Психофизиологические причины измененного сексуального поведения

Лсключительная гомосексуальность есть только у людей. Измененное сек-;уальное поведение, в частности, иная сексуальная ориентация имеет в сво-5й оснЬве многие причины. Существующие гипотезы можно свести к двум: одна объясняет его особенностями взаимодействия между детьми и роди­телями, другая — нарушениями развития в раннем онтогенезе.

Психоаналитические концепции большое значение придают характеру и доминированию матери в семье, однако проведенные экспериментальные 'исследования не подтверждают это предположение (Bell, e. а., 1981). Луч­шим прогнозом взрослой гомосексуальности, согласно этим данным, явля-

397

ется высказывание трехлетнего ребенка о стремлении к гомосексуальному контакту. Это позволяет предположить, что измененное сексуальное пове­дение предопределяется не только средой, но и особенностями физиологи­ческого развития ребенка в раннем онтогенезе (как уже отмечалось выше — с четвертого по шестой месяцы внутриутробного развития). Этот тезис на­ходит свое подтверждение в анализе поведения гермафродитов.

Гермафродитизм — состояние двойственности репродуктивной системы, прежде всего наружных гениталий. Согласно различным данным, половая при­надлежность и сексуальная ориентация этих людей определяется многими фак­торами и зависит от конкретных условий формирования и воспитания чело­века (Кон, 1988). В частности, это обусловлено и тем, что половая дифферен-цировка мозга и внутренней репродуктивной системы зависит от гормона тес­тостерона, а формирование наружных гениталий происходит под действием д и гидротестостерона. Более того, обнаружено, что влияние тестостерона на формирование половой идентичности сильнее, чем воздействие воспитания в семье (Dorner, 1981) (рис. 17.9). Большая роль в формировании половой иден­тичности гормонов, вырабатываемых фетальными железами, по сравнению с воспитанием демонстрируется и исследованиями транссексуализма.

Транссексуализм — это явление, при котором индивидуум ощущает себя человеком другого пола, нежели его фенотипический облик, что отражает расхождение между биологическим и паспортным полом, с одной стороны, и половым самосознанием, с другой (Кон, 1988). Такие люди стремятся при­обрести все качества противоположного по паспорту пола. Термин транс­сексуализм предложил в 1953 г. эндокринолог из Нью-Йорка Г. Бенджамин. В 1962 г. впервые была произведена операция по изменению пола, после которой американец Джордж Йоргенсон стал Кристиной. К началу 1979 г. в результате хирургического или гормонального вмешательства сменили пол до 6 тыс. американцев (Standarts..., 1985).

В 1976 г. проблема транссексуализма привлекла к себе особое внимание общественности, поскольку 42-летняя теннисистка Рени Ричарде, участво­вавшая в открытом женском чемпионате в Калифорнии, была разоблачена как транссексуалка. До того она была мужчиной, доктором Ричардом Рас-киндом, известным нью-йоркским офтальмологом. Доктор перенес хирур­гическую операцию и сменил место жительства. Будучи мужчиной, он не раз побеждал в женских теннисных соревнованиях (Шаффер, 1991).

Надо иметь в виду, что транссексуализм — стремление к иной половой иден­тичности, и поэтому чаще всего прямо не связан с сексуальной ориентацией и удовлетворением соответствующего полового влечения. Это прежде всего же­лание утвердиться и быть принятым в обществе как человек другого пола.

Транссексуализм проявляется в детстве, но его трудно распознать до оп­ределенного возраста. Жан Моррис, английский писатель, подробно опи­савший собственное превращение из мужчины в женщину, подчеркивал, что ощущение себя с неправильным полом было самым первым его ощущени­ем. Трансформации же подвергаются обычно люди в возрасте от 21 до 35 лет.

В настоящий момент Международной ассоциацией по изучению половой дисфории (состояние, при котором человек выражает неудовлетворенность

398

Рис. 17.9. Пракситель. Гермафродит.

своим полом) им. Г. Бенджамина выработаны критерии обследования людей, добивающихся смены пола. Необходимым условием для этого является ста­бильное половое самосознание, которое предопределяет длительное суще­ствование стремления изменить пол (не менее двух лет). В настоящее время полагают, что существуют множественные причины несовпадения половой идентичности и биологических особенностей, предопределяющих пол чело­века. Биология закладывает лишь фундамент этого явления, но далее многое зависит от конкретных социальных, психологических и физиологических ус-цловий. Только в больнице Джона Хопкинса ежегодно лечатся около 3000 [транссексуалов и около 10 из них подвергаются операции. Считается, что от-I каз в операции может приводить даже к самоубийству или самокастрации. I Проще использовать вместо необратимого хирургического вмешательства Е обратимое — гормонотерапию. Однако ее действие не всегда соответствуют ожи-I даниям больного. Жан Моррис писал: “Беглый подсчет показал, что за шесть лет (лечения я проглотил примерно 12 тысяч таблеток и принял примерно 50 тысяч I мг женских половых гормонов. Большая часть этой дозы не дала никакого эф­фекта... но меньшая оказала сильное воздействие и постепенно начала превра-I шать меня из человека, похожего на здорового мужчину... в человека, вполне сма-I хивающего на гермафродита или, скорее всего, на нечто, ни того ни другого пола. | Скинув одежду, я видел перед собой чудовище (полумужчину, полуженщину), | существо, странное даже для меня самого” (цит. по: Шаффер, 1991).

Значительное влияние на вероятность возникновения транссексуализма

имеет пренатальный стресс. На лабораторных животных показано, что пре-

натальный стресс влияет на будущую сексуальную активность. В случаях, ког-

| да беременные крысы подвергались воздействию яркого света, у мужских осо-

| бей в дальнейшем подавлялась продукция тестостерона. Такие крысы чаще

| вели себя, как самки, особенно если им давали прогестерон и эстрадиол. При

этом уменьшался размер медиальной преоптической области гипоталамуса,

ответственной за мужское половое поведение (Anderson e. а., 1986).

Наверное, ярким примером сочетания биологических и социальных факто­ров в возникновении транссексуализма являет описание своей жизни известным берлинским трансвеститом Шарлоттой фон Мальсдорф (1997) (рис. 17.10).

Он пишет о том, что, выйдя замуж за отца, его мать скоро поняла, что он невероятно жестокий человек и уже через полгода захотела развестись с ним. За это отец едва не убил ее. “...Он... прогрохотал вниз по лестнице, на этот

399

раз — с револьвером в руке. Мама стояла на кухне, он заорал: “Жела­ешь развестись? Так я пристрелю тебя!” Трудно поверить, но он дей­ствительно прицелился в нее, и не окажись рядом дядюшки, который оттолкнул руку отца, я бы, наверное, так и не появился на свет. Та пуля еще и сегодня сидит в потолке мое­го родного дома”.

Книга полна такого рода описа­ ний. Отец заставлял ребенка выпол­ нять свои требования методами, вы­ зывающими у него стресс. В то же время подобные описания могут слу­ жить подтверждением того факта, что половая ориентация мозга закла­ дывается в критический период в те­ чение внутриутробного развития и необратима. Стресс матери в этот пе­ риод способен оказать влияние на формирование половой идентичнос­ ти мальчика. _{Рис 17 ]0} портрет Шарлотты фон Малье -

дорф (Мальсдорф, 1997).