1000 тестов для иностранцев
.doc-В. Оксигенотерапия
-С. Инотропная поддержка
-D. Проведение гемодиализа
+Е. Восполнение ОЦК
?
В приёмный покой поступил больной с закрытой черепно-мозговой травмой. Объективно: кома, кожные покровы бле¬дные, акроцианоз. Выраженное тахипноэ, ЧДД- 45/мин., АД- 190/110 мм рт.ст., ЧСС-124/мин. Что необходимо для устранения дыхательной недостаточности в данной си¬туации?
+А. Искусственная вентиляция лёгких
-В. Ингаляция кислорода
-С. Введение дыхательных аналептиков
-D. Наложение трахеостомы
-Е. Введение морфина
?
Больному в палате внезапно стало плохо. При осмотре: больной без сознания, внешнее дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется. С чего следует
начать оказание помощи?
+А. Восстановления проходимости дыхатель¬ных путей
-В. Проведения наружного массажа сердца
-С. Введения атропина
-D.Введения адреналина
-Е. Прекардиального удара
?
У больного 40 лет предполагается наличие переломовывиха в шейном отделе позвоночника в результате автодорожного происшествия. На момент прибытия кареты скорой помощи он находится в салоне автомобиля. Что должны включать в себя первые действия по организации оказания помощи пострадавшему?
-А. Как можно быстрее извлечь из машины и направить в больницу
+В. Фиксировать позвоночник воротником Шанца, осторожно извлечь из машины, положить на ровную поверхность
-С. Ввести паравертебрально новокаин 2% -2,0 мл в место наиболее вероятного повре¬ждения позвоночника
-D. Сделать попытку вправить вывих, а потом извлечь из машины
-Е. Ввести антидепрессанты
?
50-летняя женщина со злокачественной опухолью, которая ввела себе 140 мг морфина, госпитализирована в коматозном состоянии. При осмотре: миоз, депрессия дыхания, снижение артериального давления, частоты пульса, температуры тела. Какой антидот необходимо ввести в данном случае?
-А. Атропин
+В. Налоксон
-С. Глюкагон
-D. Дефероксамин
-Е. Физостигмин
?
Больной 35 лет четвёртые сутки находится в отделении РИТ после перенесённого кровотечения и геморрагического шока. Суточный диурез - 50 мл. Вторые сутки отмечаются рвота, эйфория, неадекватная оценка своего состояния. В лёгких влажные хрипы, ЧДД- 32/мин, В крови: К- 7,1 ммоль/л, Сl- 78 ммоль/л, Nа- 130 ммоль/л, Нt- 0,32, Нb-100 г/л, эр.- 2.9* 1012/л, креатинин крови - 0,9 ммоль/л, Какое осложнение развилось у больного?
-А. Постгипоксическая энцефалопатия
-В. Дегидратация в связи с гиповолемией
+С. Острая почечная недостаточность
-D. Острая сердечная недостаточность
-Е. Гипостатическая пневмония
?
Ребёнок 10 лет пострадал в автоката¬строфе. Без сознания, пульс на сонной ар¬терии не определяется, дыхания нет. Брюки потерпевшего затянуты широким кожаным ремнём. Какие действия необходимо пред¬принять?
-А. Проводить ИВЛ и непрямой массаж серд¬ца после предварительного освобождения от пояса
-В. Повернуть потерпевшего на правый бок С. Не трогать потерпевшего до прибытия работников ГАИ
-D. Положить потерпевшего спиной на щит
+Е. Немедленно начать проведение ИВЛ и непрямого массажа сердца, не теряя времени на снятие пояса
?
У больного 36 лет после асистолии вос¬становилась сердечная деятельность. ИВЛ и комплексная инфузионная терапия про¬должаются. Восстановление каких жизнен¬но важных функций свидетельствует о пол¬ной и эффективной реанимации пациента?
-А. Сердечная деятельность
-В. Дыхание, работа сердца и функция печени
-С. Дыхание и сердечная деятельность
-D. Дыхание, работа сердца и функция почек
+Е. Сознание, дыхание, сердечная деятель¬ность
?
Больная 32 лет, страдающая иммунной формой тромбоцитопенической пурпуры, доставлена в гинекологическое отделение с маточным кровотечением. Объективно: на коже туловища и конечностей геморрагии разной величины. Лимфатические узлы, пе¬чень и селезенка не увеличены. В крови: Нb- 90 г/л, лейкоцитарная формула не изме¬нена, тромбоциты - 8 * 109/л. Какие неотло¬жные мероприятия показаны больной?
