) 0,25 мг/кг;
б) 0,03 мг/кг;
в) 0,008 мг/кг;
г) 0,024 мг/кг;
д) 0,4 мг/кг;
е) 3,6 мг/кг.
6. Холецистокинетиками, используемыми при проведении дуоденального зондирования, являются:
1) пентагастрин;
2) сульфат магния;
3) оливковое масло;
4) сорбит;
5) кофеин;
6) эуфиллин.
А. Верно: 1, 5, 6. Б. Верно: 2, 5, 6. В. Верно: 2, 3, 4. Г. Верно: 2, 4, 6. Д. 5, 6.
7. Дозой пентагастрина, применяемой для стимуляции желудочной екреции при диагностическом заборе желудочного сока, является:
а) 6 мкг/кг;
б) 24 мкг/кг;
в) 8 мкг/кг;
г) 4,8 мкг/кг;
д) 0,3 мг/кг;
е) 15 мкг/кг.
8. При проведении дуоденального зондирования выявлено, что длительность II этапа составляет 12 мин., объем порции в - 25 мл. Для какого варианта дискинезии желчевыводящих путей это характерно?
а) гипотонического – гипокинетического;
б) гипертонического – гиперкинетического;
в) гипертонического – гипокинетического;
г) гипотонического – гиперкинетического;
д) все ответы верны.
9. Порцией желчи " В " считают желчь, полученную во время:
1) I этапа;
2) II этапа;
3) III этапа;
4) IV этапа;
5) V этапа;
6) VI этапа.
А. Верно: 1, 2, 4. Б. Верно: 4, 6. В. Верно: 2, 5. Г. Верно: 1, 3.
Д. 2, 5, 6.
10. Порцией желчи "А" является желчь, полученная во время:
1) I этапа;
2) II этапа;
3) III этапа;
4) IV этапа;
5) V этапа;
6) VI этапа.
А. Верно: 3, 4, 6. Б. Верно: 5, 6. В. Верно: 1, 3. Г. Верно: 4, 6.
Д. 2, 5.
11. При проведении дуоденального зондирования установлено, что длительность II этапа составляет 1 мин., IV этапа - 65 мин., объем пузырной желчи, полученной во время VI этапа - 55 мл. Для какого варианта дискинезии желчевыводящих путей это характерно?
а) гипотонического – гипокинетического;
б) гипертонического – гипокинетического;
в) гипертонического – гиперкинетического;
г) гипотонического – гиперкинетического;
д) все ответы не верны.
12. Признаками угрозы камнеобразования в желчном пузыре являются изменения, выявляемые при исследовании желчи:
1) снижение плотности;
2) повышение рН;
3) снижение холато- холестеринового индекса;
4) кристаллы холестерина;
5) кристаллы билирубината кальция;
6) лейкоциты.
А. Верно: 1, 2, 6. Б. Верно: 2, 4, 6. В. Верно: 3, 4, 5. Г. Верно: 1, 4, 5.
Д. 1, 3, 6.
13.Параметрами, характеризующими нормальную функцию желчного пузыря, являются:
1) время опорожнения 15-20 мин;
2) время опорожнения 20-40 мин;
3) время опорожнения 30-80 мин;
4) объем желчи 20-40 мл;
5) объем желчи 40-80 мл;
6) объем желчи 30-60 мл.
А. Верно: 1, 5 Б. Верно: 2, 4. В. Верно: 2, 6. Г. Верно: 1, 4.
Д. 1, 6. Е. 3, 5.
14. Для хронического холецистита характерными являются изменения желчи порции " В ":
а) снижение величины рН;
б) повышение плотности;
в) скопление лейкоцитов;
г) единичные клетки пузырного эпителия;
д) мутная желчь с хлопьями слизи;
е) все варианты верны.