1000 тестов для иностранцев

-А. От лучезапястного сустава до верх¬ней трети плеча

-В. От кончиков пальцев до здорового надплечья

+С. От кончиков пальцев до верхней трети плеча

-D. От кончиков пальцев до локтевого сустава

-Е. От лучезапястного до локтевого сустава

?

Больной 58 лет обратился к терапевту с жалобами на резкое вздутие живота, боли по всему животу, постоянные запоры. Состояние больного ухудшилось за последние два месяца. Больной регулярно принимает слабительное, ставит клизмы. Исчез аппетит. При ректороманоскопии ректоскоп введен на 15 см и упирается в циркулярное сужение, проведена биопсия. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

-А. Полип верхнеампулярного отдела прямой кишки

-B. Рак сигмы

+С. Рак ректосигмоидного отдела прямой кишки

-D. Копростаз

-Е. Заворот сигмы

?

У мальчика 10 лет резаная рана пе¬редней поверхности предплечья. Из раны вытекает тонкая струйка темной крови. Ка¬кой метод временной остановки кровотече¬ния следует применить?

-А. Наложить жгут ниже раны

+В. Наложить давящую повязку

-С. Пальцевое прижатие плечевой артерии

-D. Использовать метод переразгибания конечности

-Е. Наложить жгут выше раны

Женщина 42 лет жалуется на недавно появившуюся отёчность в области голеней. При обследовании отмечается положительный венный пульс, положительный симптом Плеща. Какая наиболее вероятная причина отёков?

-А. Варикоз глубоких вен нижних конечно¬стей

-В. Циклические отёки

-С. Тромбофлебит вен малого таза

-D. Гипоальбуминемия

+Е. Сердечная недостаточность

?

Работнику 25 лет циркулярной пилой оторвало левую кисть на уровне лучезапястного сустава. Значительное артериальное кровотечение из раны. Где нужно наложить жгут для временной остановки артериального кровотечения?

-А. Область локтевого сустава

-В. Нижняя треть предплечья

+С. Средняя треть плеча

-D. Нижняя треть плеча

-Е. Верхняя треть предплечья

?

Больная 68 лет доставлена в больницу с носовым кровотечением. В течение 15 лет болеет гипертонической болезнью, не лечилась. АД- 210/120 мм рт.ст. Периодические носовые кровотечения беспокоят несколько лет. Объективно: в носовой полости при передней риноскопии кровянистые сгустки, дыхание свободное. При удалении сгустков появилось кровотечение из носовой перегородки. Какая дальнейшая тактика врача?

-А. Туширование слизистой носа раствором азотнокислого серебра или ваготилом

-В. Отслойка слизистой оболочки носовой перегородки

-С. Задняя тампонада

+D. Передняя тампонада носа с сосудосужи¬вающими средствами, контроль артериаль¬ного давления

-Е. Перевязка сонной артерии на стороне кровотечения

?

Больной 32 лет обратился с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах, дёгтеобразный стул. В анамнезе – язвенная болезнь ДПК. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, положительные симптомы Менделя, Бергмана; местная бо¬лезненность в пилородуоденальной зоне, Рs - 110/хв, АД- 90/50 мм рт.ст. В крови: нор-мохромная анемия, незначительный лейко¬цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Желудочно-кишечное кровотечение из нижних отделов

-В. Кровотечение из геморроидальных узлов прямой кишки

-С. Рак прямой кишки

+D. Желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов

-Е. Трещины заднего прохода

?

Мужчина 55 лет госпитализирован с жалобами на дисфагию, которая прогрессирует в течение года, отрыжку давно съеденной пищей. В последнее время отмечает зловонный оттенок дыхания. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Ахалазия

-В. Диабетический гастропарез

-С. Пилоростеноз

-D. Склеродермия

+Е. Дивертикул Ценкера

?

Больной 65 лет жалуется на сильную боль в левой голени распирающего характера, судороги икроножных мышц, повышение температуры тела до 38,5°С. Болеет неделю, отёк появился через 2 дня после начала заболевания. Объективно: кожа правой ступни и голени гиперемированная, напряженная, в окружности - на 5 см больше левой. Сжимание икроножных мышц резко болезненное. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Посттромбофлебитический синдром, отёчно-болевая форма

-В. Острый артрозо-артрит правого голено¬стопного сустава

-С. Посттромбофлебитический синдром, отёчно-болевая форма. ХВН III ст.