-А. Назначение глюкокортикоидов в/в
-В. Введение криопреципитата
+С. Трансфузия тромбоцитарной массы
-D. Трансфузия эритроцитарной массы
-Е. Введение фибриногена
?
Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повтор¬ная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое. t°- 39,0°С, ребёнок вялый, затормо¬женный. Известно, что в детском коллекти¬ве заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное дей¬ствие в отношении больного?
+А. Срочно промыть желудок и кишечник
-В. Антибиотикотерапия
-С. Введение анальгетиков
-D. Введение спазмалитиков
-Е. Инфузионная водно-солевая терапия
?
Больной 68 лет доставлен машиной ско¬рой помощи в тяжёлом состоянии с жало¬бами на головокружение, периодическую потерю сознания, судороги. Объективно: дыхание везикулярное, в нижних отделах небольшое количество мелкопузырчатых влажных хрипов. I тон на верхушке осла¬блен, акцент II тона над аортой, Рs- 36/мин, ритмичный, АД- 170/85 мм рт. ст. На ЭКГ: предсердные и желудочковые комплексы возникают независимо, количество желу¬дочковых комплексов - 33/мин. Какой из видов неотложной помощи нужно приме¬нить в данном случае?
-А. Панангин внутривенно
+В. Электрокардиостимуляция
-С. Обзидан внутривенно
-D. Электрическая дефибрилляция
-Е. Строфантин внутривенно
?
Врач скорой помощи вызван к больно¬му, находящемуся в состоянии психомотор¬ного возбуждения. Объективно: миоз, ги¬пергидроз, гиперсалнвация, бронхорея, генерализованные фибрилляции мышц, клоникотонические судороги, брадикардия. Из анамнеза известно, что накануне опрыски¬вал картошку. Какую терапию следует при¬менить в первую очередь?
-А. В/в оксибутират натрия
-В. В/в диазепам
+С. В/в атропин
-D. В/м аминазин
-Е. В/м унитиол
?
У ребёнка, попавшего в автомобильную аварию, имеются признаки нарушенной перфузии: систолическое давление – 60 мм рт.ст. Какое наиболее оптимальное лечение?
-А. Назначение атропина
-В. Инфузия белковых препаратов
-С. Инфузия допамина
-D. Назначение сердечных гликозидов
+Е. Инфузия солевых растворов
?
У больного 35 лет во время трансфузии 400 мл эритроцитарной массы появились общее беспокойство, кратковременное возбуждение, боль за грудиной и в поясничной области, одышка, цианоз, тахикардия 110/мин, АД- 90/40 мм рт.ст. Какое осложнение возникло у больного?
-А. Аллергическая реакция
-В. Тромбоэмболия легочной артерии
-С. Цитратная интоксикация
-D. Синдром массивных гемотрансфузий
+Е. Гемотрансфузионный шок
?
Больной после падения на правое плечо жалуется на боль в правом плечевом су¬ставе, ограничение движений в нём, дефор¬мацию. Какая первая помощь при данном повреждении?
-А. Наложение гипсовой повязки
-В. Срочная госпитализация в специализиро¬ванное отделение
-С. Обезболивание, консультация травмато¬лога
+D. Транспортная иммобилизация, обезболи¬вание
-Е. Обезболивание места повреждения
?
Больной 49 лет потерял сознание. В анамнезе длительно принимал глюкокортикоиды по поводу артрита, последние 3 дня препарат не принимал. Объективно: больной заторможен, отмечается адинамия, слабость, кожа обычного цвета, умеренной влажности, дыхание везикулярное, тоны сердца глухие, Рs- 100/мин., слабого наполнения. Какой из препаратов необходимо назначить больному?
-А. Кордиамин
-В. B-блокатор
-С. Нестероидный противовоспалительный препарат
-D. Кофеин
+Е. Кортикостероиды
?
У беременной с анемией, после введения Феррум-лека внутривенно, появилась сыпь на коже, удушье, тахикардия и гипотензия. Какой наиболее вероятный диагноз?
+А. Анафилактическая реакция
-В. Острая дыхательная недостаточность
-С. Синдром нижней полой вены
-D. Острая сердечная недостаточность
-Е. Неврастенический синдром
?
