
- •63. Фармакокинетика сердечных гликозидов
- •150. Противоспирохетозные средства. Механизмы действия отдельных групп препаратов. Применение. Нежелательные эффекты.
- •103. Анаболические средства стероидной и нестероидной структуры. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
- •32. Средства, защищающие рецепторы (антацидные, вяжущие. Обволакивающие, адсорбирующие).
- •91.Гормональные препараты. Классификация. Виды гормонотерапии. Примеры.
- •63. Фармакокинетика сердечных гликозидов
- •9. Типы механизмов действия лекарственных средств.
- •81.Гипотензивные: нейротропные и влияющие на синаптическую передачу. Механизмы действия. Нежелательные эффекты отдельных групп.
- •106) Препараты витаминов а, е, д. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •2) Основные направления создания новых лекарственных средств. Доклинические и клинические исследования (фаза I–IV). Функции Государственного експертного (фармакологического) центра мз Украины.
- •18 Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.
- •30. Средства, раздражающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению собственно раздражающих и отхаркивающих средств.
- •75)Петлевые и осмотические диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Понятие о форсированном диурезе
- •4.) Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения
- •134.Классификация химиотерапевтических средств. Основные принципы химиотерапии.
- •49.Алкалоиды. Физико-химические свойства. Классификация алкалоидов опия. Классификация наркотических аналгетиков по химической структуре.
- •171. Классификация побочных реакций. Примеры
- •101.Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение.
- •77) Калийсберегающие диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Основные принципы назначения диуретиков
- •25 Альфа-, бета-адреномиметики. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Применение в клинике. Нежелательные эффекты.
- •139.Цефалоспорины.
- •104.Классификации витаминов. Виды витаминотерапии. Препараты витаминов в1, в2, в6. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
- •157. Средства, повышающие и понижающие секреторную функцию желудка. Классификации. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Понятие о гастропротекторах.
- •55.Психоседативные.
- •46.Нпвс - производные салициловой кислоты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.
- •71)Средства улучшающие коронарную гемодинамику и метаболизм миокарда.Механизм действия . Нежелательные эффекты.
- •Папаверин- Фармакологическое действие
- •126) Противоаллергические средства. Классификация. Общие принципы терапии аллергических реакций немедленного и замедленного типа.
- •131 Галогеносодержащие вещества. Окислители. Кислоты и щелочи. Механизмы антимикробного действия. Применение в медицине.
- •123) Иммунотропные вещества. Понятие об иммуномодуляторах, иммунодепрессантах, иммуностимуляторах. Виды иммунокоррекции. Общие принципы назначения иммунотропных средств.
- •16 Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта, правила его оформления. Особенности хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств.
- •76)Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты
- •70)Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов,как антиангинальные,механизм действий.Нежелательные эффекты.
- •148.Противомикозные средства. Классификация. Механизмы действия противомикозных азолов и антибиотиков (полиенов). Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •164. Факторы,определяющие токсичность веществ.Основные принципы терапии острых отравлений.
- •4.) Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения
- •65.Нежелательные эффекты сердечных гликозидов
- •17 Лекарственные формы. Классификации. Правила выписывания магистральных и официнальных форм. Государственная фармакопея.
- •По разделению на дозы
- •По цели действия и способу применения Для местного (локального) действия
- •37. Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Фармакодинамика, кинетика. Показания. Осложнения. Меры помощи.
- •66.) Противоаритмические средства. Подходы к фармакотерапии аритмий. Классификация средств, применяемых при тахиаритмиях. Лекарственные средства, применяемые прибрадиаритмиях.
- •130.Дезинфицирующие и антисептические средства. Классификация и общая характеристика.
- •42. Противосудорожные средства. Симптоматическая терапия судорог
- •121) Средства, повышающие свертывание крови и угнетающие фибринолиз. Классификация. Прокоагулянты. Механизмы действия отдельных групп. Показания и противопоказания к применению.
- •14. Комбинированное действие лекарств – синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.
- •23 Н-холиноблокаторы. Классификация. Ганглиоблокаторы и миорелаксанты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к применению. Возможные осложнения.
- •116.Противоопухолевые средства. Классификация. Механизмы действия основных групп. Общие принципы назначения. Нежелательные эффекты. Понятие о радиопротекторах.