+D. Острый флеботромбоз глубоких вен правой голени

-Е. Острый илеофеморальный тромбоз спра¬ва

?

Мужчина 64 лет госпитализирован с жалобами на обильный кровянистый стул. Какое из перечисленных заболеваний может быть наиболее вероятной причиной массивного кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта?

-А. Карцинома толстого кишечника

-В. Дивертикулит кишечника

+С. Дивертикулёз кишечника

-D. Неспецифический язвенный колит

-Е. Дивертикул Меккеля

?

Больная 43 лет упала на согнутое колено. Жалуется на резкую боль в коленном суставе. Объективно: коленный сустав отёчен, кожа над ним поцарапана. Больная держит конечность в вынужденном поло¬жении - несколько повернутой в сторону и согнутой в колене. Активно разогнуть го¬лень и поднять ногу не может, положитель¬ный симптом "прилипшей пятки". Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Вывих голени

-В. Артрит коленного сустава

+С. Перелом надколенника с повреждением связочного аппарата

-D. Ушиб коленного сустава, гемартроз

-Е. Повреждение менисков

?

Мужчина 50 лет поступил в больницу с жалобами на повышение температуры тела до 37,6°С, отёчность и боль в правом коленном суставе со значительным ограничением движения. При пункции сустава было извлечено 50 мл гнойной жидкости, которая содержала большое количество лейкоцитов и в которой отсутствовали микроорганизмы и кристаллы. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Подагра

+В. Бактериальная инфекция

-С. Пирофосфатная артропатия

-D. Ревматоидный артрит

-Е. Болезнь Рейтера

?

У больной 38 лет внезапно появилась резкая боль в поясничной области справа, иррадиирующая в правую паховую область. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, уменьшением мочевыделения. Объективно: АД- 140/80 мм рт.ст., Рs- 88/мин. Симптом Пастернацкого положительный справа. В моче - гематурия. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Острый правосторонний пиелонефрит

-В. Острый гломерулонефрит

-С. Острый холецистит

-D. Солярит

+Е. Правосторонняя почечная колика

?

Мужчина 78 лет обратился к врачу с жалобами на нарушение мочеиспускания. В день обращения отмечает обильные мочеиспускания, хотя в течение нескольких дней до этого моча не выделялась вообще. При осмотре: АД- 180/90 мм рт.ст., других изменений не обнаружено. В крови: азот мочевины - 18 ммоль/л., креатинин - 0,35 ммоль/л. В моче: уд.вес - 1010; белок, глюкоза, кетоновые тела - не обнаружены; единичные лейкоциты в п/з, эритроцитов - нет. Какая наиболее вероятная этиология почечной дисфункции?

-А. Острый интерстициальный нефрит

-В. Хроническая почечная недостаточность

-С. Острый гломерулонефрит

+D. Обструктивная уропатия

-Е. Острый тубулярный некроз

?

Женщина 74 лет упала на правый бок. Жалуется на боль в правой паховой области, усиливающуюся при попытке движений правой нижней конечностью. Нога ротирована кнаружи. Положительный симптом "прилипшей пятки". Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Перелом костей таза

-В. Перелом бедра в средней трети

-С. Повреждение мышц правого бедра

+D. Перелом шейки правой бедренной кости

-Е. Ушиб правого тазобедренного сустава

?

У женщины 39 лет, на 4 день после окончания 10-дневного курса ампициллинотерапии по поводу инфекции мочевыводящих путей, появился жидкий многократный стул с примесью крови, лихорадка и боль в животе. При проведении ректороманоскопии обнаружена гиперемия слизистой

сигмовидной кишки с точечными плоскими эрозиями. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Псевдомембранозный колит

-В. Ишемический колит

-С. Токсический мегаколон

-D. Амебиазный колит

-Е. Шигеллёзная суперинфекция

?

Женщина 74 лет предъявляет жалобы на жгучую, опоясывающую боль в правом верхнем квадранте живота, эпигастральной области с иррадиацией в спину. При осмотре: патологическое напряжение передней брюшной стенки отсутствует. При проведении УЗИ - желчный пузырь в норме. Уровень амилазы крови в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?