У больной с группой крови А(II)Rh+ после выкидыша анемия тяжёлой степени. Начато переливание эритроцитарной массы АВ(IV) Rh+. Через некоторое время больная пожаловалась на головную боль, боль в пояснице, озноб. Трансфузию прекратили. Объективно: адинамия, бледность, одышка, акроцианоз, холодный пот. Рs- 90/мин., АД- 75/45 мм рт.ст., моча тёмная. Какой наиболее вероятный диагноз?
+А. Гемотрансфузионный шок
-В. Синдром массивной трансфузии
-С. Анафилактический шок
-D. Геморрагический шок
-Е. Травматический шок
?
Вольной 28 лет 2 часа назад выпал с окна первого этажа. Объективно: заторможен, бледен, многочисленные царапины на лице, рваные кровоточивые раны на левом предплечье, закрытый перелом левого плеча и бедра. Рs- 110/мин, АД- 90/40 мм рт.ст. В крови: эр.- 3,5 * 1012/л, Нb- 100 г/л. Проводятся противошоковые мероприятия. Какую инфузионную среду лучше использовать в данном случае?
-А. Ацесоль
-В. 5% раствор глюкозы
+С. Полиглюкин
-D. Желатиноль
-Е. Трисоль
?
Женщине 31 года проведено оперативное вмешательство по поводу фибромиомы матки. После окончания операции переве¬дена в палату хирургического отделения в сознании, несколько сонлива. Через 30 ми¬нут возникла потеря сознания, синюшность кожи. Самостоятельное дыхание отсутству¬ет, зрачки равномерно расширены, на свет не реагируют, пульсация на магистральных артериях отсутствует. Какая тактика вра¬ча?
-А. Ввести цитохром С
+В. Провести реанимационные мероприятия
-С. Наложить трахеостому
-D. Ввести кордиамин
-Е. Перелить эритромассу
?
У девочки 6 лет постгеморрагическая анемия III степени. Во время трансфузии отмытых эритроцитов, она ощутила жар, зуд; наблюдается гиперемия кожи, появле¬ние сыпи в виде пузырьков, разноцветных папул, общее возбуждение. Гемотрансфузия срочно прекращена. Какая лечебная такти¬ка при гипертермии на фоне крапивницы, возникшей во время гемотрансфузии?
-А. Провести срочное охлаждение физиче¬скими методами с последующим назначени¬ем антигистаминных и кортикостероидных препаратов
-В. В случае необходимости, проведение жаропонижающей терапии - препаратом выбора у больной является аспирин
-С. Жаропонижающие средства, потом антигистаминные и кортикостероидные препараты
+D. Антигистаминные и кортикостероидные препараты, после чего, при необходимости ввести, жаропонижающие средства
-Е. Срочно назначить жаропонижающие, а потом мочегонные и антигистаминные препараты
?
Для проведения проводниковой анесте¬зии мужчине 35 лет без отягощённого анам¬неза было введено 2 мл 1% раствора лидокаина. Через несколько минут у боль¬ного возникли головокружение, обильный пот, слабость, нарушение зрения, резкая бледность, тошнота, затруднённое дыха¬ние. Пульс слабого наполнения и напря¬жения, ЧСС- 118/мин, АД- 60/20 мм рт.ст., ЧД- 28/мин. Какой наиболее эффективный препарат для немедленной терапии этого больного?
+А. Адреналина гидрохлорид
-В. Преднизолон
-С. Норадреналина гидротартрат
-D. Хлористый кальций
-Е. Димедрол или супрастин
?
Вольной 35 лет четвёртые сутки нахо¬дится в ОРИТ по поводу острой почечной недостаточности вследствие синдрома дли¬тельного сдавления. Объективно: неадеква¬тен, ЧДД- 32/мин, при аускультации лёгких в последние 3 часа отмечаются единичные влажные хрипы. На ЭКГ- высокие зубцы T. правожедудочковые экстрасистолы. ЦВД-159 мм вод.ст. В крови: остаточный М- 62 ммоль/л, К- 71 ммоль/л, С1- 78 ммоль/л, Nа-120 ммоль/л, Нt- 0,32 л/л, Нb- 100 г/л, креатинин - 0,9 ммоль/л. Какое лечение будет наиболее целесообразным?
-А. Плазмосорбция
-В. Плазмофильтрация
+С. Гемодиализ
-D. Ультрафильтрация
-Е. Гемосорбция
?
