- •1. Распространение микроорганизмов в среде. Понятия биоциноз. Какие они бывают.
- •2. Антитоксин, антигенные свойства. Антигенные свойства вирусов.
- •1. Классификация и морфология грибов. Классификация, строение и физиология грибов.
- •2. Токсины и эндотоксины. Классификация. Токсины бактерий, их природа, свойства, получение.
- •3. Риккетсии
- •Краткая характеристика рода Rickettsia (da Rocha-Lima, 1916)
- •1. Антибиотики, история создания, классификация. Антибиотики (природные и синтетические). Источники и способы получения. Классы антибиотиков.
- •2. Вакцинотерапия, вакцинопрофилактика. Классификация Вакцины, определение. Классификация. Требования, предъявляемые к вакцинным препаратам.
- •1. Фазы репродукции вирусов, бактерий Типы взаимодействия вируса с клеткой. Фазы репродукции вирусов.
- •2. Реакция связывания комплемента Реакция связывания комплемента. Механизм. Компоненты. Применение.
- •1. Методы физического воздействия на бактерию
- •2. Пцр Молекулярно-биологические методы, используемые в диагностике инфекционных болезней (пцр, рестрикционный анализ и др.).
- •1. Антибиотики. Классификация. Антибиотики (природные и синтетические). Источники и способы получения. Классы антибиотиков.
- •3. Онкогенные вирусы 2. Классификация и характеристика онкогенных вирусов.
- •1. Метаболизм бактерий. Ферменты. Роль биохимической активности бактерий Метаболизм микроорганизмов.
- •3. Хламидии. Род Chlamydia и род Chlamydophila.
- •1. Идентификация, инициация вирусов
- •2. Фагоцитоз Фагоцитоз и его стадии. Причины незавершенного фагоцитоза.
- •3. Вирусы геморрагических лихорадок
- •1. Питание бактерий, классификация, классификация питательных сред. Питание бактерий. Фазы роста бактерий на питательных средах.
- •3. Классификация питательных сред и основные требования к ним.
- •2. Иммунный статус, свойства. Понятие об иммунном статусе человека. Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения.
- •3. Клебсиелы, классификациия, роль в патологии человека. Род Klebsiella.
- •1. Санитарная микробиология.
- •2. Иммунный ответ, что происходит в организме при попадании антигена, влияние цитокинов
- •3. Буньявирусы
- •1. Методы культивирования бактериофагов. Роль фагов в микробиологии и медицине. Бактериофаги, их строение, классификация и пути взаимодействия с клеткой.
- •2. Живая вакцина. Методы получения. Использование. Достоинства и недостатки. Живые вакцины, получение, применение. Достоинства и недостатки.
- •3. Гепатит в, с, д, g, tt. Возбудители вирусных кровяных инфекций: гепатита в, гепатита с.
- •1. Типы окисления - про аэробы, анаэробы. Дыхание микроорганизмов.
- •2. Иммуноглобулины. Иммуноглобулины, структура и функции. Классы иммуноглобулинов.
- •3. Коронавирусы.
- •1. Методы культивирования микоплазм, риккетсий, хламидий. Среды, методика.
- •3. Филовирусы.
- •1. Понятие о химиотерапевтическом лечении вирусных инфекции. Понятие о химиотерапии. История открытия химиопрепаратов.
- •2. Роль микроба возбудителя в развитии инфекционного заболевания. Патогенность. Вирулентность. Факторы патогенности.
- •3.Бордетеллы Род Bordetella.
- •1. Микрофлора пищевода
- •2. Иммунологические препараты. Получение. Применение. Понятие об иммуномодуляторах. Принципы действия. Применение.
- •1. Гемофилы
1. Идентификация, инициация вирусов
2. Фагоцитоз Фагоцитоз и его стадии. Причины незавершенного фагоцитоза.
Фагоцитоз состоит в поглощении и переваривании инородных для организма веществ специальными клетками фагоцитами. Его открыл И.И. Мечников в 1908 году.
Процесс фагоцитоза протекает в четыре стадии:
Приближение фагоцита к объекту (хемотаксис)
Адгезия – прилипание фагоцита к объекту
Поглощение фагоцитом объекта и образование фагосомы
Образование фаголизосомы и переваривание объекта с помощью ферментов.