-А. Пенетрирующая язва луковицы 12-перстной кишки

-В. Безкаменный холецистит

-С. Дивертикулёз слепой кишки

+D. Неrpes zoster

-Е. Обострение хронического панкреатита

?

У больного 54 лет после стресса возникли резкая боль в области сердца, головокружение, одышка, ощущение страха. Объективно: периферический цианоз, кожа холодная, липкая; ритм галопа, ЧД-21/мин., Ps - 120/мин., АД- 80/60 мм рт. ст.; распространённые застойные хрипы в лёгких. На ЭКГ- значительное снижение амплитуды зубца К в I, а VL, V1-V6 отведениях с элевацией сегмента SТ. Назначение какого препарата наиболее целесообразно в данном случае?

+А. Добутамин

-В. Изокет

-С. Изопротеренол

-D. Сердечные гликозиды

-Е. Левартеренол

?

Мужчина 65 лет, с хронической сердечной недостаточностью, доставлен в больницу с жалобами на внезапную разлитую боль в животе, возникшую 2 часа назад. При осмотре: кожные покровы влажные, температура нормальная. Рs-110/мин., аритмичный. АД- 120/70 мм рт.ст. При пальпации отмечается напряжение передней брюшной стенки по всему животу. Кишечные шумы отсутствуют. Ампула прямой кишки пустая. На рентгенографии ЖКТ - воздушно-жидкостные уровни в области кишечника. На ЭКГ-мерцательная аритмия без признаков ишемии миокарда. В крови: лейк.-17,0 * 109/л, рН артериальной крови - 7,33, амилаза - 110 ед/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Ишемия кишечника

+В. Тромбоз мезентериальных сосудов

-С. Дивертикулёз

-D. Кишечная колика

-Е. Кишечная непроходимость, обусловлен¬ная опухолью

?

Девушка 17 лет поступила в хирургическое отделение по поводу болей в правом нижнем квадранте живота, лихорадки и лейкоцитоза. Был заподозрен острый аппендицит, но при проведении операции аппендикс оказался не изменённым. Что из перечисленного с наибольшей вероятностью может быть выявлено во время операции?

-А. Острый гастроэнтерит

+В. Мезентериальный лимфоаденит

-С. Пельвиоперитонит

-D. Отсутствие органических изменений

-Е. Разрыв кисты яичника

?

Мужчина 43 лет обратился к врачу-травматологу с жалобами на головную боль, тризм жевательных мышц, затруднение глотания, которые появились на 6 день после проникающего ранения правой стопы. Какая тактика лечения больного?

-А. Применение антибиотиков

+В. Введение противостолбнячного иммуно¬глобулина

-С. Противосудорожная терапия

-D. Хирургическая обработка раны

-Е. Введение столбнячного анатоксина

?

Пациент 30 лет страдает язвенной болезнью, осложненной стенозом привратника. Похудел на 15 кг за последние 2 месяца. Объективно: кахексия, снижение тургора кожи; в лабораторных исследованиях - анемия, гипопротеинемия, снижение концентрации электролитов. Каким методом будет осуществляться инфузионная терапия данному пациенту?

-А. Венепункция

-В. Выбор венозного доступа не имеет значе¬ния

-С. Венесекция вен верхней конечности

-D. Венесекция вен нижней конечности

+Е. Центральный венозный доступ

?

Больной 37 лет упал на улице на локоть. Жалуется на резкую боль и отёк локтевого сустава. Объективно: рука полуразогнута в локтевом суставе, больной поддерживает её здоровой рукой. Локтевой сустав отёчен, с синяком от кровоизлияния в ткани, контуры его сглажены. Пальпаторно определяется локальная боль, щель в зоне локтевого отростка. Пассивные движения резко увеличивают боль, а активное разгибание ограничено и болезненно. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Ушиб локтевого сустава

+В. Перелом локтевого отростка

-С. Артрит локтевого сустава

-D. Перелом головки лучевой кости

-Е. Вывих предплечья

?