У переношенного новорождённого, ро¬дившегося на 43-й неделе беременности, отмечается апноэ, бледность кожи, тело покрыто зеленоватой амниотической жид¬костью. Какие первые шаги в реанимации новорождённого?
-А. Катетеризация умбиликальной вены
-В. Искусственная вентиляция с помощью аппарата "маска-мешок"
+С. Отсасывание слизи из трахеи под прямым контролем
-D. Искусственная вентиляция с использова¬нием эндотрахеальной трубки
-Е. Применение 100% кислорода
?
Какие методы проведения искусствен¬ной вентиляции лёгких используют при клинической смерти?
-А. Искусственная вентиляция - изо рта в рот, заведение рук за голову
-В. Ручной дыхательный аппарат, разведение рук в стороны
-С. Ручной дыхательный аппарат, заведение рук за голову
+D. Искусственная вентиляция - изо рта в рот, ручной дыхательный аппарат
-Е. Искусственная вентиляция - изо рта в рот, разведение рук в стороны
?
У больного 34 года с протезированным митральным клапаном, постоянно принимавшего синкумар, возник геморрагиче¬ский синдром: носовые кровотечения, множественные кровоизлияния на коже, макрогематурия. В протромбиновом и аутокоагуляционных тестах почти полная не сворачиваемость крови. Какие неотложные мероприятия показаны больному?
-А. Переливание тромбоцитарной массы
-В. Введение хлористого кальция
+С. Переливание свежезамороженной пла¬змы
-D. Переливание эритроцитарной массы
-Е. Введение преднизолона
?
После кратковременного пребывания в зоне разлива аммиака, аппаратчик достав¬лен в клинику в тяжёлом состоянии: АД-80/40 мм рт.ст, Рs- 110/мин., ЧДД- 56/мин., влажные разнокалиберные хрипы в лёг¬ких, при кашле выделяется пенистая розо¬вая мокрота. Какое состояние развилось у данного больного?
-А. Острый геморрагический ринофарингит
-В. Острая левожелудочковая недостато¬чность
-С. Острый токсический бронхит
+D. Токсический отёк лёгких
-Е. Кардиогенный шок
?
Женщина обратилась в поликлинику для проведения вакцинации АКДС. Через 15 минут после введения вакцины её со¬стояние резко ухудшилось: возникла рез¬кая слабость, головокружение, сердцеби¬ение, одышка. Объективно: выраженная бледность, потливость, ЧСС- 110/мин, АД-80/50 мм рт.ст. Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло?
-А. Геморрагический шок
+В. Анафилактический шок
-С. Болевой шок
-D. Гиповолемический шок
-Е. Кардиогенный шок
?
Больной, находящийся в отделении ре¬анимации, внезапно побледнел и потерял сознание. Пульс на магистральных артери¬ях отсутствует. На экране кардиомонитора появилась ровная линия. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Фибрилляция желудочков
-В.
-С. Мерцательная аритмия
+D. Асистолия
-Е. Электромеханическая диссоциация
?
В результате первых срочных стреми¬тельных родов на дому родился доношен¬ный мальчик массой 3220 г, длиной 50 см, без дыхания. ЧСС- 40/мин., цианоз кожи, движения у ребёнка отсутствуют, атония мышц. Какая неотложная помощь?
+А. ИВЛ, закрытый массаж сердца, адрена¬лин в/в
-В. Закрытый массаж сердца, адреналин и глюкоза в/в
-С. ИВЛ, глюкоза, адреналин, гидрокарбонат натрия в/в
-D. ИВЛ, закрытый массаж сердца, глюкоза в/в
-Е. Закрытый массаж сердца, гидрокарбонат натрия в/в
?
В приёмное отделение доставлена больная 22 лет, которая с целью суицида выпила неизвестное химическое вещество. Жалуется на боль за грудиной, рвоту, об¬щую слабость. Объективно: кожа и види¬мые слизистые бледные, АД- 90/60 мм рт.ст., Рs- 95/мин; в рвотных массах слизь с приме¬сью крови. Какая первоочередная тактика врача?
-А. Назначить спазмолитики
-В. Провести инфузионную терапию
+С. Промыть желудок водой
-D. Дать таблетки активированного угля
-Е. Назначить гемостатическую терапию
?
