91.Гормональные препараты. Классификация. Виды гормонотерапии. Примеры.

Гормоны - это химические субстанции, являющиеся биологически активными веществами, продуцируемые железами внутренней секреции, поступающие в кровь и действующие на органы или ткани-мишени.

По химическому строению гормональные препараты, как и гормоны, классифицируются:

а) гормоны белковой и пептидной структуры (препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез, кальцитонин);

б) производные аминокислот (йодсодержащие производные тиронина - препараты гормонов щитовидной железы, мозгового слоя надпочечников);

в) стероидные соединения (препараты гормонов коры надпочечников и половых желез).

В целом, эндокринология сегодня изучает уже более 100 химических веществ, синтезируемых в различных органах и системах организма специализированными клетками.

Гормонотерапия — метод лечения, предполагающий воздействие с помощью гормонов или антигормонов. В лечении рака молочной железы гормоны (женские половые гормоны, мужские половые гормоны) в настоящее время не используются, в то время как антигормоны нашли широкое применение.

Виды гормонотерапии

Прежде всего лечебная (для лечения метастатического рака молочной железы) и профилактическая (адъювантная, направленная на предупреждение развития рецидива заболевания после проведенного радикального лечения.

63. Фармакокинетика сердечных гликозидов

Группа наперстянки - всасывание в ЖКТ (70-96% - неполярные липофильные),путь введения – энтеральный,в\в (30-50 мин),связь с белками - прочная (20-97 %),распределение – равномерное,медленное проникновение в миокард,коэффициент элиминации – 7-20 %,энтеропеченочный путь; период полувыведения дигоксин 40 ч,дигитоксин 168 ч.кумуляция – выраженная. Группа строфанта – всасывание в ЖКТ – 3-8 %,путь введения в\в(через 2-5 мин),связь с белками слабая (10-20%),распределение равномерное,быстрое проникновение в миокард,коэффициент элиминации 40%,период полувыведения – 20-25 часов,кумуляция слабая.

Вариант 16

1. Типы механизмов действия лекарственных средств: взаимодействие с разными биологическими субстра-тами.Механизмы действия препаратов,фармакологические эффекты. Комбинированное действие лекарств – синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.

2. Гипотензивные: нейротропные и влияющие на синаптическую передачу. Механизмы действия. Нежелательные эффекты отдельных групп.

3. Препараты витаминов Д, К. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

1)местный анестетик для всех видов анестезии;

2)гормон при анафилактическом шоке;

3)Агонист опиоидных рецепторов;

• Азитромицин;

• Панкреатин.

2. гормонопрепарат при анафилактическом шоке Susp.Hydrocortizoni acetatis 2.5%2ml.амп.вв 2 мл медл струйно Взболт

Гидрокортизона ацетат

Rp.: Susp. Hydrocortizoni acetatis 2,5% 5ml

D.t.d.N. 5

S. по 2 мл внутримышечно.

3.Агонист опиоидных рецепторов; Rp.: Sol. Morphini hydrochloride 1% 1 ml подкожно

Морфина гидрохлорид

Morphini hydrochloridi ( Sol.) 1 % 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл подкожно

Азитромицин

Azytromycini ( Caps.) 0,5 N. 20

D.S. На 1-й прием 2 капсулы, в последующие 2 дня по 1 в сутки.

Азалиды антиб, нарушает синтез белка Гр+ (хламидиоз новорож, инфекции дых путь, остеомиелит, сепсис)

Панкреатин

Rp.: Tab. Pancreatini 0,5 N. 20

D. S. По 1-2 таблетки 3-4 раза в день перед едой.