У родильницы на 5 сутки после родов возникла сильная боль распирающего характера в правой ноге. Постепенно развился отёк конечности и повышение температуры тела до 38,2°С. Боль распространилась на пояснично-крестцовую область и нижние отделы живота. Объективно: кожа правой ноги с пятнистым цианозом, синюшной окраски. Отмечается отёк конечности и паховой области. В крови: лейк.-10 * 109/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Илеофеморальный флеботромбоз

-В. Острая эмболия бедренной артерии спра¬ва

-С. Острый лимфостаз нижней конечности

-D. Острый тромбофлебит правой нижней конечности

-Е. Послеродовый тазовый флеботромбоз

?

Мальчик 4 лет доставлен в больницу после автомобильной аварии. При обследовании обнаружен перелом 11-12 рёбер слева и снижение Ht. Какой орган мог быть повреждён в результате травмы, что обусловило внутреннее кровотечение?

-А. Почки

-В. Поджелудочная железа

+С. Селезёнка

-D. Печень

-Е. Кишечник

?

Мужчина 24 лет поступил в больницу с тупой травмой в области V межреберного промежутка слева по срединно-ключичной линии. При осмотре: Рs - 140/мин, систолическое АД- 80 мм рт.ст, ЧДД- 20/мин. Трахея не смещена. Тоны сердца глухие. Дыхание прослушивается с двух сторон. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Паралич n.phrenicus

-В. Левосторонний гемоторакс

+С. Тампонада сердца

-D. Левосторонний пневмоторакс

-Е. Расслоение нисходящей аорты

?

Мужчина 68 лет жалуется на покраснение и отёчность первого плюснефалангового сустава слева. Травму - отрицает. Какая из диагностических находок может подтвердить диагноз подагры?

+А. Быстрое улучшение при назначении колхицина

-В. Постоянное повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови

-С. Краевая узурация при рентгенографиче¬ском исследовании поражённого сустава

-D. Одновременный отёк правого голеносто¬пного сустава

-Е. Наличие безболезненных узелков в обла¬сти локтевого сустава

?

Пострадавший был сбит автомашиной. В верхней трети левого бедра рана 4x10 см, из которой выступает обломок кости, значительная варусная деформация бедра. Выберите оптимальный метод иммобилизации:

+А. Три лестничные шины

-В. Шины Дитерихса и Крамера

-С. Шина Дитерихса

-D. Шина Томаса

-Е. Две лестничные шины

?

Больной доставлен в больницу по поводу носового кровотечения, начавшегося два часа назад после черепно-мозговой травмы. После применения передней тампонады кровотечение остановилось, но через два часа появилась рвота; в рвотных массах - до 400 мл сгустков крови. При осмотре глотки обнаружено затекание крови по задней стенке в виде узкой полоски. Какой метод остановки кровотечения следует использовать в данном случае?

-А. Повторная передняя тампонада

-B. Отслойка слизистой оболочки в зоне кровотечения

+С. Задняя тампонада

-D. Перевязывание наружной сонной арте¬рии

-Е. Коагуляция кровоточащего сосуда

?

Пострадавшие доставлены в приёмное отделение больницы после взрыва неизве¬стного взрывного устройства во время те¬ракта. Один из них с обширной рваной раной в области нижней челюсти. Какие мероприятия первой медицинской помощи МОГУТ БЫТЬ ОТСРОЧЕНЫ?

+А. Хирургическая обработка раны

-В. Остановка кровотечения

-С. Обезболивание

-D. Устранение асфиксии

-Е. Коррекция нарушений гемодинамики

?

Пострадавший 57 лет жалуется на боль в правом бедре. Доставлен в травматологическое отделение. Объективно; на передней поверхности правого бедра в средней трети рана 3x5 см, края раны неровные, ушибленные, поверхность раны кровоточит. Какая профилактика нагноения раны?

-А. Антикоагулянты, антибиотики

-В. Антибиотики, витамины

+С. ПХО в первые 6-8 часов, антибиотики

-D. Обезболивающие, антибиотики

-Е. Антибиотики, биостимуляторы

?

Больной 17 лет заболел остро: озноб, температура до 40,0°С, интенсивная разлитая головная боль, рвота. Заболевание развивалось бурно, наступила потеря сознания. Объективно: менингеальные знаки. В крови: ликвор мутный, цитоз - 4600/мкл, белок -1680 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 100 ммоль/л, нейтрофилы - 98%, лимфо¬циты - 2%. Какой наиболее вероятный диа¬гноз?