Работник оказался под действием эле¬ктрического тока в течение нескольких минут. Объективно: без сознания, судоро¬ги. Самостоятельное дыхание отсутствует, пульс не определяется, кожа цианотичная, зрачки широкие, не реагируют на свет. Ка¬кая первоочередная помощь пострадавше¬му?
-А. Внутривенное введение реополиглюкина
+В. Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких
-С. Внутривенное введение дыхательных аналептиков
-D. Введение противосудорожных препара¬тов
-Е. Введение наркотических веществ
?
У больного челюстно-лицевая травма, двойной перелом нижней челюсти, пере¬лом костей носа, нестабильный перелом шейного СЗ-С5 отдела позвоночника. Во время транспортировки наступила останов¬ка дыхания. Выберите оптимальный метод экстренного восстановления проходимости верхних дыхательных путей?
-А. Трахеостомия
-В. Использование дыхательной маски
+С. Крико-тиреостомия
-D. Использование воздуховода
-Е. Интубация трахеи
?
В приёмное отделение поступил боль¬ной в состоянии алкогольной комы. Через некоторое время после перекладывания на спину на каталке у больного появился циа¬ноз кожи. Дыхательные движения сохране¬ны, однако внешнее дыхание отсутствует. Пульс на периферических артериях сохра¬нен, тахикардия. Что необходимо сделать в первую очередь в данной ситуации?
-А. Трахеостомия
-В. Ввести дыхательные аналептики
-С. Интубация трахеи
+D. Применить "тройной приём"
-Е. Ввести воздуховод
?
В лечебные учреждения города из очага химического поражения поступают отравленные соединениями хлора. На про¬филактику и лечение какого осложнения должны быть направлены лечебные меро¬приятия?
-А. Острый психоз
-В. Судорожный синдром
-С. Поражение печени
+D. Токсический отёк лёгких
-Е. Токсическое поражение почек
?
В результате взрыва на шахте, под за¬валом оказался мужчина 37 лет. При осмо¬тре: левая нога до уровня нижней трети бе¬дра фиксирована каменной плитой; состо¬яние средней тяжести, больной возбуждён, ЧСС- 110/мин., АД- 100/60 мм рт.ст. Какие неотложные действия необходимы?
-А. Ввести успокоительное, освободить ко¬нечность, наложить транспортную шину
+В. Наложить жгут на верхнюю треть бедра, освободить конечность, произвести тугое бинтование конечности ниже жгута
-С. Освободить конечность, ввести обе¬зболивающее, зафиксировать конечность транспортными шинами
-D. Освободить конечность, наложить жгут на нижнюю треть бедра, произвести тугое бинтование конечности
-Е. Ввести сердечные гликозиды, освободить конечность, произвести тугое бинтование конечности
?
Новорождённый оценен по шкале Ан¬гар 4 балла. Доношенный, масса тела - 3200 г, имеет место обвитие пуповины вокруг шеи. Объективно: субтоталъный цианоз, слабый крик, единичные дыхательные дви¬жения, ЧСС- 60/мин., мышечная гипото¬ния, арефлексия. Какими будут первооче¬редные действия?
-А. Рефлекторная стимуляция дыхания
-В. Срочная дефибрилляция
+С. Реанимационные мероприятия
-D. Ингаляция кислорода через носовые катетеры
-Е. Интенсивное наблюдение
?
Бригада скорой медицинской помощи вызвана к больной 40 лет, лечившей рану ноги, полученную дома. Состояние больной на протяжении недели прогрессивно ухуд¬шалось: развилась слабость, затруднение дыхания. При осмотре: состояние больной крайне тяжёлое, кожа бледная, сухая, хо¬лодная; отмечается цианоз губ, акроцианоз, температура тела - 40,0°С, ЧД- 32/мин, АД-60/30 мм рт. ст, Ps- 132/мин; нога отёчная, гиперемирована до бедра. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Гиповолемический шок
+В. Инфекционно-токсический шок
-С. Анафилактический шок
-D. Травматический шок
-Е. Кардиогенный шок
?
Больному 68 лет с целью купирова¬ния почечной колики дважды в течение ча¬са введён бупренорфин, после чего резко ухудшилось состояние. Объективно: сопор, резкое сужение зрачков, ЧДД- 6/мин., АД-60/40 мм рт.ст., Рs- 140/мин., с частыми эк¬страсистолами. Кожа влажная, цианоз. Ка¬кими должны быть первоочередные дей¬ствия врача?
