6. Матеріали методичного забезпечення заняття

6.1. Завдання для самоперевірки вихідного рівня знань і умінь з еталонами відповідей.

Задача 1. З чим межують стінки орбіти?

Еталон: Зовнішня – з скроневою ямкою; верхня – з передньою черепною ямкою; внутрішня – з гратчастою пазухою носа; нижня – з гайморовою пазухою.

Задача 2. Які нерви ушкоджуються при переломах верхньої очноямкової щілини? Симптоми.

Еталон: Усі окорухові нерви, перша гілка трійчастого нерва. Симптоми – офтальмоплегія, птоз, мідріаз, втрата чутливості рогівки, невеликий екзофтальм.

Задача 3. Чому для рентгенлокалізації сторонніх тіл ока використовують протез Комберга-Балтіна?

Еталон: Для діагностики розташування сторонніх тіл всередині ока використовують протез-індикатор з свинцевими позначками. Роблять знімки в прямій (визначають меридіан і відстань від анатомічної осі) і боковий (відстань стороннього тіла від лімба) проекціях.

6.2. Інформацію, необхідну для формування знань можна знайти в підручниках:

Основна література

1. " Очні хвороби " за ред. Жабоєдова Г. Д., Сергієнко М. М. – К.: Здоров’я, 1999. - С. 252-284.

2. " Глазные болезни " под ред. Бочкаревой А.А.. - М.: Медицина, 1989. – С. 374-401.

Додаткова література

1. Гундорова Р. А., Малаев А. А., Южаков А.М. "Травмы глаза". - М. «Медицина» - 1986. - 368 с.

2. Справочник по офтальмологии под ред. Аветисова Э. С. - М.: 1978. - 376 с.

3. В. И. Морозов, А. А. Яковлев "Фармакотерапия глазных болезней". - М. «Медицина», 1998. – 237 с.

6.3. Орієнтуюча карта щодо самостійної роботи студентів з літературою по темі заняття.

№ п/п	Завдання	Вказівки до завдання	Відпо-віді
1	Вивчити клініку прони­каючих поранень очного яблука	1. Назвати абсолютні ознаки про­никаючого поранення. 2. Перерахувати ускладнення про­никаючих поранень очного яблука.	 С.377-378. С.384-391.
2	Вивчити об'єм надання першої медичної допо­моги при проникаючих пораненнях ока	Назвати, що необхідно зробити при наданні першої медичної допомоги потерпілому.	 С.378-384.
3	Знати показання для енуклєації і евісцерації	Назвати захворювання (ускладнення травм), при яких може виникнути необхідність енуклєації і евісцерації.	 С.385-391.

 " Глазные болезни " под ред. Бочкаревой А.А.. - М.: Медицина, 1989.

7. Матеріали для самоконтролю якості підготовки

А. Питання для самоконтролю

1. Назвіть абсолютні (достовірні) ознаки проникаючого поранення ока: стороннє тіло в оці, зіяюча рана рогівки або склери, випадіння внутрішніх оболонок ока, рана в райдужній оболонці.

2. Які принципи асептики та антисептики при видаленні сторонніх тіл рогів­ки і кон'юнктиви? Закапати в кон'юнктивальний мішок дезінфікуючі краплі та анестетик, під мікроскопом за допомогою стерильної ін'єкційної голки або списа видалити стороннє тіло, закапати в кон'юнктивальний мішок дезінфікуючі краплі, антибактеріальні краплі (нормакс), закласти очну мазь з антибіоти­ком.

3. Для якого ускладнення травм ока характерна наявність жовтувато-зеленого рефлек­су з очного дна під час дослідження в проходячому світлі? : Для ендофтальміту.

Б. Тести для самоконтролю з еталонами відповідей.

1. Найчастіша причина підвищення внутрішньоочного тиску після тупої тра­вми:

1. ірідодіаліз

2. кератит

3. відшарування сітківки

+ 4. сублюксація кришталика

5. ерозія рогівки

2. Симпатичне запалення – це запалення

1. циліарного нервового вузла

2. після оперативного втручання на віях

3. corpus ciliaris

4. що веде до звуження очної щілини

+ 5. непошкодженого ока після проникаючого поранення іншого ока

3. Порушення поля зору зверху (симптом завіси) частіше за все спостеріга­ється при:

+ 1. відшаруванні сітківки

2. ретробульбарному невриті

3. пігментній дегенерації сітківки

4. хоріоретініті

5. глаукомі III стадії

В. Задачі для самоконтролю з відповідями.

1. Після травми гілкою хворий скаржиться на біль, світлобоязнь, сльозотечу, відчуття стороннього тіла в правому оці. При огляді ОД – помірна змішана ін'єкція. Сторонніх тіл рогівки і кон'юнктиви не знайдено. Після фарбування 1% розчином флюоресцеїну в центрі рогівки знайдена ділянка зеленого кольору 2x3 мм. Ваш діагноз? (Ерозія рогівки)

2. Після травми лівого ока шматком дерева, який відскочив при рубці дров, у хворого різко погіршився зір лівим оком. При огляді ліве око - спокійне, пе­редній відділ ока без змін, кришталик прозорий. Рефлекс з очного дна відсутній. Гострота зору лівого ока дорівнює 0.01, не корегується. Праве око: передній відділ, заломлюючі середовища, очне дно – без змін. Гострота зору правого ока дорівнює 1.0. Запропонуйте свій діагноз. (Гемофтальм OS)

3. У дитини 8 років значно знизився зір лівого ока за останні два місяці після контузії ока каменем. При огляді праве око: передній відділ, заломлюючі середовища, очне дно – без змін. Гострота зору дорівнює 1.0. Ліве око - спокійне, зіниця сірого кольору, рефлексу з очного дна немає. Гострота зору дорівнює 0.04, не корегується. Запропонуйте свій діагноз. (OS Травматична катаракта)

3. Який діагноз ви поставите хворому, який звернувся до лікаря з скаргами на біль, світлобоязнь, сльозотечу, погіршення зору правого ока після роботи на фрезерному верстаті? При огляді правого ока - помірна змішана ін'єкція, помутніння рогівки у вигляді краплі, отвір в райдужній оболонці в 2 мм від краю зіниці. Гострота зору дорівнює 0.6 не корегується. Ліве око - передній відділ, заломлюючі середовища, очне дно – без змін. Гострота зору дорівнює 1.0. Запропонуйте свій діагноз. ОД. Проникаюче поранення рогівки. Внутрішньоочне стороннє тіло)

8. Матеріали для аудиторної самостійної підготовки:

8.1. Перелік учбових практичних завдань, які необхідно виконати під час практичного заняття:

1. Проаналізуйте приведені рентгенограми.

2. Проведіть курацію хворого з травмою ока.

3. Визначте характер травми.

4. Визначте ступінь важкості травми.

5. Запропонуйте тактику лікування хворого.

6. Обґрунтуйте прогноз стану ока і зорових функцій хворого.