Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
офтальмологія / тема 4 мед.doc
Скачиваний:
64
Добавлен:
10.02.2016
Размер:
88.58 Кб
Скачать

5.3Міст теми (текст чи тези), графологічні структури заняття.

До запальних захворювань повік відносяться: блефарит, халязіон, ячмінь. Окремо виділяються алергічний набряк і алергічний дерматит.

Блефарит - запалення країв повік. Форми блефариту - простий (виявляється лише помірно вираженим почервонінням країв повік); лускатий (краї повік виглядають постійно червоними, стовщеними, шкіра на краях повік покрита сухими сірувато-білими лусочками, під якими при видаленні оголяється різко гіперемійована, стоншена шкіра); виразковий блефарит-виявляється наявністю у коренів повік жовтих гнійних шкурок, після видалення яких на краях повік залишаються рани які кровоточать. У результаті наступного рубцювання відзначається неправильний ріст вій - трихіаз, розвивається деформація країв повік, ділянки часткового або повного облисіння повік . З загальних причин блефаритів визначену роль грають виснаженість, вітамінна недостатність, анемії, захворювання шлунково-кишкового тракту, діатез, глистні інвазії, алергічні стани. Тому головне у лікуванні блефаритів - виявлення й усунення причини. Показано антибактерійні мазі, дезінфікуючі краплі, протиалергійне лікування, при виразковому блефариті - тушування спиртом або брильянтовим зеленим.

Ячмінь - гостре гнійне запалення волосяного мішечка або сальної залози у корені повік. Проявляється запальним інфільтратом поблизу краю повік.

Внутрішній ячмінь - гнійне запалення мейбомієвих залоз, при цьому прорив гною можливий зі сторони кон'юнктиви. Ячмені можуть ускладнюватися флегмоною орбіти, тромбофлебітом орбітальних вен. Ускладнення розвиваються частіше при спробах видавлювання гною з ячменя, що абсцедує. У лікуванні застосовуються спирт, брил. зелень на шкіру, УВЧ, дезінфікуючі краплі. Усередину сульфаніламіди.

Халазіон - хронічне проліферативне запалення хряща навколо мейбомієвої залози. Розвивається без ознак запалення. Лікування- жовта ртутна мазь, введення кортикостероїдів у порожнину халазіона, оперативне видалення халазіона у капсулі через розтин кон'юнктиви.

Природжені аномалії розвитку повік:

- опущення верхнього повіка - птоз. Причина - недорозвинення леватора верхнього повіка.

- блефарохалязіс - складка витонченої шкіри верхнього повіка, що звисає над зовнішнім кутом ока.

- блефарофомоз - укорочення і звуження очної щілини.

- епікантус - півмісяцева складка шкіри у внутрішнього кута ока.

- колобома - дефект краю повіка у вигляді трикутної або півкруглої виїмки.

Лікування зазначених станів оперативне - пластичні операції. Захворювання сльозових органів - дакріоаденіт і дакріоцистіт. Дакріоаденіт - запалення слізної залози. Частіше усього є ускладненням загальних інфекцій грипу, ангіни, епідемічного паротиту. У лікуванні застосовуються сухе тепло, антибіотики, сульфаніламіди, при необхідності розтин і дренування.

Дакріоцистіт - запалення слізного мішка. Виділяють дакріоцистіт дорослих і новонароджених. Причиною запалення слізного мішка новонароджених є: атрезія нижнього кінця носо-слізного каналу, наявність мезодермальної мембрани. Кардинальною ознакою дакріоцистіту є поява гнійного вмісту зі слізних точок при натисненні на ділянку слізного мішка. Лікування дакріоцистіту новонароджених полягає у проведенні спадного масажу, зондування носо-слізного каналу з наступним промиванням, дакріоцисторіностомія.

Соседние файлы в папке офтальмологія