1000 тестов для иностранцев
.doc-А. Проведении интенсивной дезинтоксика-ционной терапии
-В. Срочной ампутации конечности на уровне верхней трети голени
-С. Проведении адекватной коррекции водно-солевого обмена
+D. Срочной ампутации конечности на уров¬не нижней трети бедра
-Е. Назначении антибактериальных препара¬тов непрямого действия
?
Больной 40-ка лет доставлен в приёмное отделение с жалобами на резкую боль за грудиной, однократную рвоту. Известно, что 2 часа назад с целью самоубийства выпил 200 мл кислоты. Через двое суток состояние больного ухудшилось: температура 390С, усилилась боль за грудиной. В крови: лейк,- 18 • 109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Rо-контур средостения нечеткий. Какое осложнение возникло у больного?
-А. Абсцесс лёгкого
+В. Медиастинит
-С. Аневризма аорты
-D. Перикардит
-Е. Инфаркт миокарда
?
В море утонул мужчина 54-х лет, кото¬рого удалось найти и эвакуировать на берег. Объективно: сознание отсутствует, лицо бледное, дыхание не прослушивается, пульс нитевидный. После проведения реанимаци¬ онных мероприятий больного удалось спасти. Какое осложнение может развиться в ближайшее время?
-А. Остановка дыхания
+В. Отёк лёгких
-С. Острая дыхательная недостаточность
-D. Энцефалопатия
-Е. Остановка сердца
?
Больной 58-ми лет, который лечился в неврологическом отделении по поводу ишемического инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии, выписан домой. В неврологическом статусе сохраняется левосторонний умеренный гемипарез. Какой препарат следует назначить больному для профилактики повторного ишемического инсульта?
-А. Урокиназа
-В. Финлепсин
-С. Эуфиллин
-D. Гепарин
+E. Аспирин
?
Молодого парня укусила гадюка. Через 20 минут после случившегося осмотрен врачом. Объективно: на месте укуса отёк тканей, Ps- 82/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Введена противоядная сыворотка. Какой прогноз состояния потерпевшего?
-A. Развитие геморрагического шока
+B. Полное выздоровление
-C. Развитие острой почечной недостаточности
-D. Частичное выздоровление
-E. Неблагоприятный
?
У больной 57-ми лет после операции по поводу фибромиомы матки на 6-е сутки по¬явились симптомы острого тромбофлебита глубоких вен правой нижней конечности. Какие лекарственные препараты необхо¬димо немедленно назначить для профила¬ктики венозной тромбоэмболии?
-A. Аналгетики
+B. Антикоагулянты
-C. Антиаритмики
-D. Антибиотики
-E. Витамины
?
Мужчина 45-ти лет, страдающий Аддисоновой болезнью, поступил в хирурги¬ческое отделение по поводу невправимой правосторонней паховой грыжи. С целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности наиболее эф¬фективным будет назначение:
-A. Сердечных гликозидов во время операции
+B. Глюкокортикоидов до операции и во время операции
-С. Физиологического раствора в/в во время операции
-D. Преднизолона в таблетках после операции
-E. Дезинтоксикационных средств во время операции
?
Пострадавший в результате землетрясения получил политравму: многочисленные переломы верхних конечностей, ушиб грудной клетки, гемоторакс, синдром длительного сдавливания нижних конечностей. Какое наиболее вероятное осложнение может иметь место?
-А. Метаболический алкалоз
-B. Дыхательный алкалоз
+C. Острая почечная недостаточность
-D. Фибринолиз
-E. Критическая гипокалиемия
Терапия
?
У больной на фоне выраженного истощения постепенно появилась жел¬туха. Болевой синдром отсутствует. Объективно: желчный пузырь увели¬ченный в размерах, безболезненный. Какая патология вероятнее всего обу¬словила такую картину?
+А. Рак головки поджелудочной железы
-В. Вирусный гепатит
-С. Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз
-D. Индуративный панкреатит
-Е. Деструктивный холецистит
?
Больная 59 лет после работы на при¬усадебном участке почувствовала сла¬бость в правой руке и ноге, затруднение речи. АД 90/60 мм рт. ст., Ps 72 уд/мин, ритмичный. Рефлексы с конечностей справа повышены. В течение несколь¬ких часов наблюдения функции восста¬новились. Каков наиболее вероятный неврологический диагноз?
-А. Геморрагический инсульт
+В. Транзиторная ишемическая атака
-С. Субарахноидальное кровоизлияние
-D. Острая гипертоническая энцефало¬патия
-Е. Тромботический ишемический ин¬сульт
?
