Тема: Аутогенне тренування. Початковий етап.
Питання лекції:
Визначення та історія виникнення АТ;
Покази та протипокази до проведення АТ;
Загальні положення проведення АТ;
Стандартні вправи та завдання початкового етапу.
Література:
Линдеман X. Аутогенная тренировка 2-е изд. М., 1985
Лобзин В. С. Аутогенная тренировка. Л., 1986.
Пахомов Ю. В. Занимательный аутотренинг. — В кн: Цзен Н. В., Пахомов Ю. В. Психотренинг. Игры и упражнения, М., 1988.
Шульц И. Г. Аутогенная тренировка. М., 1985.
Аутогенне тренування — метод самостійного викликання у себе особливого (аутогенного) стану, використання цього стану і самостійного виходу з нього.«Ауто» — сам, «генос» — народження. Самонавіяння може бути в стані релаксації (нижча ступінь) чи гіпнотичного трансу (вища ступінь).
Творцем методу аутогенного тренування по праву вважають Іоганса Генріха Шульца, йому ж належить і термін «аутогенне тренування». Часом створення методу вважають 1932 р., однак дні його народження ідуть у далеке минуле. Проте ідея його зародилася в 1920 р. коли він звернув увагу на те, що у осіб, які введені в гіпнотичний сон, в першу чергу виникає відчуття важкості, потім тепла в кінцівках і всьому тілі (перше пов'язане з появою м'язового розслаблення, друге — з розширенням кровоносних судин). Звідси виникла думка — а чи не можна досягти аутогіпнозу, викликаючи у себе відчуття важкості і теплоти в тілі?
Після навчання в Познані, Геттенгене і Бреслау Шульц деякий час займався дослідницькою і викладацькою роботою в інституті психології ім. Пауля Ерліха у Франкфурті, де (будучи за професією дерматологом) він читав лекції по психотерапії. Через якийсь час Щульц одержав диплом невропатолога і зайняв місце головного лікаря санаторію «Білий олень» під Дрезденом. У 1924р. він переїхав у Берлін, де були написані основні його праці (більш 400), у тому числі монографія «Аутогенна тренування - зосереджене саморозслаблення» (1932), що формально дала початок методу аутогенного тренування.
Шульцу ще при житті пощастило бути свідком «переможного ходу» аутогенного тренування. У 1961 р. був створений Інтернаціональний координаційний комітет для клінічного застосування і навчання аутогенній терапії (USAT), куди ввійшов і представник СРСР. Особливо широке поширення аутогенне тренування одержало в Німеччині, США, Канаді.
Помер Шульц 27 вересня 1970 р. у віці 86 років.
У нас аутогенне тренування систематично стало вивчатися приблизно із середини 50-х років (А. М. Свядощ, М. С. Лебединський, Г. С. Бєлов, А. С. Ромен і ін.). Цьому методу присвячені монографії А. С. Ромена (1970), А. Г. Панова, Г. С. Бєляєва, И. А. Копыловой (1980), В. С. Лобзіна і М. М. Решетникова (1986) і ін.
Аутогенне тренування, запропоноване Шульцем як самостійний метод, за своїм характером є методом синтетичним. У його основі лежать елементи древньоіндійської системи йогів, досвід дослідження відчуттів людей, що занурюються в гіпноз, практика використання самонавіяння нансійською школою психотерапевтів (Кує, Бодуен), психофізіологічні дослідження нервово-м'язового компонента емоцій і досвід застосування м'язової релаксації (Джекобсон), а також раціональна психотерапія (Дюбуа).
Основною заслугою Шульца є насамперед те, що він звільнив вчення йоги від розповсюдженої інтерпретації чи від нальоту містицизму.
Запропонована Шульцем методика аутогенного тренування на відміну від її численних модифікацій називається класичною і поділяється на 2 ступені: 1-ий, чи початковий (АТ-1), і 2-ий, чи вищий (АТ-2).
Ваша задача як психологів — не стільки інформувати тих людей, які займаються АТ і давати їм завдання для самостійних занять, скільки спонукати до самостійних занять і до виконання завдань, постійно підкреслювати ефективність пасивної позиції, а в ідеалі — втілювати аутогенне тренування — бути спокійним, неквапливим, упевненим в тому, що він навчить, а ті, що займаються навчаться аутогенному тренуванню. Інструктор, сам займаючись аутогенним тренуванням, проникає думкою про те, що АТ — це не що інше, як в певні моменти віддача ліні і спогляданню, що аутогенний стан виникає сам собою при виконанні певних вимог, що він, як і все інші, давно неусвідомлено входить в аутогенний стан, «замислюючись».
ПОКАЗИ ДО АУТОГЕННОГО ТРЕНУВАННЯ
Люди які засвоїли АТ і регулярно ним займаються можуть:
1. Заспокоїтися, ефективно зняти фізичну і психічну напругу, що має величезне значення для профілактики перевтоми, неврозів і психосоматичних захворювань, тобто захворювань, джерелом яких є стрес (гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця, гастритів, хвороби язви шлунку і дванадцятипалої кишки, коліту язви, бронхіальної астми, екземи, псоріазу).
2. Швидко відпочити. Відновлення сил в аутогенному стані йде набагато швидше, ніж під час сну, простого відпочинку лежачи, проглядання телепередач або прослуховування музики.
3. Самостійно регулювати такі функції організму, як кровообіг, частоту серцевих скорочень і дихання, кровопостачання мозку, що дуже важливо для лікування психосоматичних захворювань.
4. Боротися з болем.
5. Активізувати психічні і фізичні функції, наприклад, увагу, пам'ять, уяву, здібність до фізичних зусиль.
6. Активізувати творчі ресурси через розвиток інтуїції, образного мислення.
