- •63. Фармакокинетика сердечных гликозидов
- •150. Противоспирохетозные средства. Механизмы действия отдельных групп препаратов. Применение. Нежелательные эффекты.
- •103. Анаболические средства стероидной и нестероидной структуры. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
- •32. Средства, защищающие рецепторы (антацидные, вяжущие. Обволакивающие, адсорбирующие).
- •91.Гормональные препараты. Классификация. Виды гормонотерапии. Примеры.
- •63. Фармакокинетика сердечных гликозидов
- •9. Типы механизмов действия лекарственных средств.
- •81.Гипотензивные: нейротропные и влияющие на синаптическую передачу. Механизмы действия. Нежелательные эффекты отдельных групп.
- •106) Препараты витаминов а, е, д. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •2) Основные направления создания новых лекарственных средств. Доклинические и клинические исследования (фаза I–IV). Функции Государственного експертного (фармакологического) центра мз Украины.
- •18 Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.
- •30. Средства, раздражающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению собственно раздражающих и отхаркивающих средств.
- •75)Петлевые и осмотические диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Понятие о форсированном диурезе
- •4.) Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения
- •134.Классификация химиотерапевтических средств. Основные принципы химиотерапии.
- •49.Алкалоиды. Физико-химические свойства. Классификация алкалоидов опия. Классификация наркотических аналгетиков по химической структуре.
- •171. Классификация побочных реакций. Примеры
- •101.Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение.
- •77) Калийсберегающие диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Основные принципы назначения диуретиков
- •25 Альфа-, бета-адреномиметики. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Применение в клинике. Нежелательные эффекты.
- •139.Цефалоспорины.
- •104.Классификации витаминов. Виды витаминотерапии. Препараты витаминов в1, в2, в6. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
- •157. Средства, повышающие и понижающие секреторную функцию желудка. Классификации. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Понятие о гастропротекторах.
- •55.Психоседативные.
- •46.Нпвс - производные салициловой кислоты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.
- •71)Средства улучшающие коронарную гемодинамику и метаболизм миокарда.Механизм действия . Нежелательные эффекты.
- •Папаверин- Фармакологическое действие
- •126) Противоаллергические средства. Классификация. Общие принципы терапии аллергических реакций немедленного и замедленного типа.
- •131 Галогеносодержащие вещества. Окислители. Кислоты и щелочи. Механизмы антимикробного действия. Применение в медицине.
- •123) Иммунотропные вещества. Понятие об иммуномодуляторах, иммунодепрессантах, иммуностимуляторах. Виды иммунокоррекции. Общие принципы назначения иммунотропных средств.
- •16 Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта, правила его оформления. Особенности хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств.
- •76)Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты
- •70)Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов,как антиангинальные,механизм действий.Нежелательные эффекты.
- •148.Противомикозные средства. Классификация. Механизмы действия противомикозных азолов и антибиотиков (полиенов). Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •164. Факторы,определяющие токсичность веществ.Основные принципы терапии острых отравлений.
- •4.) Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения
- •65.Нежелательные эффекты сердечных гликозидов
- •17 Лекарственные формы. Классификации. Правила выписывания магистральных и официнальных форм. Государственная фармакопея.
- •По разделению на дозы
- •По цели действия и способу применения Для местного (локального) действия
- •37. Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Фармакодинамика, кинетика. Показания. Осложнения. Меры помощи.
- •66.) Противоаритмические средства. Подходы к фармакотерапии аритмий. Классификация средств, применяемых при тахиаритмиях. Лекарственные средства, применяемые прибрадиаритмиях.
- •130.Дезинфицирующие и антисептические средства. Классификация и общая характеристика.
- •42. Противосудорожные средства. Симптоматическая терапия судорог
- •121) Средства, повышающие свертывание крови и угнетающие фибринолиз. Классификация. Прокоагулянты. Механизмы действия отдельных групп. Показания и противопоказания к применению.
- •14. Комбинированное действие лекарств – синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.
- •23 Н-холиноблокаторы. Классификация. Ганглиоблокаторы и миорелаксанты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к применению. Возможные осложнения.
- •116.Противоопухолевые средства. Классификация. Механизмы действия основных групп. Общие принципы назначения. Нежелательные эффекты. Понятие о радиопротекторах.
- •8. Виды действия лекарственных средств.
- •36.Средства для наркоза
- •97.Синтетические антидиабетические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению.
- •14. Комбинированное действие лекарств – синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.
- •68)Антиангинальные средства.Классификация.
- •149 Противотуберкулезные средства. Классификация. Основные принципы лечения туберкулеза. Нежелательные эффекты отдельных групп.
- •22 М-холиноблокаторы. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к применению. Нежелательное действие. Лечение отравлений.
- •109.Средства, влияющие на систему крови. Классификация. Средства, стимулирующие эритропоэз.
- •142.Антибиотики группы тетрациклина и левомицетина.