-А. Лимфоцитарный хориоменингит

-В. Энтеровирусный менингит

-С. Туберкулёзный менингит

-D. Паротитный менингит

+Е. Менингококковый менингит

?

Больному системной красной волчанкой, в течение года принимающему преднизолон, произведена тонзилэктомия. После операции появились резкая слабость, тошнота, рвота, боль в подвздошной области, жидкий стул до 5 раз в сутки. Рs-96/мин, АД- 80/50 мм рт.ст. Какая профилактическая терапия была целесообразна перед операцией?

+А. Повышение дозы преднизолона

-В. Назначение ДОКСа

-С. Введение раствора Рингера

-D. Назначение антибиотиков

-Е. Введение 10% раствора NаСl

?

Больной 58 лет жалуется на массивную гематурию, которая не сопровождается болевым синдромом. В моче наблюдались небольшие сгустки крови. О каком заболевании можно думать?

-А. Острый гломерулонефрит

-В. Некротический папиллит

-С. Камень мочевого пузыря

+D. Рак почки

-Е. Камень почки

?

В хирургическую клинику поступил больной 40 лет с травматическим отрывом правой голени. Временная остановка кро¬вотечения была выполнена врачом скорой помощи. Объективно: состояние тяжёлое, кожа и слизистые оболочки бледные, Рs-110/мин, АД- 60/40 мм рт.ст. Какой показа¬тель следует исследовать для достоверной оценки объёма кровопотери?

-А. Центральное венозное давление

-В. Гематокрит

+С. Объём циркулирующей крови

-D. Частота пульса

-Е. Систолическое артериальное давление

?

У больного 49 лет внезапно возникла кинжальная боль в эпигастральной обла¬сти. В анамнезе язвенная болезнь двенад¬цатиперстной кишки. Симптомы Щёткина-Блюмберга, Спижарного - положительные. Какой диагноз наиболее вероятный?

-А. Стенозирующая язва двенадцатипер¬стной кишки

-В. Пенетрирующая язва двенадцатипер¬стной кишки

-С. Острый панкреатит

-D. Острый холецистит

+Е. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

?

Больной 43 года упал со второго этажа дома. Жалобы на сильную боль в нижней трети правой голени. Объективно: отёк, гематома, деформация и резкая болезненность в нижней трети правой голени. Активные и пассивные движения резко ограничены и болезненные. Неподвижность какого участка должна обеспечить транспортная иммобилизация?

-А. Коленного сустава

+В. Голеностопного и коленного сустава

-С. Стопы

-D. Тазобедренного сустава

-Е. Голеностопного сустава

?

Пострадавший в автокатастрофе жалуется на резкие боли в крестцовом отделе позвоночника, промежности. При надавливании на гребни подвздошных костей - резкая болезненность, положительный симптом "прилипшей пятки "справа, укорочение правого бедра с " исчезновением "большого вертела. В каком положении необходимо транспортировать больного?

+А. На спине с валиком под коленями, разве¬дёнными в стороны (положение жабы)

-В. На спине с валиком под поясницей и плоской подушкой под головой

-С. На спине с шиной на правой ноге и согну¬той левой ногой

-D. На спине с валиком под коленями и плоской подушкой под головой

-Е. На спине, с прямыми нижними конечно¬стями, шиной на правой ноге

?

У ребёнка 5 лет колотая рана подошвы. Сведений о прививке АКДС-вакциной нет. Какие мероприятия необходимо провести после хирургической обработки раны?

-А. Прививание вакциной АКДС

-В. Введение антибиотиков

-С. Введение столбнячного анатоксина

+D. Введение противостолбнячного им¬муноглобулина человека и столбнячного анатоксина

-Е. Введение противостолбнячной сыворотки

?

У больного после неоднократного проведения внутривенных инъекций появился болезненный гиперемированный тяж от локтевой ямки до подмышечной области. При пальпации определяется болезненное, эластической консистенции образование, которое идёт от локтя по внутренней поверхности плеча. Какой наиболее вероятный

диагноз?

-А. Неврит плечевого нерва

-В. Облитерирующий эндартериит

+С. Флебит плечевой вены

-D. Системная склеродермия

-Е. Атеросклероз артерий верхних конечно¬стей

?