- •8. Виды действия лекарственных средств.
- •36.Средства для наркоза
- •97.Синтетические антидиабетические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению.
- •14. Комбинированное действие лекарств – синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.
- •68)Антиангинальные средства.Классификация.
- •149 Противотуберкулезные средства. Классификация. Основные принципы лечения туберкулеза. Нежелательные эффекты отдельных групп.
- •22 М-холиноблокаторы. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к применению. Нежелательное действие. Лечение отравлений.
- •109.Средства, влияющие на систему крови. Классификация. Средства, стимулирующие эритропоэз.
- •142.Антибиотики группы тетрациклина и левомицетина.
- •24.Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах. Симпатолитические средства. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •161. Средства, влияющие на функции органов дыхания. Классификация. Применение отдельных групп препаратов. Нежела-тельные эффекты.
- •81.Гипотензивные: нейротропные и влияющие на синаптическую передачу. Механизмы действия. Нежелательные эффекты отдельных групп.
- •106) Препараты витаминов а, е, д. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •60. Аналептики
- •140.Антибиотики - макролиды и азалиды.
- •122 Ингибиторы фибринолиза. Классификация. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Проагреганты. Применение.
- •110.Средства, применяемые для лечения гипохромных анемий. Классификация препаратов железа. Фармакокинетика и фармакодинамика. Применение. Нежелательные эффекты. Острое отравление, лечение.
- •33.Местноанестезирующие средства.Классификация по хим.Структуре и продолжительности действия.Механизм действия.Применение в клин.Практике.
- •158. Рвотные и противорвотные средства. Средства, усиливающие и уменьшающие моторную функцию жкт. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •170. Фармакотоксикодинамика.Понятие о безопасности, побочном действии,реакции,явлении.
- •138.Пенициллины.Классификация.Механизм действия.Характеристика отдельных групп.Фармакокинетика.Нежелательные эффекты.
- •57.Психостимулирующие
- •54.Транквилизаторы
- •86.Комплексная терапия нарушений мозгового кровообращения
- •105) Препараты витаминов рр, с, р. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
148.Противомикозные средства. Классификация. Механизмы действия противомикозных азолов и антибиотиков (полиенов). Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
Классификация по назначению:
Препараты для лечения дерматомикозов:
- азолы ( для местного применения –клотримазол, миконазол; для системного – кетоконазол, интраконазол)
-антибиотики (гризеофульвин)
- кислоты(салициловая, бензойная);
-красители(брилиантовый зеленый, метиленовыйц синий, фукорцин);
-препараты йода( раствор йода спиртовый, калия йодид);
-антисептики разных химических групп(ундециленовая кислота, микосептин, тербинафин/ ламизил/, нафтифин, тольнафтат, циклопирокс, нитрофунгин)
Препараты для лечения кандидамикозов:
-азолы (для местного лечения – клотримазол, миконазол, для системного –кетоконазол)
-полиеновые антибиотики(нистатин, леворин, микогептин, местно –амфотерицин В);
- антисептики( декамин, циклопирокс, ваготил )
Препараты для лечения системных микозов: полиеновые антибиотики(амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин), азолы для системного применения(кетоконазол, флуконазол, инраконазол )
Классификация АЗОЛОВ:
1 Производные имидазола:
-I генерация(только местно с частотой 2-3 раза в сутки, курс -2-6 недель): клотримазол, миконазол, изоконазол, амиказол, бтфоназол;
- I Iгенерация(местно , курс 3-4 дня):эконазол, тиоконазол;
-III генерация ( как для местного , так и системной терапии, 1 раз в сутки ):кетоконазол(низорал) , сульконазол, оксиконазол;
2 Производные триазола: флуконазол(дифлюкан), интраконазол, фторконазол, терконазол(фунгистат)
Полиеновые антибиотики
Амфотерицин В, микогептин; местно и внутрь-нистатин , леворин
Механизм действия: фунгицидное –вследствие связывания с эргостеролом грибковой мембраны
Нежелательные эффекты: нистатин – аллергия , гастроинтестинальные расстройства; амфотерицин В- озноб, тошнота., рвота, головная боль, гипотензия, флебиты, а также- нефро - , гепато- , нейротоксичность, гематологические реакции, нарушение электролитного обмена.
