Механизмы иммунодепрессии, обусловленной стрессом

Стресс подавляет иммунную систему, способствуя большей вероятности воз­никновения инфекционных заболеваний и усилению аутоиммунных заболе­ваний, изменению роста опухолей. Кортизол непосредственно снижает актив-

73

ность иммунной системы. Рецепторы к кортизолу существуют у всех типов лим­фоцитов, и иммунодепрессия осуществляется через них. Поскольку выработка кортизола контролируется центральной нервной системой, активность струк­тур мозга непосредственно влияет на состояние иммунной системы.

Стресс, связанный с воздействием неизбегаемого удара электрическим током, снижает число лимфоцитов. Указанный эффект исчезает при адреналэктомии. Не все эффекты стресса опосредуются глюкокортикоидами, имеются и некото­рые другие пути воздействия на иммунную систему. Костный мозг, тимус и лим­фатические узлы иннервируются из центральной нервной системы, поэтому воз­можно непосредственное воздействие на иммунокомпетентные органы.

Показано, что иммунная система чувствительна к нейропептидам, в ча­стности опиоидам. Именно поэтому в ситуации с неизбегаемым ударом электрическим током снижается чувствительность животного к боли и по­давляется продукция специфических лимфоцитов — клеток-киллеров. Оба эти эффекта опосредуются опиоидами, поскольку снимаются налоксоном, блокатором опиатных рецепторов. Активность клеток-киллеров подавляется инъекцией морфина в латеральные желудочки мозга (Carlson, 1992).

Подавлением активности иммунной системы можно объяснить возник­новение директорского невроза. У руководителей часто отмечается регуляр­но повторяющийся феномен: они не испытывают физического недомогания в течение рабочей недели, но часто болеют в выходные дни. Либо они ус­пешно работают весь год, но во время летнего отпуска могут оказаться в больнице с воспалением легких. Такая последовательное! ь событий объяс­няется тем, что напряженный режим работы ведет к снижению активности иммунной системы, которая в дни отдыха восстанавливается, что и прояв­ляется в разнообразных воспалительных процессах.

Центральная регуляция стрессовых реакций

Механизмы стресса в организме человека могут реализоваться исключитель­но на уровне вегетативной регуляции, что обусловлено специфичностью ин-терорецепции (Панин, 1983). В то же время возможности осознанного по­ведения во время стресса и наличие индивидуальных различий в реакциях свидетельствует о широких возможностях многих структур мозга активно включаться в процесс его регуляции.

Большинство результатов свидетельствует об активации правого полуша­рия и некотором снижении уровня активности левого полушария мозга в стрессовых ситуациях (Леутин, Николаева, 1988; Вольф, 1991; Айдаркин, Ки­риллова, 1993). Обнаружена бульшая толерантность правого полушария к ус­ловиям продолжительной экстремальной ситуации (Гребенникова, 1991).

Зависимость последствий стресса от эмоциональной реакции человека на стрессор свидетельствует об участии лимбических структур в высшем конт­роле стрессового ответа. Считается, что развитие тревожности связано с функционированием септогиппокампальной системы (Gray, 1978). В то же время принятие решения происходит при участии лобных долей головного

74

мозга, которые вместе с гиппокампом обеспечивают реагирование челове­ка на маловероятные события.

Таким образом, хотя реализация ответа организма на экстремальное воз­действие происходит в основном на уровне вегетативной нервной системы, модуляция этого ответа осуществляется за счет лимбических структур и коры лобных долей полушарий головного мозга.