- •Углеводы - один из основных энергетических ресурсов живого организма , обладают высоким запасом
- •Помимо «топливной» функции углеводы (наряду с жирами, белками) выполняют роль важных поставщиков строительных,
- •Углеводными субстратами, непосредственно утилизируемыми клетками, являются моносахариды (прежде всего глюкоза) .
- •Животный организм адаптируется к характеру пищевого режима, к нервной или мышечной нагрузке с
- •Среди гормонов, участвующих в регуляции углеводного обменов у позвоночных, центральное место занимают следующие:
- •Интегральным показателем баланса обмена углеводов в организме позвоночных является концентрация глюкозы в крови.
- •Приток глюкозы из печени и почек определяется соотношением активностей гликогенфосфорилазной и гликогенсинтетазной реакции
- •обмен углеводов подвержен сложным механизмам регуляции, в которых участвуют гормоны, метаболиты и коферменты.
- •Печень занимает в углеводном метаболизме центральное место
- •После полной мобилизации запасов гликогена печень может поставлять глюкозу за счет синтеза de
- •К гормонам, которые влияют на углеводный обмен, принадлежат пептиды инсулин и глюкагон, глюкокортикоид
- •Механизм действия инсулина
- •Инсулин регулирует активность
- •Инсулин активирует:
- •Гипергликемические гормоны:
- •Глюкагон как антагонист инсулина действует в противоположном направлении: индуцирует ферменты глюконеогенеза и репрессирует
- •Торможение пируваткиназы глюкагоном также обусловлено взаимопревращением ферментов.
- •Механизм действия глюкагона и адреналина
- •Глюкокортикоиды
- •Механизм действия глюкокортикоидов.
- •Гормональная регуляция обмена глюкозы.
- •Метаболиты.
- •Фруктозо-2,6-дифосфат
- •Образование и распад фруктозо-2,6- дифосфата катализируются одним и тем же белком. В нефосфорилированной
- •Многочисленные расстройства метаболизма углеводов условно объединяют в несколько групп: гликогенозы, гексоз- и пентоземии,
- •Основные пути нарушения углеводного обмена.
- •Нарушения переваривания и всасывания углеводов в ЖКТ
- •Гипергликемии:
- •С.ахарный диабет
- •Биохимические нарушения в углеводном обмене при сахарном диабете:
- •Наследственные нарушения метаболизма углеводов
- •Фруктоземии – отсутствие фермента фруктокиназы
- •Гликогенозы
- •Формы гликогенозов.
- •Болезнь Гирке (тип I) — отмечают наиболее часто. Описание основных симптомов этого типа
- •Болезнь Андерсена (тип IV) — крайне редкое аутосомно-рецессивное заболевание, возникающее вследствие дефекта ветвящего
- •Дефект киназы фосфорилазы (тип IX)(болезнь Хага) — встречается только у мальчиков, так как
- •Мышечные формы гликогенозов характеризуются нарушением в энергоснабжении скелетных мышц.
- •Болезнь Мак-Ардла (тип V) — аутосомнорецессивная патология, при которой полностью отсутствует в скелетных
- •Дефект фосфофруктокиназы (болезнь Таруи, миофосфофруктокиназная недостаточность) характерен для гликогеноза VII типа. Больные могут
- •Смешанные формы гликогенозов.
- •Болезнь Помпе (тип II) — наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Симптомы проявляются
- •Агликогенозы.
- •Мукополисахаридозы.
- •Гипогликемия .
- •Гипогликемия бывает:
- •Причины:
- •При употреблении этанола наблюдается следующая картина:
Гипогликемия .
Гипогликемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л, вследствие чего возникает гипогликемический синдром.
Механизм развития гипогликемии может значительно отличаться в зависимости от этиологии.
Гипогликемия бывает:
алиментарной
патологической
Причины:
Неполное или полное голодание
Повышение утилизации глюкозы клетками ( введение больших доз инсулина, гиперфункция клеток островков Лангерганса поджелудочной железы
Снижение продукции глюкозы клетками тканей и органов вследствие ослабления глюконеогенеза
При употреблении этанола наблюдается следующая картина:
Метаболизм этанола в печени катализируется алкогольдегидрогеназой.
Кофактором этого фермента служит НАД — вещество, необходимое для глюконеогенеза. Приём этанола приводит к быстрому расходованию НАД и резкому торможению глюконеогенеза в печени. Поэтому алкогольная гипогликемия возникает при истощении запасов гликогена, когда для поддержания нормогликемии особенно необходим глюконеогенез. Такая ситуация наиболее вероятна при недостаточном питании. Чаще всего алкогольная гипогликемия наблюдается у истощенных больных алкоголизмом, но бывает и у здоровых людей после эпизодических приёмов большого количества алкоголя или даже небольшой дозы алкоголя, но натощак. Необходимо подчеркнуть, что алкоголь снижает концентрацию глюкозы в плазме больных с нормальной функцией печени. Особенно чувствительны к алкоголю дети.