7. Перемагати шкідливі звички шляхом раціональної боротьби із стресом, емоційної і інтелектуальної активізації.
8. Поглиблено пізнати себе. Стародавні мудреці і лікарі вважали, що глибоке самопізнання є умовою здоров'я і розвитку особистості.
Протипоказання і ускладнення.
1. Аутогенне тренування не має протипоказань, проте користуватися цією методикою для усунення болю слідує обережно, оскільки хворі, переставши відчувати біль, можуть недооцінювати важкість свого стану. Особливо це відноситься до хворих з важкими серцево-судинними захворюваннями.
2. Особам, що займаються аутогенним тренуванням, забороняється навіювати собі зупинку або різке уповільнення серцевої діяльності — це може привести до порушення серцевого ритму і нападу стенокардії.
3. Не рекомендується навіювати собі різке відчуття холоду або тепла в області лоба щоб уникнути вазомоторних розладів.
4. П'ята стандартна вправа (самонавіяння тепла в епігастральній ділянці) викликає посилення кровообігу в стінці шлунку, а також підвищення кислотності шлункового соку, тому її не слід застосовувати при гіперацидних гастритах, виразках і пухлинах шлунку, а також при портальній гіпертонії.
5. При вагітності протипоказано самонавіювання відчуття тепла в нижній частині живота.
6. Діти до 7 років звичайно не в змозі освоїти цю методику.
7. Аутогенне тренування протипоказане при гострих психотичних станах, а також при різкому зниженні інтелекту.
8. У хворих на істерію при проведенні сеансу тренування іноді можуть виникати ті або інші емоційні реакції (сльози на очах, стогони, ридання, експресивні рухи), показово що відображають пережиту психотравмуючу ситуацію. Їх не буває до тих пір, поки хворий тренується один, і звичайно виникають лише у присутності психотерапевта. Якої-небудь небезпеки для хворого вони не представляють і вживання особливих заходів не вимагають.
9. У людей, що легко навіюються, при невмілому проведенні сеансу колективного тренування, під впливом індукції можуть з'явитися скарги на відчуття важкості в руці або в ногах, які зберігаються після сеансу і заважають їм. Декілька авторитетно сказаних слів звичайно приводять до усунення цих відчуттів.
УМОВИ ВИНИКНЕННЯ АУТОГЕННОГО СТАНУ
Встановлено, що аутогенний стан виникає сам собою, якщо людина:
а) знаходиться в тихому місці;
б) розслабилася в зручній позі;
в) концентрує увагу на чому-небудь;
г) здійснює концентрацію уваги особливим чином, пасивно, не прагне досягнення якого-небудь результату.
Ці умови були сформульовані в 1975 р. американським дослідником Гербертом Бенсоном. Він особливо підкреслював важливість останнього пункту, як свого часу це робив і І. Р. Шульц, що вказав на пасивний характер концентрації уваги при аутогенному тренуванні. Знання цих умов надзвичайно важливе, оскільки позбавляє людину від необхідності робити які-небудь зусилля над собою; воно служить теоретичним обгрунтовуванням пасивного підходу до занять аутогенним тренуванням, описаного в «введенні».
Сформулювавши вимоги до умов виникнення аутогенного стану, Г. Бенсон на їх основі створив свій метод входження в аутогенний стан.
МІСЦЕ ДЛЯ ЗАНЯТЬ АУТОГЕННИМ ТРЕНУВАННЯМ
Місце повинне забезпечувати комфортабельні умови. Не повинно бути дуже холодно або жарко, задушливо, шумно. Невеликий фоновий шум, як правило, не заважає заняттям; слід виключити раптовий і гучний шум. Приміщення не обов'язково повинно бути затемнене. Якщо світло з вікна заважає, можна сісти спиною до вікна. Місце для занять аутогенним тренуванням повинно бути таким, щоб людина відчувала себе в безпеці, щоб вона була упевнена, що їй не заважатимуть і не скористаються її розслабленим станом.
У міру підвищення тренованості вимоги до приміщення зменшуються.
Зауваження психотерапевту. Слід підкреслювати, що вимоги до місця на перших порах можуть бути різними: один може самостійно займатися у присутності інших людей, а інший буде боятися займатися, якщо в іншій кімнаті є люди і є невелика вірогідність, що хтось ввійде і перешкодить заняттю. Тому кожний займається в тих умовах, які відповідають його можливостям. Слід спонукати всіх займатися на зустрічах з інструктором, мотивуючи це тим, що, коли займаються всі, не треба когось соромитися, оскільки в цей час скептичне спостереження виключається. Сумісні заняття АТ на зустрічах з інструктором знижують вимогливість клієнтів до зовнішньої обстановки.
ПІДГОТОВКА ДО РОБОТИ
1. Визначити, чи є у пацієнта які-небудь протипоказання до застосування медитації. Наприклад, за наявності ефективного психозу або психозу з ідеаторними розладами стан хворого може загостритися в результаті АТ. Психотерапевт повинен також звернути особливу увагу на клієнтів, що проявляють тенденцію до непсихотичного фантазування, властиву, наприклад, особистостям шизоїдного типу. Необхідно відзначити, що деяким імпульсивним індивідам мабуть, важче навчитися релаксації в порівнянні з менш імпульсними особистостями. Нудьга і відволікаючі думки заважають їм займатися АТ.
2. Розпитати хворого про те, чи є у нього які-небудь знання або досвід щодо АТ. Необхідно надати особливу увагу будь-якій згадці культових або релігійних аспектів медитації. Ці помилкові уявлення про медитацію часто турбують пацієнтів.
Деякі думають, що АТ є блюзнірським актом.
3. Дати хворому загальне уявлення про АТ.
4. Розказати пацієнту про відповідне оточення для АТ.
ПОЗИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ПРИ АТ.