Женщина 64 лет болеет тиреотоксикозом 10 лет, в течение 8 лет принима¬ет антитиреоидные средства. На про¬тяжении последних 5-6 месяцев отме¬чается появление охриплости голоса, дисфагии, одышки. Объективно: доли щитовидной железы значительно уве¬личены в размерах, консистенция пло¬тная, поверхность бугристая. Увеличе¬ны шейные лимфатические узлы сле¬ва. Какая патология наиболее вероя¬тно обуславливает такую картину?
-А. Диффузный токсический зоб
-В. Зоб Риделя
-С. Гипотиреоз
-D. Аутоиммунный тиреоидит
+Е. Рак щитовидной железы
?
Мужчина 68 лет, страдающий хроническим гастритом в течение 10 лет, обратился с жалобами на слабость, исхудание, потерю аппетита, боли, от¬дающие в спину. При пальпации орга¬нов брюшной полости отмечается бо¬лезненность в эпигастрии. На рентге¬нограммах желудка обнаружена ниша 4 см в диаметре с возвышающимися краями. При ФГС выявлена язва с бу¬гристыми краями. Каков наиболее ве¬роятный диагноз?
-А. Гастрит
-В. Язвенная болезнь желудка
+С. Рак желудка
-D. Пенетрирующая язва желудка
-Е. Панкреатит
?
Женщина 53 лет, работница анилипокрасочной промышленности, обра¬тилась с жалобами на частые по¬зывы на мочеиспускание, кровь в моче. Объективно: органы брюшной поло¬сти не изменены. УЗИ: почки обычной формы и структуры. При цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря, ме¬жду устьями мочеточников, обнаруже¬ны полиповидные разрастания на .ши¬роком основании с изъязвлением. Ка¬ков наиболее вероятный диагноз?
-А. Полипы мочевого пузыря
-В. Эрозивный цистит
-С. Хронический цистит
-D. Метастазы опухоли неизвестной локализации
+Е. Рак мочевого пузыря
?
Больной 36 лет жалуется на повышение температуры тела до 39,6°С, боль в горле, носовые кровотечения. Заболел 10 дней назад. Объектив¬но: бледность кожи, геморрагические высыпания на коже и конъюнктивах, подчелюстные лимфоузлы при пальпа¬ции диаметром до 1 см, мягкие, безбо¬лезненные, миндалины увеличенные, рыхлые. Аускультативно: тоны серд¬ца приглушены, систолический шум на верхушке. Тепатоспленомегалия. В крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево бластные клетки 15%), тромбоцитопения, СОЭ 60 мм/час. Каков наи¬более вероятный диагноз?
-А. Цирроз печени
+В. Острый лейкоз
-С. Хронический лимфолейкоз
-D. Рак печени
-Е. Лимфогранулематоз
?
У больного 29 лет внезапно появи¬лись общая слабость, головная боль, носовое и десенные кровотечения, боль в горле при глотании. Объектив¬но: t - 39°С, в миндалинах язвенно-некротические изменения. Увеличе¬ны шейные, подмышечные лимфати¬ческие узлы, спленомегалия. В крови: Нb 70 г/л, лейк. 41 * 109/л, э. 1%, п. 2%, с. 34%, л. 63%, СОЭ 45 мм/час, тромб. 62 * 109/л. В миелограмме: гиперплазия костного мозга, бластная инфильтра¬ция. Каков наиболее вероятный диа¬гноз?
-А. Гипопластическая анемия
-В. Миелодиспластический синдром
+С. Острый лейкоз
-D. Язвенно-некротическая ангина
-Е. Миелотоксический агранулоцитоз
?
У пациента с симптомами отсутствия кровообращения на ЭКГ установлена асистолия. Первоочередным терапевтическим мероприятием дол¬жно быть:
-А. Введение атропина
+В. Введение адреналина
-С. Введение хлорида кальция
-D. Введение лидокаина
-Е. Электрическая дефибрилляция
?
К хирургу районной поликлиники обратилась больная с жалобами на уве¬личение щитовидной железы, перио¬дическое сердцебиение. Врач выявил несколько узлов в железе эластиче¬ской консистенции, с гладкой поверх¬ностью, безболезненные, которые дви¬гались вместе с железой. В биоптате одного из узлов обнаружен фоллику¬лярный эпителий. Каков наиболее ве¬роятный диагноз?
-А. Узловой зоб
-В. Рак щитовидной железы
-С. Тиреоидит
+D. Многоузловой зоб
-Е. Диффузный зоб
?