В стационар доставлен ребёнок 2 лет, у которого 3 часа назад во время игры с мозаикой начался приступ кашля. Объективно: возбуждение, цианоз, температура тела нормальная. Какие первоочередные действия врача?

-А. Консультация инфекциониста

+В. Ларинготрахеобронхоскопия жёстким бронхоскопом

-С. Терапия бронхоспазма

-D. Фибробронхоскопия

-Е. Антибактериальная терапия

?

Потерпевший извлечён из-под обломков разрушенного здания через 6 часов. Диагноз: синдром длительного раздавливания обеих конечностей, некомпенсированная ишемия II степени. Какой объём первой медицинской помощи?

-А. Обезболивание, иммобилизация, введе¬ние антибиотиков

-В. Бинтование конечностей, охлаждение, иммобилизация

-С. Освобождение конечностей, охлаждение, иммобилизация

+D. Обезболивание, наложение жгута, охла¬ждение, иммобилизация

-Е. Скорейшая транспортировка в лечебное учреждение

?

У больной опухолевидное образование в области межягодичной складки в месте проекции копчика. Болеет 5 дней. Образо¬вание размером до 6x5 см, резко болезнен¬ное при пальпации. Кожа над ним болезнен¬ная, плотная, гиперемированная. Акт дефе¬кации безболезненный. Какой наиболее ве¬роятный диагноз?

-А. Острый подкожный парапроктит

-В. Геморрой

-С. Бартолинит

-D. Абсцедирующий фурункул промежности

+Е. Нагноившаяся киста копчика

?

У родильницы на 18 сутки после 5-х ро¬дов появилась острая боль в левой нижней конечности. Температура 38,6°С. Левая пупартовая складка сглажена, пальпация бе¬дренного треугольника болезненная, бедро бледное, отёчное, холодное. Матка безболезненная, нормальных размеров, внешний зев закрыт. О каком осложнении послеро¬дового периода можно думать?

-А. Тромбофлебит поверхностных вен бедра

-В. Тромбофлебит внешней подвздошной вены

-С. Метрофлебит

+D. Тромбофлебит бедренной вены левой ноги

-Е. Септический тазовый тромбофлебит

?

Больная 43 лет жалуется на боли в правой поясничной области, иррадиирущие вниз живота. Больная мечется в постели, стонет. Ps- 100/мин, ритмичный, АД- 130/70 мм рт.ст. Напряжение мышц и болезненность в правой подвздошной области. Сим¬птомы Лассега, Щёткина, Ортнера - отрицательные. Симптом Пастернацкого - по¬ложителен справа. Какой наиболее вероя¬тный диагноз?

+А. Почечная колика

-В. Острый аппендицит

-С. Перфорация язвы 12-перстной кишки

-D. Острый холецистит

-Е. Радикулит

?

Больному 56 лет проведено сшивание рассеченной вследствие ножевого ранения подколенной артерии. На 7-й день у больно¬го повысилась температура до 38,oС, по¬явились боли в ноге и гнойные выделения из раны. После снятия швов возникло ин¬тенсивное артериальное кровотечение из раны, которое было временно остановлено наложением эластического жгута. Какая дальнейшая тактика врача?

+А. Перевязать артерию на протяжении

-В. Произвести электрокоагуляцию кровото¬чащего сосуда

-С. Выполнить аллошунтирование

-D. Перевязать сосуд в ране

-Е. Произвести тугую тампонаду раны

?

Больного 42 лет укусила за ногу своя собака. Через три дня обратился к хирургу. Объективно: на задней поверхности правой голени укушенно-рваная рана 2x1 см с выде¬лением гнойного экссудата. Какой должна быть лечебная тактика?

-А. Промывание раны антисептиками, нало¬жение повязки

-В. Наложение повязки, противостолбнячная иммунизация

+С. Хирургическая обработка гнойной раны, противостолбнячная вакцинация

-D. Перевязка: введение дренажа в рану, на¬ложение повязки; введение антирабической сыворотки

-Е. Наложение повязки, назначение антибио¬тиков

?