- •24.Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах. Симпатолитические средства. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •161. Средства, влияющие на функции органов дыхания. Классификация. Применение отдельных групп препаратов. Нежела-тельные эффекты.
- •81.Гипотензивные: нейротропные и влияющие на синаптическую передачу. Механизмы действия. Нежелательные эффекты отдельных групп.
- •106) Препараты витаминов а, е, д. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •60. Аналептики
- •140.Антибиотики - макролиды и азалиды.
- •122 Ингибиторы фибринолиза. Классификация. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Проагреганты. Применение.
- •110.Средства, применяемые для лечения гипохромных анемий. Классификация препаратов железа. Фармакокинетика и фармакодинамика. Применение. Нежелательные эффекты. Острое отравление, лечение.
- •33.Местноанестезирующие средства.Классификация по хим.Структуре и продолжительности действия.Механизм действия.Применение в клин.Практике.
- •158. Рвотные и противорвотные средства. Средства, усиливающие и уменьшающие моторную функцию жкт. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •170. Фармакотоксикодинамика.Понятие о безопасности, побочном действии,реакции,явлении.
- •138.Пенициллины.Классификация.Механизм действия.Характеристика отдельных групп.Фармакокинетика.Нежелательные эффекты.
- •57.Психостимулирующие
- •54.Транквилизаторы
- •86.Комплексная терапия нарушений мозгового кровообращения
- •105) Препараты витаминов рр, с, р. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
139.Цефалоспорины.
Классификация:
1-е поколение - цефазолин (кефзол),цефалотин ,цефалексин,цефалоридин.
2-е поколение - цефокситин,цефамандол,цефпрозил,цефуроксим,цефаклор
3-е поколение - цефотаксим (клафоран),цефтриаксон,цефтизоксим,цефтазидим,цефиксим,цефтибутен
4-е поколение - цифипин,цефпиром.
Различия
-Фармакокинетические параметры (кислотоустойчивость,Т 1\2_
-Устойчивость к цефалоспориназе
-Широта спектра антибактериального действия
-Проникновение через ГЭБ
Фармакокинетика:
-Введение :парентерально и перорально (в завис.от вида)
-Биодоступность :50-90% ,не зависит от приема пищи
-Связь с белками :20-90% (зависит от поколений)
-ТК в крови : для 1-го поколения - 3-4ч,для 2-го поколения - 6-8ч, 3 и 4 -го поколений -8-12 ч.
-Распределение: во многих тканях,органах(кроме предстательной железы) и секретах (в том числе внутриглазная жидкость).3-е и 4-е поколение лучше проникают в ткани (особ.в ЦНС,костную)
-Биотрансформация : в основном не метаболизируются ,кроме цефалотина и цефотаксима (дезацетилируют в печени ,почках)
-Выведение :почками и печенью
Характеристика отдельных групп цефалоспоринов
1-е поколение - Гр+ кокки (кроме энтерококков),некоторые Гр- бактерии. Не устойчивы к бета-лактамазам и не проникают ч-з ГЭБ.
2-е п. - как и в предыдущ. ,но активность к Гр-флоре более выражена (+эшерихии,гемофильная палочка).Стойки к цефалоспориназам Гр- микробов.Ч-з ГЭБ проникает только цефуроксим.
3-е п. - более активны к Гр- флоре,чем в Гр+ (+энтеробактерии),также к синегнойной палочке (цефоперазон,цефтазидим).Устойчивы к бета-лактамазам Гр- бактерий и проникают в ЦНС.
4-е п. - широкого спектра (Гр+ и Гр- микрофлора,анаэробы и др).Устойчивы к бета-лактамазам и проникают в ЦНС.
Химиотерапевтический спектр :
1)Инфекции,вызванные Гр+ микрофлорой (1-е поколение) и Гр- микрофлорой (2-4-е поколение),костно-суставной системы,мягких тканей,урогенитальных путей,пневмонии,отиты.
2)Септицемия (3-4-е поколение)
3)Менингит (3-4-е п)
4)Синегнойная инфекция
Нежелательные эффекты :
1)Аллергические реакции немедленного и замедленного типа,в том числе перекрестные с пенициллинами!
2)Суперинфекция
3)Гепато- и нефротоксичность
4) Гематологические реакции (лейкопения,гипотромбопения),особенно 3 ПОКОЛЕНИЕ
5)Местнораздражающее действие (флебиты,инфильтраты,диспепсия)
Вариант ?
1. Классификации витаминов. Виды витаминотерапии. Препараты витаминов В1, В2, В6. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежела-тельные эффекты.
2. Средства, повышающие и понижающие секреторную функцию желудка. Классификации. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Понятие о гастропротекторах.
3. Психоседативные средства. Классификация. Фармако-динамика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
1) для снятия спазма гладкой мускулатуры;
2)?
3)?
Пентоксифилин;
Верапамил.
