Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Stud_ukr_2013_1 / СРС / кард / Кардіол.практичнi навички.doc
Скачиваний:
15
Добавлен:
10.02.2016
Размер:
209.92 Кб
Скачать

Одеський національний медичний університет

Кафедра внутрішньої медицини №1 з курсом серцево-судинної патології

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної роботи студентів з дисциплини «Внутрішня медицина» для студентів

4-ого курсу медичного факультету

МОДУЛЬ №1 «Внутрішня медицина»

Змістовий модуль №2 «Основи діагностики, лікування і профілактики основних хвороб кровообігу »

Тривалість СРС – 25 годин. Оговорено і затверждено

на методичному засіданні кафедри

31.08.12 р., протокол №1

Зав. кафедри,

д.мед.н. Ю.І.Карпенко

Одеса

ЗМІСТ ТЕМИ

Оволодіння навичками реєстрації та інтерпретації ЕКГ

Електрокардіографія - метод графічної реєстрації електричних явищ, які виникають в результаті серцевої діяльності. Реєстрація ЕКГ проводиться в 12 відведеннях: 3 стандартних, 6 грудних і 3 однополюсних, посилених від кінцівок.

Техніка:

Реєстрація ЕКГ в стандартних відведеннях:

1. Проінформувати хворого про майбутню процедуру.

2. Укласти хворого на кушетку, оголити передню поверхню грудної клітини, руки до ліктів, ноги до колін.

3. На нижню третину обох передпліч і гомілки накладають вологі марлеві серветки, на які поміщають металеві пластинки електродів (в сучасних апаратах використовують електродний пасту або змочують пористу поверхню електрода-затискувача).

4. З'єднують електроди з апаратом спеціальними кольоровими проводами:

- Червоний дріт йде до електрода на правій руці;

- Жовтий дріт йде до електрода на лівій руці;

- Зелений дріт йде до електрода на лівій нозі;

- Чорний дріт йде до електрода на правій нозі.

5. Запис ЕКГ в І, ІІ, ІІІ стандартних відведеннях виробляють, почергово включаючи за допомогою перемикача на апараті відповідні відведення. Перед записом ЕКГ зазвичай записують контрольний мілівольт (в більшості сучасних апаратів він записується автоматично). Виконують графічну реєстрацію 3-4 «серцевих комплексів» при ритмічної діяльності серця і до 10 - при аритмічний.

Однополюсні посилені відведення від кінцівок реєструються по черзі за допомогою перемикача на апараті в положенні AVR, AVL, AVF.

Реєстрація ЕКГ в 6 грудних відведеннях

Необхідно послідовно розташовувати грудної електрод-присоску в наступних позиціях (в сучасних моделях присоски на всі відведення накладаються одночасно):

1. Накласти грудної електрод в першу позицію - IV міжребер'ї справа у грудини. .

2. Записати ЕКГ у відведенні V1.

3. Переставити грудної електрод в IV міжребер'ї зліва від грудини. .

4. Записати ЕКГ у відведенні V2.

5. Переставити грудної електрод у позицію V3 (між V2 і V4).

6. Записати ЕКГ у відведенні V3.

7. Перенести грудної електрод у 5-е міжребер'ї на lin. medioclavicularis sin.

8. Записати ЕКГ у відведенні V4.

9. Перенести грудної електрод у 5-е міжребер'ї по lin. axilaris. .

10. Записати ЕКГ у відведенні V5.

11. Перенести грудної електрод у 5-е міжребер'ї по lin. axilaris.

12. Записати ЕКГ у відведенні V6.

13. Зняти електроди з хворого, вимкнути апарат. .

14. Розписати відведення на записаної ЕКГ, вказати прізвище хворого, вік, дату обстеження.