2. Анатомический период (эпоха Возрождения) 16 столетия.

Появилась книга А. Везалия «Про строение человеческого тела» (1543) – результат колоссальной работы вскрытия трупов людей и животных.

Парацельс (1493— 1541) углубленно изучал раневой процесс, совершенствуя способы его лечения.

Амбруаз Паре (1517—1595) и многие другие выдающиеся врачи пользовались бестампонным лечением, применяли алкоголь в терапии ран, обезболивание в момент операции путем вдыхания веществ, угнетающих сознание и чувствительность больного.

Наиболее широкое развитие хирургия получила после открытия Гарвеем законов кровообращения.

При феодализме возникли особые формы организации ветеринарного обслуживания в России, в первую очередь царского двора. Был учрежден «Конюшенный приказ» (1511). В дальнейшем обученные кузнецы, шорники, лекари и другие специалисты привлекались для удовлетворения нужд конницы.

Реформы Петра I содействовали становлению ветеринарии. В 1708 г. был издан указ «Об устройстве ветеринарных и скотоврачебных училищ».

Первая в Европе школа для подготовки ветеринарных специалистов была открыта в России под Москвой в (1733) - Хорошевская трехлетняя конюшенная школа, в которой обучали производить кастрацию, подковывать, лечить. Набирали в школу только юношей, набор – 50 человек (возраст 12 – 15 лет).

3. Клинико-экспериментальный период. Он делится на: Доантисептический период

Сегодняшнему поколению врачей трудно себе представить хирургическую школу доантисептического и донаркозного периодов, когда от болевого операционного шока и госпитальной (хирургической) инфекции умирала огромное количество больных.

Не зря еще К. Цельс советовал хирургам воспитывать свое сердце «недоступным страху и жалости».

Английский врач Е. Купер (1768 – 1841) говорил, что хирургу необходимо иметь «орлиные глаза, львиное сердце и женские руки».

Это был период, когда микробиологии, как науки еще не существовало. Хирурги не знали ничего про микрофлору, которая была причиной гнойных воспалительных процессов.

Значительный процмикрофлоруент хирургических операций заканчивались гибелью пациента в послеоперационном периоде.

Халаты в те времена у хирургов были темного цвета. Чем замызганней, грязный от крови был халат, тем профессиональней считался врач.

Хирургические инструменты в те времена не стерилизовали, кровеносные сосуды хирурги перевязывали красным шелком, который доставали из кармана. Перед наложением швов на рану иглу с лигатурой пропускали через кусок сала, чтобы она легче проводилась через мышечные ткани.

В долистеровский период все хирурги считали, что гнойное воспаление, некроз тканей и другие раневые осложнения возникают под влиянием атмосферного воздуха, а борьба с воздухом невозможна.

Некоторые хирурги даже пробовали опускать пациента в ванну и оперировали в воде. Так длилось до 1867 года.

Антисептический период

Начался с 1867 г., когда английский хирург Д. Листер изложил принципы своего учения обантисептике.

Толчком для этого послужило открытие Л. Пастером сущности гниения и брожения (участие микроорганизмов). Было доказано, что воздух не вызывает гнойных осложнений, их вызывают невидимые микроорганизмы, которые находятся везде. Если эти частицы уничтожить, то процесса брожения и разложения органических веществ не наступит.

Для уничтожения бактерий Листер предложил использовать 5% раствор фенола (чистый фенол раздражал ткани). Он стерилизовал им руки, перевязочный материал, инструменты, распылял в воздухе операционной.

Свой метод Д. Листер назвал противогнойным или антисептическим. Однако со временем выявились недостатки метода (парами фенола отравлялись люди в операционной, раздражение раневой поверхности). Это привело во введение в хирургическую практику асептического метода, начиная с 1888 года.

Кроме этого XIX век принес два открытия, обеспечившие бурное развитие хирургии. Это применение эфира (Джексон и Мортон) и хлороформа (Симпсон) для обезболивания.