104.Классификации витаминов. Виды витаминотерапии. Препараты витаминов в1, в2, в6. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
Классификация витаминов :
Препараты водорастворимых витаминов:
Тиамин (вит В1) – тиамина хлорид, тиамина бромид, кокарбоксилаза, витамеры – бенфотитиамин. (коферментобразующее)
Рибофлавин (вит В2) – рибофлавин, рибофлавина мононуклеатид.(коферментобразующиее)
Никотиновая кислота (вит РР, В3) – кислота никотиновая, никотинамид, комбинированные препараты – никоверин, никошпан, пикамилон, производные никотиновой кислоты – никотинаты калия и магния, ксантинола никотинат, литонит.
Пиридоксин (вит В6) – пиридоксина гидрохлорид и его комбинированные препатары – мильгамма, магне В6
Аскорбиновая кислота (вит С) – комб препараты – «Аспирин-Упса», «Аспро С форте», «Колдрекс».
Биофлавоноиды (вит Р) – кверцетин, рутин
Пантотеновая кислота (вит В5) – кальция пантотенат, пантенол.
Пангамовая кислота (вит В15) – кальция пангамат
Метилметионин (вит U) – метиосульфония хлорид
Липоевая кислота - альфа-липоевая кислота (тиоктовая кислота, берлитион)
Препатары жирорастворимых витаминов:
Ретинол ( вит А) - ретинола ацетат, ретинола пальмитат, витадрал
Токоферолы (вит Е) – токоферола ацетат
Кальциферолы (вит группы Д)
Препараты Д2- эргокальциферол, альфа-кальцидол;
Д3 – холекальциферол;
25(ОН)Д3 – кальцифедиол;
1,25(ОН)2Д3 – кальцитриол (остеотриол, рокальтрол);
Дигидротахистерол
Преимущества:
Применяются в любое время года
Возможность дозирования
Возможность парентерального введения при нарушении всасывании.
Виды нарушений витаминной обеспеченности организма:
- Гиповитаминоз (экзо- и эндогенный)
- Гипервитаминоз (быстро возникает при нерациональном использовании жирорастворимых витаминов)
Основные показания витаминопрепаратов
Заместительная терапия при нарушении обмена витаминов (в физиологических дозах):
недостаточное поступление с пищей
нарушение всасывания (резекция желудка, заболевания кишечника и печени)
изменения микрофлоры кишечника ( антибактериальные средства)
интенсивная потеря (полиурия, потение)
Адаптационная терапия при повышенной потребности (дозы в 2-3 раза больше физиологических)
адаптация к физическим нагрузкам, гипоксии, неблагоприятным условиям среды
беременность, лактация, детский возраст
реконвалесценция после травм, операций, тяжелых заболеваний
хронические и вялотекущие заболевания кроветворения, печени, атеросклероз
Фармакодинамическая ( в лечебных дозах, в 5-100 раз больше физиологических)
Препатары Витамина В1 – Тиамин хлорид и бромид, кофермент – кокарбоксилаза, витамеры - бенфотиамин
Фармакодинамика
Тиаминпирофосфат – кофермент декарбоксилаз (окислительное декарбоксилирование альфа-кетокислот, пирувата), транскеталазы (пентозофосфатный распад глюкозы)
Нейропротекторное, кардиотрофическое, гипогликемическое действие (через аденозин и АТФ), ликвидация метаболического ацидоза.
Показание к назначению
Гиповитаминоз - бери-бери: полиневриты, сердечно-сосудистые нарушения, суточная потребность (СП) 1,5-2 мг.
Фармакодинамическая : невриты, парезы.; кардиомиопатии, эндартерииты; заболевание ЖКТ,;дерматозы, зуд, экзема;
Кокарбоксилаза – диабетический кетоацидоз (особенно у детей) , печеночная кома, сердечная недостаточность.
Тиамин - один из самых небезопасных водорастворимых витаминов: синаптоплегия (комплексы с медиаторами); изменения активности ферментов печени, при в/в введении - «тиаминовый» шок!
Витамин В2 – Рибофлавин, СП-2-4 мг, В составе ФМН и ФАД транспорт электронов в дыхательные цепи, дезаминирование аминокислот, окислительное фосфорилирование
Витамин В6 – Пиридоксина гидрохрида (комбинированные – мильгамма, магне В6
Фармакодинамика
Пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат (ПАЛФ и ПАМф) – реакции транс-, дезаминирования, декарбоксилирование аминокислот, метаболизм триптофана, ГАМК, серотонина, обмен жиров ( сниж холестерина)
Нейропротекторное, регуляция возбудимости ЦНС
Кардиотоническое ( синергист наперстянки)
Гепатозащитное действие
Стимуляция эритро- и лейкопоэза
Показания к назначению
Гиповитаминоз (СП-2-3 мг) при химиотерапии (производными ГИНК), токсикозах
Фармакодинамическая : невриты, невралгии, парезы; агранулоцитоз, железодефицитная анемия; гепато- и кардиологическая патология; в дерматологии.