Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Stud_ukr_2013_1 / СРС / кард / Кардіол.медична допомога

.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
10.02.2016
Размер:
290.82 Кб
Скачать

Алгоритм «Раптова смерть, серцево-легенева реанiмацiя»

Алгоритм «Фібриляція шлуночків (ФШ), шлуночкова тахікардія (ШТ) з гострою серцевою недостатністю»

Алгоритм «Асистолiя»

Алгоритм «Пароксизмальна тахiкардiя з вузьким комплексом QRS»

Алгоритм «Пароксизмальна тахiкардiя з широким комплексом QRS»

Алгоритм «Шлуночкова екстрасистолія (злоякісна)»

Алгоритм «Брадiаритмiї (синусова брадикардiя, AV-блокада II ступеня, повна AV-блокада, синдром слабкостi синусового вузла)»

Алгоритм «Пароксизмальна миготлива аритмія»

Алгоритм «Гострий коронарний синдром»

Алгоритм «Кардiогений шок»

Клінічні ознаки:

- шкірні покриви блідо-синюшні, покриті потом;

- частота дихання прискорена, ортопноє;

- тахікардія;

- кашель з виділенням пінистої мокроти;

- «клекотливий» подих.

Нормальний і підвищений АТ

Знижений АТ (САТ менше 90 мм рт. ст.)

Посадити хворого з опущеними ногами.

Забезпечити оксигенотерапію 100% киснем з 70% розчином етилового спирту.

Дати хворому нітрогліцерин по 1 таблетці (0,5 мг) під язик кожні 7-10 хвилин.

Ввести 1мл 1% розчину морфіну в / в повільно дробно в 10-20 мл 0,9% розчину натрію хлориду в залежності від віку.

Налагодити в / в крапельне введення 3 мл 1% розчину нітрогліцерину (3 мл 1% розчину гліцерил тринітрату, 3 мл 1% розчину ізосорбіта динітрату) в 200 мл 0,9% розчину натрію хлориду дуже повільно зі швидкістю 15-20 крапель на хвилину по контролем АТ, при підвищених цифрах АТ - до досягнення ефекту;

Ввести розчин фуросеміду в / в струйно 40 мг або 80 мг при підвищеному АТ.

Укласти хворого, піднявши узголів'я.

Забезпечити оксиген-терапію 100% киснем з 70% розчином етилового спирту.

Ввести 5 мл 4% розчину допаміну в 200 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози в / в крапельно.

Морфін, нітрати і фуросемід використовувати при САТ 90 мм рт. ст. і більше.

Доставка в стаціонар за профілем основного захворювання

(в ВІТАР, минувши приймальне відділення)

Гостра дихальна недостатність

Алгоритм

«Гостра дихальна недостатність»

Примітка.

Не застосовувати:

- серцеві глікозиди (за винятком тахіформа миготливої ​​аритмії);

- глюкокортикоїди.

Обережно нітрати при аортальному стенозі, кардіоміопатії, інфаркті правого шлуночка.

ЕКГ-моніторинг. Обов'язково встановити катетер в периферичну і (або) центральну вену (при необхідності).

Надання невідкладної медичної допомоги в залежності від рівня артеріального тиску (АТ)

Алгоритм «Гостра лівошлуночкова серцева недостатність »

Алгоритм «Гiпертонiчний криз»

Алгоритм «Непритомність»