Если фагоцитоз не заканчивается перевариванием объекта, то он называется незавершенным.
Причины незавершенного фагоцитоза:
Способность микробов подавлять слияние фагоцита с лизосомой
Способность микробов выделять вещества, которые нейтрализуют действие ферментов
Способность микробов выходить из фагосомы
В организме есть вещества – обсанины, которые повышают фагоцитоз. Фагоцитоз
Фагоцитоз (от греч. phagos — пожираю, cytos — клетка), открытый и изученный И. И. Мечниковым, является одним из основных мощных факторов, обеспечивающих резистентность организма, защиту от инородных веществ, в том числе микробов. Это наиболее древняя форма иммунной защиты, которая появилась уже у кишечнополостных.
Механизм фагоцитоза состоит в поглощении, переваривании, инактивации инородных для организма вешеств специализированными клетками — фагоцитами.
И. И. Мечников к фагоцитирующим клеткам отнес макрофаги и микрофаги. Наиболее изучены и численно преобладающие это моноциты крови и образующиеся из них макрофаги тканей. Длительность пребывания моноцитов в кровотоке составляет 2-4 сут. После этого они мигрируют в ткани, превращаясь в макрофаги. Продолжительность жизни макрофагов – от 20 сут до 7 мес (речь идет о различных субпопуляциях тканевых макрофагов); в большинстве это – 20 -40 дней.
Макрофаги крупнее моноцитов из-за распластанной формы. Макрофаги подразделяются на резидентные (стабильно локализующиеся в определенных тканях) и подвижные (мобилизуемые в очаг воспаления ) В настоящее время все фагоциты объединены в единую мононуклеарную фагоцитирующую систему:
В нее включены тканевые макрофаги (альвеолярные, перитонеальные и др.), клетки Лангерганса и Гренстейна (эпидермоциты кожи), клетки Купфера (звездчатые ретикулоэндотелиоциты), эпителиоидные клетки, нейтрофилы и эозинофилы крови и некоторые другие.
Основные функции фагоцитов.
удаляют из организма отмирающие клетки и их структуры(эритроциты, раковые клетки);
удаляют неметабилизируемые неорганические вещества, попадающие во внутреннюю среду организма тем или иным путем (например, частички угля, минеральную и другую пыль, проникающую в дыхательные пути);
поглощают и инактивируют микробы (бактерии, вирусы, грибы), их останки и продукты;
синтезируют разнообразные биологически активные вещества, необходимые для обеспечения резистентности организма (некоторые компоненты комплемента, лизоцим, интерферон, интерлейкины и др.);
участвуют в регуляции иммунной системы;
осуществляют «ознакомление» Т-хелперов с антигенами, т. е. участвуют в кооперации иммунокомпетентных клеток.
Следовательно, фагоциты являются, с одной стороны, своеобразными «мусорщиками», очищающими организм от всех инородных частиц независимо от их природы и происхождения (неспецифическая функция), а с другой стороны, участвуют в процессе специфического иммунитета путем представления антигена иммунокомпетентным клеткам (Т~ лимфоцитам) и регуляции и к активности.
Стадии фагоцитоза. Процесс фагоцитоза, т. е. поглощения инородного вещества клетками, имеет несколько стадий:
приближение фагоцита к объекту поглощения (хемотаксис);
адсорбция поглощаемого вещества на поверхности фагоцита;
поглощение вещества путем инвагинации клеточной мембраны с образованием в протоплазме фагосомы (вакуоли, пузырьки), содержащей поглощенное вещество;
слияние фагосомы с лизосомой клетки с образованием фаголизосомы;
активация лизосомальных ферментов и переваривание вещества в фаголизосоме с их помощью.
Особенности физиологии фагоцита. Для осуществления своих функций фагоциты располагают обширным набором литических ферментов, а также продуцируют перекисные и N0' ион-радикалы, которые могут поражать мембрану (или стенку) клетки на расстоянии или после фагоцитирования. На цитоплазматической мембране находятся рецепторы к компонентам комплемента, Fc-фрагментам иммуноглобулинов, гистамину, а также антигены гистосовместимости I и II класса. Внутриклеточные лизосомы содержат до 100 различных ферментов, способных «переварить» практически любое органическое вещество.
