Вариант 29

1.Фармакокинетика сердечных гликозидов. Сравнительная характеристика различных препаратов. Клиническое применение. Тактика дозирования.

2. Противоспирохетозные средства. Механизмы действия отдельных групп препаратов. Применение. Нежелательные эффекты.

3. Анаболические средства стероидной и нестероидной структуры. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

1) при фобии;

2) препарат стимулирующий лейкопоэз;

3) препарат реактиватор холинестеразы;

• Инсулин;

• Казбамазепин.

Инсулин

Insulini 5 ml (1 ml – 40 ЕД)

D.t.d. N. 5

S. Подкожно за 20 мин до еды утром и вечером – по 15 ЕД, в обед – 20 ЕД

Казбамазепин

Rp.: Carbamazepine 0,1

D.t.d.N. 50 in tabulettis

S. По одной таблетке 3 раза в день

63. Фармакокинетика сердечных гликозидов

Группа наперстянки - всасывание в ЖКТ (70-96% - неполярные липофильные),путь введения – энтеральный,в\в (30-50 мин),связь с белками - прочная (20-97 %),распределение – равномерное,медленное проникновение в миокард,коэффициент элиминации – 7-20 %,энтеропеченочный путь; период полувыведения дигоксин 40 ч,дигитоксин 168 ч.кумуляция – выраженная. Группа строфанта – всасывание в ЖКТ – 3-8 %,путь введения в\в(через 2-5 мин),связь с белками слабая (10-20%),распределение равномерное,быстрое проникновение в миокард,коэффициент элиминации 40%,период полувыведения – 20-25 часов,кумуляция слабая.

150 Противоспирохетозные средства. Механизмы действия отдельных групп препаратов. Применение. Нежелательные эффекты.

Классификация :

-антибиотики : первого выбора – пенициллин; альтернативные – цефалоспорин , макролиды, тетрациклин

-препараты висмута( бийохинол, бисмоверол)

Бийохинол , бисмоверол

Механизм действия : угнетение SH- групп ферментативных систем спирохет

Эффект : бактериостатический, противовоспалительный, рассасывающий

Применение: лечение разных форм сифилиса( в комбинации с антибиотиками – внутримышечно по 2 мл через день), несифилитическое поражение ЦНС

Нежелательные эффекты:гингивиты, стоматиты, колиты, диарея, появление темной каймы по краю десен(висмутовая кайма), гепато и нефротоксичность .

Бийохинол и бисмоверол представляют собой взвеси органических солей висмута в нейтральном персиковом масле. Оба препарата применяются для внутримышечного введения, так как при приеме внутрь соединения, содержащие висмут, практически не всасываются из пищеварительного тракта.

Побочное действие препаратов висмута чаще всего проявляется признаками поражения тех органов, в которых избирательно накапливаются ионы висмута. Так, препараты висмута могут вызывать поражения почек, печени, изменение картины крови (лейкопения и др.). Депонирование висмута в слизистых оболочках рта сопровождается развитием стоматита и появления серых каемок на деснах вокруг зубов (так называемая висмутовая кайма). С целью профилактики этого осложнения рекомендуется часто полоскать рот. Для лечения висмутовых поражений почек, печени и кроветворной системы в качестве антидота применяют унитиол.

150. Противоспирохетозные средства. Механизмы действия отдельных групп препаратов. Применение. Нежелательные эффекты.

Классификация :

-антибиотики : первого выбора – пенициллин; альтернативные – цефалоспорин , макролиды, тетрациклин

-препараты висмута( бийохинол, бисмоверол)

Бийохинол , бисмоверол

Механизм действия : угнетение SH- групп ферментативных систем спирохет

Эффект : бактериостатический, противовоспалительный, рассасывающий

Применение: лечение разных форм сифилиса( в комбинации с антибиотиками – внутримышечно по 2 мл через день), несифилитическое поражение ЦНС

Нежелательные эффекты:гингивиты, стоматиты, колиты, диарея, появление темной каймы по краю десен(висмутовая кайма), гепато и нефротоксичность .

Бийохинол и бисмоверол представляют собой взвеси органических солей висмута в нейтральном персиковом масле. Оба препарата применяются для внутримышечного введения, так как при приеме внутрь соединения, содержащие висмут, практически не всасываются из пищеварительного тракта.

Побочное действие препаратов висмута чаще всего проявляется признаками поражения тех органов, в которых избирательно накапливаются ионы висмута. Так, препараты висмута могут вызывать поражения почек, печени, изменение картины крови (лейкопения и др.). Депонирование висмута в слизистых оболочках рта сопровождается развитием стоматита и появления серых каемок на деснах вокруг зубов (так называемая висмутовая кайма). С целью профилактики этого осложнения рекомендуется часто полоскать рот. Для лечения висмутовых поражений почек, печени и кроветворной системы в качестве антидота применяют унитиол.