Билет2

1.Асептика, антисептика

Антисептика.Под антисептикой понимают комплекс профилактических

и лечебных мероприятий, направленных на борьбу с микроорганизмами

в ране, устранение интоксикации организма, вызванной

микробным заражением ран, и повышение защитных сил организма.

Механическая антисептика.Этот вид антисептики занимает основное

место в профилактике раневой инфекции. Механическая антисептика

заключается в удалении из раны попавших в нее микробов,

сгустков крови, инородных тел, всех мертвых и инфицированных

тканей чисто механическим путем, посредством первичной хирургической

обработки ран. Наиболее благоприятные результаты

получаются при обработке свежих ран в первые часы после ранения.

Физическая антисептика.Сущность этого вида антисептики заключается

в применении средств и приемов, создающих в ране неблагоприятные

условия для развития бактерий и уменьшающих

всасывание из раны токсинов и продуктов распада тканей.

Химическая антисептикаосновывается на использовании некоторых

органических и неорганических химических веществ, которые

или убивают бактерии в ране (бактерицидное действие), или замедляют

их развитие и размножение (бактериостатическое действие),

создавая благоприятные условия для борьбы организма с проникшими

в него микробами.

Биологическая антисептика.При этом виде антисептики для

предупреждения развития бактерий в ранах и лечения больных животных

применяют антибиотики и другие средства растительного

или животного происхождения (бактериофаги, чужеродный белок,

желудочный сок, растительные соки, фитонциды и др.), а также препараты,

повышающие иммунобиологические силы организма (специфические

сыворотки, вакцины).

Поверхностная антисептика— это такой способ борьбы с микроорганизмами

в ранах, при котором антисептические средства применяют

на поверхность раны (промывание, орошение, припудривание,

смазывание и др.). Глубокая антисептика— способ борьбы с микроорганизмами,

когда лекарственные препараты вводят парентерально,

внутривенно, внутриартериально, а также в ткани путем

инфильтрации их растворами антисептиков вокруг раны или воспалительного

очага (местная глубокая антисептика).

Асептика — способ предупреждения попадания микробов в рану

путем уничтожения их на всех предметах, соприкасающихся о

раной (на инструментах, на руках хирурга, перевязочном материале,

операционном белье и др.), физическими и химическими средствами.

Экзогенное заражение— когда микробы попадают в рану различными

путями из внешней среды: из воздуха (воздушный или пылевой

путь заражения); из ротовой полости и дыхательных путей хирурга

и его помощников при разговоре и кашле (капельный путь заражения);

с рук хирурга и предметов, соприкасающихся с раной

(контактный путь заражения); с предметов, оставляемых в ране,

как, например* шовный материал, тампоны, дренажи и т. п. (имплан-

тационный путь заражения).

Эндогенное заражение— когда микробы попадают в рану непосредственно

во время операции из очагов, имеющихся в тканях оперируемого

участка тела, или заносятся в рану с кровью (гематогенный

путь) или лимфой (лимфогенный путь), с кожного покрова, слизистых

оболочек, из кишечника и дыхательных путей больного животного.