Фагоциты имеют развитую поверхность и очень подвижны. Они способны активно перемещаться к объекту фагоцитоза по градиенту концентрации особых биологически активных веществ — хемоаттрактантов. Такое передвижение получило название хемотаксис (от греч. chymeia — искусство сплавленияметаллов и taxis — расположение, построение). Это АТФ-зависимый процесс, в котором участвуют сократительные белки актин и миозин. К числу хемоаттрактантов относятся, например, фрагменты компонентов комплемента (СЗа и С5а), лимфокины ИЛ-8 и др., продукты распада клеток и бактерий, плюс измененный эпителий кровеносного сосуда в месте воспаления. Как известно, ранее других клеток в очаг воспаления мигрируют нейтрофилы, существенно позже туда поступают макрофаги. Однако скорость хемотаксического перемещения одинакова. Различия связаны с разным набором факторов, служащих для них хемоаттрактантами, с более быстрой начальной реакцией нейтрофилов (запуск хемотаксиса), а также присутствие нейтрофилов в пристеночном слое сосудов (т.е. их готовность к проникновению в ткани)
Адсорбция вещества на поверхности фагоцита осуществляется за счет слабых химических взаимодействий и происходит либо спонтанно, неспецифически, либо путем связывания со специфическими рецепторами (к иммуноглобулинам, компонентам комплемента). Мембранные структуры, взаимодействующие при контакте фагоцитов с клетками мишенями (в частности, опсонины на поверхности микробной клетки и их рецепторы на поверхности фагоцита), расположены равномерно на взаимодействующих клетках. Это создает условия для последовательного обхвата частицы псевдоподиями, что тотально вовлекает в процесс всю поверхность фагоцита и приводит к поглощению частицы вследствие замыкания мембраны по принципу «застежки молнии». «Захват» фагоцитом вещества вызывает выработку большого количества перекисных радикалов («кислородный взрыв») и N0', которые вызывают необратимые, летальные повреждения как цельных клеток, так и отдельных молекул.
Поглощение адсорбированного на фагоците вещества происходит путем эндоцитоза. Это энергозависимый процесс, связанный с преобразованием энергии химических связей молекулы АТФ в сократительную активность внутриклеточного актина и миозина. Окружение фагоцитируемого вещества бислойной цитоплазматической мембраной и образование изолированного внутриклеточного пузырька — фагосомы напоминает «застегивание молнии». Внутри фагосомы продолжается атака поглощенного вещества активными радикалами. После слияния фагосомы и лизосомы и образования в цитоплазме фаголизосомы происходит активация лизосомальных ферментов, которые разрушают поглощенное вещество до элементарных составляющих, пригодных для дальнейшей утилизации для нужд самого фагоцита.
В фаголизосоме существует несколько систем факторов бактерицидности:
факторы, требующие участия кислорода
азотистые метаболиты
активные субстанции, в том числе и ферменты
локальное закисление.
Одной из основных форм разрушения микроорганизма внутри макрофага – это кислородный взрыв. Кислородный, или дыхательный взрыв – это процесс образования продуктов частично восстановленного кислорода, свободных радикалов, перекисей и других продуктов, обладающих высокой антимикробной активностью. Эти процессы развиваются в течение секунд, что и определило их обозначение как «взрыв». Обнаружены различия между КВ нейтрофилов и макрофагов, в первом случаи реакция более кратковременная, но интенсивнее, она приводит к большому накоплению перекиси водорода и не зависит от синтеза белков, во втором случаи она более длительная, но подавляется ингибитором синтеза белка циклогексидином.
Окись азота и радикал NO(особенно важно при разрушении микобактерий).
Ферментативное расщепление вещества может также происходить внеклеточно при выходе ферментов за пределы фагоцита.
Затрудняется поступление в микробную клетку питательных веществ в следствии снижения ее электронного потенциала. В кислой среде повышается активность ферментов.