-А. Налоксон в/в
-В. Инфузия кристаллоидов
-С. Адреналин в/в
-D. Лидокаин в/в
+Е. Искусственная вентиляция лёгких
?
У больного 85 лет с острой загрудинной болью во время электрокардиографии отмечены признаки клинической смерти, зафиксирована асистолия с сохранённой функцией предсердий. Реанимационные ме¬роприятия на протяжении 3 минут неэффе¬ктивны. Какое из указанных мероприятий будет наиболее эффективно в данной ситу¬ации?
-А. Прекардиальный удар
-В. Дефибрилляция
+С. Электрокардиостимуляция
-D. Адренергическая стимуляция
-Е. Коррекция метаболического ацидоза
?
У ребёнка 10 месяцев, в связи с тя¬жёлым течением деструктивной пневмонии и внезапным развитием пневмоторакса, во¬зникла остановка сердца и дыхания. Про¬ведено искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Контролировалось артери¬альное давление. На каком минимальном уровне необходимо поддерживать артери¬альное давление для обеспечения функции жизненно важных органов?
-А. 90 мм рт.ст.
-В. 70 мм рт.ст.
-С. 80 мм рт.ст.
-D.100 мм рт.ст.
+Е. 60 мм рт.ст.
?
Мужчина 58 лет находится в инфар¬ктном отделении по поводу острого трансмуралыюго инфаркта миокарда. Внезапно захрипел, появились судороги верхних и ни¬жних конечностей, самопроизвольный акт дефекации и мочеиспускания. Объективно: без сознания, тоны сердца не выслушиваю¬тся, АД и пульс не определяются. На ЭКГ -мелковолновая фибрилляция желудочков. Какие действия врача наиболее целесоо¬бразны в этом случае?
-А. Атропин в/в
-В. Массаж сердца
-С. Лидокаин в/в
+D. Дефибрилляция
-Е. Кордарон в/в
?
Мальчик родился в состоянии тяжёлой асфиксии. Рs- 80/мин, дыхание аритмичное, единичные дыхательные движения, диффу¬зный цианоз кожи, сниженный тонус мышц. Врач решил приступить к реанимационным мероприятиям. Какое положение головы новорожденного должно быть при оказа¬нии первичной реанимационной помощи?
-А. Сильно закинута назад
-В. Повёрнута вправо
-С. Наклонена вперёд
+D. Слегка закинута назад
-Е. Повёрнута влево
?
После ДТП больной госпитализиро¬ван с переломом костей таза, тупой трав¬мой живота, переломом плеча и предпле¬чья. Объективно: АД- 80/60 мм рт.ст, Рs-120/мин. В крови: Нb- 76 г/л, №- 0,24, эр.-2,2 * 1012/л. С чего нужно начинать восста¬новление оцк?
-А. Цельная кровь
-В. Альбумин
-С. Эритроцитарная масса
-D. Свежезамороженная плазма
+Е. Кристаллоиды
?
Через 2 часа после окончания опера¬ции на органах брюшной полости в усло¬виях общего обезболивания, пациент поте¬рял сознание, появились одышка, тахипноэ с ЧДД- 42/мин, цианоз. Парциальное напря¬жение кислорода в артериальной крови - 56 мм рт.ст. Какая интенсивная терапия этого состояния?
+А. Искусственная вентиляция лёгких
-В. Использование для дыхания кислород-воздушной смеси
-С. Использование наркотических анальгети¬ков
-D. Введение анальгетиков
-Е. Увеличение объёма и темпа перфузии
?
Через несколько минут после внутри¬мышечного введения пенициллина состоя¬ние ребёнка 6 лет резко ухудшилось: появи¬лись резкая слабость, тошнота, бледность, холодный пот, крапивница. Из анамнеза: у матери ребёнка наблюдалась медикаменто¬зная аллергия на антибактериальные пре¬параты. Какие неотложные мероприятия следует провести в первую очередь?
-А. Дать понюхать нашатырный спирт
-В. Парентерально ввести эуфиллин
-С. Ввести церукал в/м
+D. Место инъекции обколоть 0,5 мл 1% раствора адреналина
-Е. Промыть желудок
?
Ребёнок 9 лет с апластической анемией получает гемотрансфузии с заместитель¬ной целью. В последнее время все транс¬фузии крови сопровождаются зудом кожи, крапивницей, гипертермией, одышкой. Как предупредить дальнейшие аллергические осложнения трансфузий?
