Альтернативная структура стоматологической помощи (на примере одного лечебного учреждения).

Учитывая, что существующие системы стоматологической помощи населению нельзя считать совершенными из-за ряда недостатков, целесообразно предложить альтернативную систему, которая будет исключать эти недостатки и включать достоинства каждой из систем .

Качества систем	Частная, частичная	Страховая	Общественная
+	-Заинтересованы: Врач и пациент -Высокое качество помощи	-Уверенность врача в доходах -Средняя доступность	-Доступна -Широкий охват населения -Легко управляемая -Профессиональная направленность
-	-Ограниченная доступность охваченных групп риска -Сложность управления -Нет программы профилактики на коммунальном уровне	-Ограничение объема и вида услуг страховым полисом -Не всегда хорошее качество лечения -Нет программы профилактики на коммунальном уровне	-Зависимость качества лечения от экономического состояния страны -Нет заинтересованности врача и населения в сохранении здоровья

Предлагаемая структура лечебного учреждения, которая соединяет в себе положительные качества от частной и от государственной, и учитывает их взаимоотношения.

Структура учреждения

Подразумевается учреждение, в котором будет сочетание частной и государственной систем.

Кабинеты

• Терапевтические государственные бесплатные: платные (в соотношении 2:1)

В разных отделениях, желательно на разных этажах (т.е. платное отделение со своей регистратурой на другом этаже)

В платном отделении эндодонтический кабинет, периодонтологический кабинет, профилактический кабинет.

• Ортопедическое

• Хирургическое

Терапевтическая помощь детям в платном отделении оказывается на ряду со взрослыми, в государственном – отдельное детское отделение терапевтическое, ортопедическое, ортодонтическое (ограниченно).

*ортодонтического платного отделения нет, пациенты могут обращаться во множество ортодонтических частных кабинетов

Вспомогательные службы:

- в государственной клинике – рентген-кабинет (дентальные снимки), зуботехническая лаборатория,

- в частной клинике – панорамные рентген-снимки, компьютерная визиография, зуботехническая лаборатории

На государственном и частном приеме есть ЦСО.

Персонал

Терапевтическое платное: 1 медсестра: 1 врач (медсестра=ассистент), 1 санитарка:1 врач, 2 гигиениста в кабинете профилактики.

Терапевтическое бесплатное: 1 медсестра:1 врач: 0,5 санитарки

Ортопедическое платное: 1 медсестра : 2 врача : 1 санитарка

Ортопедическое бесплатное: 1 медсестра: 3 врача: 1 санитарка :1 зубной техник

Хирургическое (платное и бесплатное): 1медсестра: 1 врач: 1 санитарка

2 эндодонтиста и 2 периодонтолога

Виды оказываемой помощи

Государственные кабинеты оказывают все виды помощи + профилактика на коммунальном уровне. Все виды помощи бесплатно, ортопедическая помощь по государственным расценкам.

Частные кабинеты оказывают те же услуги, что и государственные + специализированная эндодонтическая, периодонтологическая помощь, возможность индивидуальной программы профилактики.

Государственная система обслуживает все группы населения по обращаемости, проводит профилактические осмотры детям, оказывает помощь группам риска (беременные, инвалиды), диспансерное наблюдение групп риска, неотложную помощь.

Частная система обслуживает по обращаемости.

Финансирование

Государственное:

• 2% от частной помощи (от хозрасчетных учреждений)

• Средства госбюджета, выделяемые на здравоохранение.

Частное :

• Самоокупаемость за счет средств граждан

• Дотация государства на программу профилактики.

Альтернативная структура лечебно-профилактического учреждения коммунального уровня.

Исходя из того, что каждая из систем стоматологической помощи имеет как положительные, так и отрицательные стороны, в игровом варианте ЛПУ будут системы: государственная и страховая.

ЛПУ будет включать в себя следующие отделения:

1. Терапевтическое отделение, состоящее из 3 государственных кабинетов и 2 кабинетов обеспечиваемых страховой системой. В данном отделении работают врачи 6:4 соответственно.

2. Ортопедическое отделения: кабинеты – 2:1, врачи – 4:2

3. Хирургическое отделения: 2 кабинета на государственном хозрасчете, в кабинетах работают 4 врача.

4. Периодонтологическое отделение: кабинеты – 2:1, врачи – 4:2.

Данное ЛПУ прикреплено к университету.

В страховой системе обслуживаются следующие категории граждан: профессорско-преподавательский состав и их дети до 12 лет. Бывшие сотрудники, нынче пенсионеры. Студенты данного вуза и их дети до 6 лет.

В государственной – все категории граждан района прикрепленного к поликлинике.

По страховке оказываются следующие виды услуг:

• Терапевтическое лечение всех форм кариеса ( при лечении будут использоваться современные стоматологические материалы)

• Неотложная хирургическая помощь(для анестезии – Sol. Ubistesini)

• Ортопедическое лечение _ вся помощь бесплатная, за исключением изделий из металлокерамики, драгоценных металлов, пациент оплачивает 50% стоимости.

• Перодонтология – снятие надзубных отложение, лечение СОПР.

В кабинетах на государственном хозрасчете оказываются:

* Терапевтическое лечение всех форм кариеса

* Хирургическая помощь, за исключением имплантации

* Ортопедическое лечение – вся помощь бесплатная, за исключением изделий из металлокерамики, драгоценных металлов

* Периодонтология – снятие зубных отложений, лечение СОПР.

Мероприятия по внедрению и реализации профилактических работ.

Мотивация: проведение бесед, лекций на тему: причины заболеваний зубов и периодонтита, роль питания в поддержании стоматологического здоровья, средства гигиены полости рта и другие.

Изготовление плакатов, брошюр.

Обучение гигиене полости рта.

Проведение профилактической гигиены 1 раз в год, раздача фторсодержащих зубных паст, флоссов 1 раз в год за счет средств университета.

Финансирование.

Страховая часть медицинских услуг осуществляется за счет взносов работников по страховым полисам, а также перечисляемые средства университета.

Все остальные кабинеты находятся на государственном хозрасчете.