Фагоциты, как правило, «переваривают» захваченные бактерии, грибы, вирусы, осуществляя таким образом завершенный фагоцитоз. Однако в ряде случаев фагоцитоз носит незавершенный характер: поглощенные бактерии (например, иерсинии) или вирусы (например, возбудитель ВИЧ-инфекции, натуральной оспы) блокируют ферментативную активность фагоцита, не погибают, не разрушаются и даже размножаются в фагоцитах. Такой процесс получил название незавершенный фагоцитоз.
Небольшой олигопептид может быть эндоцитирован фагоцитом и после процессинга (т. е. ограниченного протеолиза) включен в состав молекулы антигена гистосовметимоти II класса. В составе сложного макромолекулярного комплекса олигопептид выставляется (экспрессируется) на поверхности клетки для «ознакомления» с ним Т-хелперов.
Фагоцитоз активируется под влиянием антител-опсонинов, адъювантами, комплементом, иммуноцитокинами (ИЛ-2) и другими факторами. Механизм активирующего действия опсонинов основан на связывании комплекса антиген-антитело с рецепторами к Fc-фрагментам иммуноглобулинов на поверхности фагоцитов. Аналогичным образом действует комплемент, который способствует связыванию на специфических для него рецепторах фагоцита (С-рецепторах) комплекса антиген-антитело. Адъюванты укрупняют молекулы антигена и таким образом облегчают процесс его поглощения, так как интенсивность фагоцитоза зависит от величины поглощаемой частицы.
Активность фагоцитов характеризуется фагоцитарными показателями и опсоно-фагоцитарным индексом.
Фагоцитарные показатели оцениваются числом бактерий, поглощенных или «переваренных» одним фагоцитом в единицу времени, а опсонофагоцитарный индекс представляет отношение фагоцитарных показателей, полученных с иммунной, т. е. содержащей опсонины, и неиммунной сывороткой. Эти показатели используются в клинической практике для определения иммунного статуса индивидуума.
Секреторная активность макрофагов. Такая активность свойственна преимущественно активированным фагоцитирующим клеткам, но по крайней мере макрофаги выделяют субстанции (лизоцим, простагландин Е2) спонтанно. Активность выражается в двух формах:
1. выброс содержимого гранул (для макрофагов лизосом), т.е. дегрануляция.
2. секреция с участием ЭПР и аппарата Гольджи.
Дегрануляция свойственна всем основным фагоцитирующим клеткам, а второй тип исключительно макрофагам.
Состав гранул нейтрофилов разделен на две части, одни действуют при нейтральных или щелочных значения ph, другая кислые гидролазы.
Главная особенность макрофагов в сравнение с нейтрофилами, это значительно более выраженная секреция, не связанная с дегрануляцией.
Макрофаги спонтанно секретируют: лизоцим, компаненты комплимента, ряд ферментов (например, эластазу), фибронектин, апопротеин А и липопротеиновую липазу. При активизации значительно увеличивается секреция: С2, С4, фибронектина, активатора плазминогена, включается синтез цитокинов (ИЛ1, 6 и 8), ФНОα, интерферонов α, β, гормонов и др.
Активация макрофагов приводит к процессам дегрануляции фагосом и лизосом с выделение продуктов, аналогичных тем, которые выделяются при дегрануляции нейтрофилов. Комплекс этих продуктов обуславливает внеклеточный бактериолиз и цитолиз, а так же переваривание компонентов разрушенных клеток. Однако внеклеточная бактерицидная активность у макрофагов выражена слабее, чем у нейтрофилов. Макрофаги не вызывают массированного аутолиза, приводящего к формированию гноя.
Тромбоциты
Тромбоциты также играют важную роль в иммунитете. Они возникают из мегакариоцитов, пролиферацию которых усиливает ИЛ-11. Тромбоциты имеют на своей поверхности рецепторы к IgG и IgE, к компонентам комплемента (С 1 и СЗ), а также антигены гистосовместимости I класса. На тромбоциты оказывают влияние образующиеся в организме иммунные комплексы антиген + антитело (АГ+АТ), активированный комплемент. В результате такого воздействия тромбоциты выделяют биологически активные вещества (гистамин, лизоцим, (3-лизины, лейкоплакины, простагландины и др.), которые принимают участие в процессах иммунитета и воспаления.