-А. Трансфузия рентген-облучённой донор¬ской кровью
-В. Трансфузия искусственной крови, напри¬мер, "Пефторан"
-С. Трансфузия эритроцитарной массы
+D. Трансфузия отмытых эритроцитов
-Е. Премедикация антигистаминными препа¬ратами
?
В процессе интубации трахеи пациен¬ту 57 лет, вследствие раздражения рефле¬ксогенных зон гортани и трахеи, наступи¬ла рефлекторная остановка сердца. Какой препарат следует ввести в первую очередь в процессе реанимации?
+А. Атропин
-В. Сердечные гликозиды
-С. Натрия гидрокарбонат
-D. Промедол
-Е. Эуфиллин
?
В 38 недель беременности вследствие аспирации у женщины возникла остановка сердца. Как повысить эффективность не¬прямого массажа сердца в данном случае?
-А. Использовать метилэргометрин
-В. Поднять ноги беременной
-С. Сместить матку направо
+D. Сместить матку налево
-Е. В трахею влить раствор соды
?
В терапевтическом отделении у боль¬ного возникла серия генерализованных эпилептических судорожных приступов. Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?
-А. Лазикс
-В. Димедрол
-С. Хлоралгидрат
-D. Магния сульфат
+Е. Диазепам
?
У больного 36 лет вторые сутки на¬блюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состо¬яние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза за¬павшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос си¬плый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних ко¬нечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?
-А. Острая сосудистая недостаточность
-В. Отёк головного мозга
+С. Дегидратационный шок
-D. Инфекционно-токсический шок
-Е. Острая почечная недостаточность
?
Больная 28 лет на второй день после прививки противогриппозной вакциной жа¬луется на распространённую сыпь на коже, сопровождающуюся сильным зудом. Объе¬ктивно: общее состояние удовлетворитель¬ное. На коже лица, туловища, верхних и нижних конечностей - распространённая уртикарная сыпь, местами сливного хара¬ктера. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Почесуха взрослых
-В. Многоформная экссудативная эритема
-С. Герпетиформный дерматоз Дюринга
+D. Острая крапивница
-Е. Системная красная волчанка
?
Больному, находящемуся на лечении по поводу желудочного кровотечения, начато переливание крови. Через пять минут со¬стояние больного ухудшилось. Появилась боль в пояснице, потемнение в глазах, мель¬кание "мушек", покрылся холодным потом,
возникло ощущение страха. Рs- 110 /мин., нитевидный; АД- 90/40 мм рт.ст. Какая при¬чина ухудшения состояния больного?
-А. -
-В. Острое нарушение мозгового кровообра¬щения
-С. Повторное желудочное кровотечение
-D. Пирогенная реакция на переливание крови
+Е. Гёмотрансфузионный шок
?
У мужчины 42 лет с язвой желудка, развилось острое кровотечение с кровопотерей до 2-х литров, гипотонией. После инфузионно-трансфузионной терапии ге¬модинамика стабилизировалась, но на 3-й сутки возникло удушье, РаО2 снизилось до 70 мм рт.ст., РаСО2 повысилось до 50 мм рт.ст.; на рентгенограмме - инфильтрация лёгких, напоминающая "снежную бурю". Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Ацидотическая пневмония
+В. Респираторный дистресс-синдром
-С. Аспирационная пневмония
-D. Отёк лёгких
-Е. Гипостатическая пневмония
?
Больной с диагнозом кардиогенный шок внезапно потерял сознание, произо¬шла остановка дыхания, частота пульса на сонной артерии составила 32/мин. На ЭКГ - синусовая брадикардия. Что необходимо сделать в первую очередь?
-А. Назначить B-блокаторы
-В. Перевести больного на ИВЛ
-С. Непрямой массаж сердца
+D. Ввести атропина сульфат
-Е. Ввести лидокаин
?
Больной 65 лет госпитализирован в хи¬рургическое отделение по поводу острого холецистита. На 7-й день после операции холецистэктомии, при физической нагруз¬ке внезапно наступила остановка дыхания с резким цианозом верхней половины те¬ла, потерей сознания. С момента остановки дыхания и кровообращения прошла 1 мину¬та. Больной лежит на полу, лицом вниз. Ря¬дом находится дежурный врач и медсестра. Какой является оптимальная частота искус¬ственного дыхания при проведении реани¬мации при подобных обстоятельствах?
-А. 16 вдуваний в минуту