8. Матеріали для аудиторної самостійної підготовки.

8.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати під час практичного (лабораторного) заняття:

1. Метод бічного висвітлення.

Методом бічного висвітлення обстежиться передній відділ очного яблука (склера, роговиця, передня камера, радужка). Дослідження проводиться у темній кімнаті. Настільну лампу встановлюють ліворуч і позаду хворого на відстані 50-60 см на рівні очей, голову хворого повертають убік лампи. У правій руці лікаря лупа 13 чи 20 Дптр на відстані 7-8 см, від ока досліджуваного фокусують промені на тій ділянці оболонок ока, що підлягає огляду.

2. Визначення гостроти зору.

Для визначення гостроти зору використовують таблицю, поміщену у спеціальний освітлювач із дзеркальними стінками. Для висвітлення приймають лампу 40 Вт., закриту з боку хворого щитком. Дослідження проводять для кожного ока окремо. Першим досліджують праве око. Під час дослідження оба ока відкриті, око, що досліджують, заслоняють щитком. Оптотипи в табличках показують указівкою, кінець якої розташовують точно під знаком, тривалість експозиції 2-3 с.

Визначення гостроти зору проводять з показу 10-го ряду. Гостроту зору оцінюють по тім ряді, у якому були названі правильно всі знаки.

3. Дослідження поля зору. Методи кампиметрії. Хворого саджають перед кампиметром на відстані 1-го метра, одне око закрите, інше, котре досліджують, фіксує крапку в центрі кампиметра, переміщаючи білі об'єкти від центра до периферії по всіх меридіанах, відзначають крапки, де зникає об'єкт, досліджують сліпу пляму і скотоми. Збільшення сліпої плями більше 9* 12мм указує на патологію в області зорового нерву.

4. Вимір ВОТ пальпаторно.

Хворий дивиться вниз, вказівні пальці обох рук лікаря поміщають на очне яблуко пацієнта і по черзі надавлюють на нього. При цьому відчувається флуктуація різного ступеню.

9. Інструктивні матеріали для оволодіння професійними уміннями; навичками:

9.1. Методика виконання роботи, етапи виконання.

Викладач знайомить студентів з методами дослідження повік та сльозових органів: огляд, зондування сльозових крапок, перевірка проходження сльозо-носового канала, діагностичні проби при захворюваннях сльозових органів.

Викладач демонструє техніку виверту верхньої повіки, масажу повіки, пальпації зони проекції сльозової залози, вміння видавити вміст сльозового мішка, зондування сльозових крапок, проведення проб на визначення присасувальної функції сльозових крапок, техніку промивання сльозо-носового каналу.

Студенти розподіляються на групи по 2 особи і відпрацьовують вміння огляду повік, сльозових крапок, виверту верхньої повіки, перевіряти наявність виділення змісту сльозового мішка із сльозових крапок при натискуванні на зону сльозового мішка.

10. Матеріали для самоконтролю оволодіння знаннями, уміннями, навичками, передбаченими даною роботою.

10.1 Тести

1. Хвора Б., 10 років, помічає почервоніння шкірн верхньої повіки, набряк повіки правого ока. симптоми з'явились без очевидних причин, Ваш діагноз?

А Ячмінь

B. Халязіон

*C. Алергічний набряк

D. Блефаріт

E. Дакріоцикліт

2. Дитина скаржиться на набрякання країв повік, почервоніння. Зуд в очах. Під час огляду: краї повік потовщені, гіперемовані, рідкий рост вій, у основи вій жовтуваті шкірочки, Ваш діагноз?

А Ячмінь

*B. Блефаріт

C. Абсцес повіки

D. Кон'юктивіт

E. Кератит

3. Дитині 2 роки. Від народження мати помічає звуження очних щілин. Оглядаючи предмети дитина піднімає голову доверху, наморщує чоло. Ваш діагноз?

А. Кон’юнктивіт

*B. Птоз

C. Блефаріт

D. Набряк повік

E. Дакріоцистіт

4. Хвора скаржиться на сльозотечу та відчуття стороннього тіла у правому оці. Під час огляду - війний край нижньої повіки повернутий до очного яблука, кон'юнктива помірно гіперемована, виділень немає. Лікування?

А Антибактеріальне

B. Фізіотерапевтичне

C. Протизапальне

*D. Хірургічне виправлення загорнення

E. Екстракція катаракти

5. Хворий скаржиться на почервоніння, біль, ущільнення в ділянці внутрішньої третини верхньої повіки правого ока. У центрі ущільнення - інфільтрат жовтого кольору. Лікування?

А Хірургічне

B. Десенсибілізуюче

*C. Протизапальне

D, Гіпотензивне

E. Дегідротаційне

6. Хвора скаржиться на сльозотечу на вулиці, частіше в холодну пору, при вітрі. Ваш діагноз?

*А Блефаріт

В. Хронічний дакріоцистіт

C. Дакріоаденіт

D. Кон'юнктивіт

Е. Птоз повік

7. До Вас звернувся хворий віком 36 років із скаргами на біль в області правого ока, відчуття стороннього тіла, гнійне виділення з правого ока. Верхня повіка набрякла, гіперемована. У ділянці волосяного мішка жовтувата голівка гнійника. Діагноз.

*A. Ячмінь

B. Халязіон

C. Кон’юнктивіт.

4. Дакріоцистит

8. До Вас звернулася жінка 34 років зі скаргами на пухлину на верхній повіці правого ока. Пухлина збільшилася поступово до розмірів горошини. Під час огляду: на верхній повіці справа – новоутворення, не спаяне із шкірою, круглої форми, ознак запалення немає. При вивороті верхньої повіки видно сірувато-жовту ділянку хряща з легкою гіперемією навколо неї. Діагноз.

*A. Халязіон правого ока

B. Ячмінь

C. Новоутворення

D. Блефарит

4. Дакріоаденіт

9. До Вас звернувся хворий зі скаргами на світлобоязнь, сльозотечу, гнійне виділення з правого ока, біль в оці. В анамнезі зазначає переохолодження організму. При огляді: набряк нижньої повіки, гіперемія, біля основи вії (у середній третині повіки) – гнійне вогнище. При мигальних рухах повік верхівка вогнища торкається рогівки. Гнійне виділення у куті очної щілини. Діагноз.

* A. Ячмінь

B. Халязіон

C. Новоутворення

D. Кератит

E. Кон’юнктивіт

10. Хворий скаржиться на біль, почервоніння, набряк повіки на протязі 3 днів. Об’єктивно: біля краю повіки гіперемоване, болюче утворення з жовтуватою верхівкою. Діагноз?

A. * Ячмінь

B. Халязіон

C. Рак шкіри повіки

D. Аденокарцинома кон’юнктиви