Нежелательные действия противогрибковых азолов :
- гастроинтестинальные: рвота, срыгивания , тошнота, диаре;
-нефротоксичность –отеки
- аллергические и дерматологические реакции(алопеция, кожный зуд)
-нейротоксичнгость – головная боль, головокружение, сонливость, нейропатия, фотофобия
-эндокринные –гинекомастия, олигоспермия.
164. Факторы,определяющие токсичность веществ.Основные принципы терапии острых отравлений.
ТОКСИЧНОСТЬ (от греч. toxikon-яд), способность в-ва вызывать нарушения физиол. ф-ций организма, в результате чего возникают симптомы интоксикаций (заболевания), а при тяжелых поражениях-его гибель.
Степень токсичности в-ва характеризуется величиной токсической дозы к единице массы животного или человека, вызывающим определенный токсический. эффект. Чем меньше токсическая доза, тем выше токсичность. Различают среднесмертельные дозы (LD50 – смерть половины лабораторных животных), абсолютно смертельные (LD90-100), минимально смертельные (ЛД0-10, LD0-10)
Факторы, определяющие токсичность
Физико-химические свойства токсина
Доза (концентрация), путь и скорость проникновения в организм
Возраст,пол,масса,индивидуальные особенности (генетика,сопутствующие заболевания)
Возрастание риска отравления при
1)высокой летучести вещества, его жиро- и водорастворимости
2)высоком аффинитете (сродство токсина к рецептору), прочность связей.
Доза – самый важный фактор, определяющий токсичность вещества
Сверхтоксические - LD 100 = 3 мг/кг и менее - стрихнин,тиофос
Большой токсичности LD 100 = 50-500 мг/кг - тетрахлорметан, ФОС
Малой токсичности LD 100 = 5-15 г/кг - метан и др.
Практически не токсичные LD 100 = 15 г/кг и более
Скорость поступления в организм зависит от липофильности вещества и места проникновения (его васкуляризации)
Особенности индивидуума :
Возраст – наиболее восприимчивы дети (несовершенство систем и органов),лица пожилого возраста (заболевания печени,почек.)
Пол – женщины более чувствительны – особенно в периоды беременности,лактации.
Питание – белковое – снижает токсичность, гиполипидемия – повышает.,мед снижает активность алкоголя.
Генетические особенности – недостаточность ферментных систем печени, функций почек
Тропность (сродство)
Нейротропность – ряд БОВ, ФОС, опиоиды, барбитураты, транквилизаторы
Гепатотропность –тетрахлорметан,фосфор
Нефротропость – ртуть, к-та уксусная
Кроветворение – бензол,фенол,нитраты(метгемоглобинемия), мышьяк (гемолиз)
Помощь при острых отравлениях
1)Прекращение дальнейшего поступления яда в организм
2) Ускорение выведения яда из организма
3) Применение антидотов : до всасывания и после
4)нормализация важнейших функций организма
Удаление яда из организма
Невсосавшегося : солевые слабительные(действуют на всем протяжении кишечника)
25,0 магния сульфата,очистительная клизма
Всосавшегося : форсированный диурез – в/в 400 мл полиглюкина, 1.5 физраствора,затем маннитол 1 г/кг массы тела или фуросемид 60 мг.
Изменение КОС мочи для снижения реабсорбции яда в канальцах и ускорения его выведения
При отравлении слабыми кислотами(барбитураты,салицилаты,сульфаниламиды) – ощелачивание мочи – натрия гидрокарбонат 4%
При отравлении слабыми основаниями (алкалоиды) – подкисление – 2г аскорбинки на 400 мл NaCl
Гемосорбция – при отравлении депрессантами цнс, сердечными гликозидами
Гемодиализ – бромиды,этанол,метанол,тяжелые металлы,салицилаты.
Плазмафорез – замещение части или всего обьема плазмы крови
Переливание крови – угарный газ и др
Вариант ?
1. Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения.
2. Средства, раздражающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению соб-ственно раздражающих и отхаркивающих средств
3. Нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Кли-нические проявления интоксикации сердечными гли-козидами, лечение и профилактика.
1) для инфильтрационной анестезии;
2) производное сульфаниламидов обладающее бактерицидным действием;
3) при эмоциональной инсомнии;
Окситоцин;
Кордиамин.