В приёмный покой доставлен больной с симптомами общего переохлаждения. Заторможен, выраженный мышечный тре¬мор, температура 34,5°С, АД- 110/70 мм рт.ст, ЧСС- 98/мин., дыхание нормальное. На кистях и стопах - участки отморожения кожи 11-111 степени. Что из ниже перечи¬сленного НЕ ПОКАЗАНО больному?

-А. Пероральный приём 30% р-ра этанола

-В. Наложение повязки на кисти и стопы

+С. Согревание наружными источниками тепла

-D. Тёплое питьё

-Е. Внутривенное введение тёплых растворов

?

У мальчика 2 лет затруднённое моче¬испускание. При осмотре: во время мочеи¬спускания препуциальный мешок увеличи¬вается в объёме, отверстие крайней плоти сужено, моча выделяется редкими капля¬ми. Головка полового члена не выводится. Укажите наиболее вероятную причину на¬рушения мочеиспускания?

-А. Парафимоз

-В. Баланопостит

-С. Меатостеноч

+D. Фимоз

-Е. Стриктура уретры

?

Больной 72 лет жалуется на острую не¬стерпимую боль в животе без чёткой ло¬кализации, начавшуюся внезапно. Были жидкие испражнения с примесью крови. В анамнезе - инфаркт миокарда, мерца¬тельная аритмия. При обследовании живот мягкий, боль при пальпации практически отсутствует. Какой наиболее вероятный ди¬агноз?

-А. Рак ободочной кишки

-В. Болезнь Крона

-С. Неспецифический язвенный колит

-D. Заворот ободочной кишки

+Е. Острая мезентериальная тромбоэмболия

?

В больницу поступила больная 54 лет с жалобами на схваткообразные боли в жи¬воте, тошноту, рвоту, задержку газов и сту¬ла. Год назад была прооперированна по по¬воду язвы желудка. Объективно: состояние больной тяжёлое, Рs- 120/мин., язык сухой, живот вздутый, асимметричный, кишечные шумы не прослушиваются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости - чаши Клойбера. Какая хирургическая па¬тология, наиболее вероятно, имеет место?

-А. Опухоль тонкой кишки

-В. Аппендикулярный инфильтрат

+С. Острая кишечная непроходимость

-D. Рак толстой кишки

-Е. Послеоперационная ущемлённая грыжа

?

У мужчины 65-ти лет остро возникла боль в животе. При осмотре определяется гипотензия и наличие пульсирующего обра¬зования в брюшной полости. Что является ведущим в патогенезе возникшего состоя¬ния?

-А. Иммунозависимое воспаление

-В. Фрагментация эластической ткани

+С. Атеросклероз

-D. Гипотензия

-Е. Сифилитический васкулит

?

У мужчины 65-ти лет, с дивертикулитом в анамнезе, появились лихорадка и разлитые боли в животе. При осмотре отмечается болезненный при пальпации живот с наличием синдрома раздражения брюшины и отсутствие кишечных шумов. Какой патогенез развившихся симптомов?

-А. Кишечное кровотечение

+В. Перфорация кишечника

-C

-D. Обструкция кишечника

-Е. Ишемическая болезнь кишечника

?

Студент техникума 15-ти лет доставлен СМП ургентно в хирургический стационар с клиникой "острого живота". В сознании, адекватен, критичен. По жизненным показаниям необходима срочная операция. Чьё добровольное информированное согласие необходимо для проведения операции, согласно действующему законодательству Украины?

+А. Достаточно согласия самого пациента, достигшего 15-ти летнего возраста

-В. Необходимо согласие представителей учебного заведения, поскольку больной не достиг 18-ти летнего возраста

-С. Достаточно распоряжения старшего де¬журного хирурга

-D. Необходимо согласие родителей, потому что больной не достиг 21-го года

-Е. Согласия пациента не требуется

?

Пациент 43-х лет поступил в хирургическое отделение по поводу обострения хронического панкреатита. В анамнезе - злоупотребление алкоголем. Лечение обеспечило клинический эффект, но на 3-й день пребывания в стационаре стал возбуждённым, суетливым, ночью не спал. При осмотре дежурным врачом: дезориентирован во времени и пространстве, утверждает, что на стенах палаты "проступают уродливые лица". АД- 135/95 мм рт.ст., выраженный тремор, гипергидроз. Какой должна быть тактика дежурного врача?