Білки крові

Нормальний вміст загального білка крові - 60-80 г / л.

Гіпопротеїнемія (зниження загальної кількості білка) виникає внаслідок:

- недостатнього надходження білка (голодування);

- підвищеної втрати білка (при захворюваннях нирок, крововтратах, новоутвореннях);

- порушення синтезу білка (захворювання печінки).

Гіперпротеінемія (підвищення загальної кількості білка) виникає внаслідок:

- дегідратації (травми, опіки, холера);

- парапротеїнемії (мієломна хвороба, хвороба Вальденстрама).

Методом електрофорезу білки діляться на фракції:

Альбуміни (в нормі 50-70%) - гіпоальбумінемія та гіперальбумінемія внаслідок тих же причин, що і гіпо-та гіперпротеінемія.

Глобуліни (в нормі 11-21%) - білки гострої фази, відображають інтенсивність запальних процесів.

Основними білками гострої фази є:

С-реактивний білок,

1-глікопротеїд, церулоплазмін, гаптоглобін.

- Глобулінемія спостерігається при хронічних запальних захворюваннях, пухлинах і їх метастазуванні, травмах, інфарктах, ревматизмі.

- Глобуліни (в нормі 8-18%) підвищуються при гiперлiпопротеїдемiях (атеросклероз, цукровий діабет, гіпотиреоз, нефротичний синдром);

- Глобуліни (в нормі 15-25%) підвищуються внаслідок вироблення антитіл після інфекційного захворювання, а також при станах, що призводять до виснаження імунної системи: алергії, хронічні запальні захворювання, пухлини та їх метастазування, тривала терапія стероїдними гормонами, СНІД.

С-реактивний білок (СРБ) - гострофазових білок, який є продуктом розпаду тканин при різних запальних і некротичних процесах. У здорових реакція на СРБ негативна. Реакція позитивна при ревматизмі, септичному ендокардиті, інфаркті міокарда, дифузних хворобах сполучної тканини, системних васкулітах, туберкульозі, раку, перитоніту, множинній мієломі.

Ревматоїдний фактор (РФ) - антитіло, яке може належати до класу IgM або IgG (як виняток - до класу IgA). Реакція позитивна при ревматизмі, інфекційному неспецифічному поліартриті, ревматоїдному артриті, системному червоному вовчаку, вузликовому периартеріїт, цирозах печінки, підгострому інфекційному ендокардиті.

Фібриноген (плазмовий фактор 1) - синтезується в печінці. У нормі концентрація в плазмі (за методом Р. А. Рутберг) - 5,9-11,7 мкмоль / л.

Зниження фібриногену - печінкова недостатність, посилене фібріноутворення при попаданні в струм крові фібринолітичних речовин (емболія навколоплідними водами, зміїний укус), при кахексії, В12-(фолієво) дефіцитної анемії, еритремії, важких токсикозах, шоці. Підвищення фібриногену відзначається при інфаркті міокарда, гострих інфекціях, дифузних захворюваннях сполучної тканини, опіках, при множинній мієломі.

Залишковий азот

Це азот з'єднань, що залишаються в крові після осадження білків.

Нормальні величини: 14,3-28,6 ммоль / л. Підвищення вмісту залишкового азоту:

-ретенційні (при порушенні функції нирок при хронічних гломерулонефритах, пієлонефритах, сечокам'яній хворобі (МКБ), доброякісної гіперплазії передміхурової залози);

- продукційне (пов'язане з підвищеним утворенням азотистих шлаків при лихоманці і розпаді пухлин).

Знижений вміст залишкового азоту:

- При тяжкій печінковій недостатності або некрозі печінки.

Сечовина крові - 50% залишкового азоту; утворюється в печінці з аміаку і діоксиду вуглецю.

Нормальні величини:

діти до 14 років - 1,8-6,4 ммоль / л;

дорослі до 60 років - 3,5-8,3 ммоль / л;

дорослі після 60 років - 2,9-7,5 ммоль / л.

Підвищення сечовини - головна ознака ниркової недостатності, проте буває при посиленому розпаді білка і втрати рідини.

Зниження сечовини - при захворюваннях печінки через порушеного синтезу сечовини, при отруєннях ліками, малобiлковой дієті. Креатинін крові - 7,5% залишкового азоту; синтезується в печінці, нирках, підшлунковій залозі і транспортується в м'язову тканину. Нормальні величини креатиніну в сироватці крові: 50-115 мкмоль / л, проте слід пам'ятати про значні віковi варіації.

Концентрація креатиніну в крові є досить постійною величиною, тому для оцінки клубочкової фільтрації використовують кліренс ендогенного креатиніну. Підвищення вмісту креатиніну відбувається при:

- Гострої і хронічної ниркової недостатності;

- Сечокам'яної хвороби.

Сечова кислота - кінцевий продукт розпаду пуринових підстав.

Нормальні величини:

у чоловіків - 214-458 мкмоль / л;

у жінок - 149-404 мкмоль / л.

Гіперурикемія (підвищення вмісту сечової кислоти) спостерігається при:

- Подагрі;

- Лейкозах, В12-дефіцитних анеміях;

- Поліцитемії;

- Гострих інфекціях;

- Захворюваннях печінки;

- Важкій формі цукрового діабету;

- Псоріазі, екземі;

- Захворюваннях нирок;

- Тривалiй терапії нестероїдними і стероїдними протизапальними засобами.