Методика лечебной физической культуры при недостаточности кровообращения I степени

Лечебная физкультура, применяемая при заболе­ваниях сердечно-сосудистой системы, наиболее выраженный терапевтический результат дает у тех больных, у которых па­тологический процесс еще нерезко выражен, не стабилизиро­ван морфологическими изменениями в органах, а находится в начальных стадиях своего развития. В связи с этим лечеб­ная физкультура приобретает особо важное значение при не­достаточности кровообращения I степени, когда наряду с ле­чебным питанием она является основным лечебным методом (В. Ф. Зеленин). В начальной стадии развития хронической недостаточности кровообращения регулярная дозированная тренировка физическими упражнениями, даже без других ле­чебных воздействий, обычно успешно, а также более устой­чиво, чем любые другие методы лечения, восстанавливает функцию системы кровообращения в целом; повышается и работоспособность больного. Решающим фактором в дости­жении терапевтического успеха при этом состоянии является процесс упражнения всех звеньев системы кровообращения и всего организма больного. Не требуется особых доказа­тельств, что при этом с помощью лечебной физической куль­туры осуществляют задачи профилактической терапии.

Цель применения лечебной физической культуры — вос­становление функции сердечно-сосудистой системы. В первую половину лечебного курса оказывается преимущественное воздействие на экстракардиальные факторы кровообращения, во второй же половине используют последовательно возрас­тающую тренировку сердечной мышцы. Приспособление ре­зервных факторов кровообращения к физической нагрузке в связи с укреплением миокарда и более слаженного функцио­нирования всех физических механизмов системы кровообра­щения позволяют расширить функциональную адаптацию сердечно-сосудистой системы.

Характеристика физических упражнений и методика их применения.

При недостаточности кровообращения I степени применяют различные физические упражнения, охватываю­щие преимущественно средние и крупные группы мышц. Ис­пользуют исходные положения стоя, сидя и лежа. Упражне­ния без снарядов чередуют с упражнениями с предметами (палки, булавы, мелкие медболы весом до 2 – 3 кг. гимнастиче­ская стенка, скамья). Применяют движения с постепенно возрастающим усилием, чередуя их с упражнениями на рас­слабление отдельных мышечных групп и дыхательными упраж­нениями, а также упражнения в положении лежа и сидя для брюшного пресса с периодическим повышением и понижением внутрибрюшного давления, упражнения в равновесии, коорди­нации и метании (с использованием мячей и облегченных медболов), упражнения на гимнастическом коврике с частой сме­ной исходных положений (лежа на спине, животе, стоя на четвереньках, коленях). Гимнастическую стенку используют пре­имущественно для упражнений типа смешанных висов, по воз­можности с большой амплитудой движений. Широко применя­ют и ходьбу как естественный и ритмический вид движений в простом и усложненном виде, а также дозированный и ритмич­ный бег в спокойном темпе, с последующими дыхательными упражнениями. Движения конечностями следует проделывать с максимальной амплитудой, чередуя их с упражнениями для корпуса, с последующим использованием упражнений с глубо­ким дыханием при ритмичном и спокойном темпе движений.

Следует избегать статических напряжений, особенно в первую половину курса лечения, необходимо осуществлять в процедурах принцип равномерного распределения нагрузки на различные мышечные группы. Упражнения с силовым компонентом должны быть предпочтительно динамического характера. Упражнения изометрического типа можно также применять во второй половине курса лечения с задержкой напряжения не более трех секунд.

Необходимо обратить внимание на развитие навыков в правильном дыхании — избегать резких напряжений и уско­рений темпа и проводить занятия с равномерным распреде­лением эмоционального содержания на протяжении всей процедуры лечебной гимнастики.