Больной 52 лет жалуется на боль за грудиной давящего характера, которая появилась после физической нагрузки, иррадиирует в левое плечо, приемом нитроглицерина купируется плохо. Рs 94 уд/мин, ритмичный, АД 115/70 мм рт.ст. На ЭКГ подъем сегмента ЗТ. Каков наиболее вероятный диагноз?
-А. Субэндокардиальный инфаркт мио¬карда
-В. Трансмуральный инфаркт миокарда
+С. Острый коронарный синдром
-D. Расслаивающая аневризма аорты
-Е. Крупноочаговый инфаркт миокарда
?
При проведении сердечно-легочной реанимации у больного с инфарктом микарда на кардиомониторе регистри¬руется крупноволновая фибрилляция желудочков. Укажите наиболее эффе¬ктивную помощь в этом случае:
-А. Адреномиметики
-В. Механический удар
+С. Электродефибрилляция
-D. Препараты калия
-Е. Введение лидокаина
?
Больная 50 лет поступила в клини¬ку с жалобами на приступы головной боли, головокружение, чувство пульса¬ции в голове, потливость, мышечную слабость. Во время приступа АД по¬вышается - до 280/170 мм рт. ст. Присту¬пы длятся до 30 мин, в последнее время участились. УЗИ: объемное образова¬ние правого надпочечника. Какой пре¬парат наиболее показан больной?
-А. Пентамин в/в
-В. Папаверин в/в
-С. Дибазол в/в
-D. Фуросемид в/в
+Е. Фентоламин в/в
?
Больной 48 лет в течение двух ме¬сяцев отмечает общую слабость, суб-фебрильную температуру, усиление кашля, иногда кровохаркание. Курит. Рентгенологически: в IV сегменте пра¬вого легкого - солитарная тень разме¬ром до 5 см, неправильной округлой формы, средней интенсивности, с поло¬стью распада. Внешний контур бугри¬стый, лучистый за счет лимфангоита, внутренний контур менее четкий. Ка¬ков наиболее вероятный диагноз?
-А. Туберкулема
+В. Рак легких
-С. Пневмония
-D. Доброкачественная опухоль
-Е. Ретенционная киста
?
Больной с тепловым ударом жа¬луется на жажду, головную боль, сла¬бость, головокружение. Рs 94 уд/мин, неудовлетворительного наполнения. АД 100/60 мм рт. ст. Язык сухой, губы в трещинах. Какое медикаментозное ле¬чение нужно назначить в первую оче¬редь?
-А. Кортикостероидные гормоны
+В. Водно-солевые растворы
-С. Аналгетики
-D.10% раствор альбумина
-Е. Антигистаминные препараты
?
У юноши 15 лет сознание спута¬но, выражена одышка, кашель с выде¬лением пенистой серозной и кровяни¬стой мокроты, акроцианоз, холодный пот, Рs 120 уд/мин, АД 120/90 мм рт. ст., тоны сердца ослаблены, над всей поверхностью легких большое количе¬ство влажных разнокалиберных хри¬пов. Со слов окружающих, состояние возникло после введения неизвестного наркотического вещества. Каков наи¬более вероятный диагноз?
-А. Пневмоторакс
-В. Кардиогенный шок
-С. Тромбоэмболия легочной артерии
+D.Отек легких
-Е. Приступ бронхиальной астмы
?
На фоне длительной антибиотико-терапии у ослабленного больного пневмонией повысилась температура тела, появились боли в горле, кашель, гипе¬ремия слизистой оболочки зева, нале¬ты на поверхности миндалин. Неболь¬шие поверхностные налеты потом сли¬лись и распространились на дужки и заднюю стенку глотки. При бактерио¬скопии наслоений выявлены дрожжевидные грибки. Каков наиболее вероя¬тный диагноз?
-А. Хронический гипертрофический фарингит
-В. Язвенно-пленчатая ангина
-С. Лакунарная ангина
-D. Лептотрихоз глотки
+Е. Кандидомикоз глотки
?
У больного миастенией, принима¬ющего прозерин, отмечаются местная реакция в виде покраснения кожи, на¬рушение зрения, обильное слюнооотделение, миоз, бронхоспазм, бронхорея, повышение АД, фибриллярные подергивания. Что должен назначить врач?
+А. Атропина сульфат
-В. Оксазил
-С. Адреналин
-D. Мезатон
-Е. Калимин
?
Больной 38 лет находится на лечении в хирургическом отделении по поводу феохромоцитомы. Какие хара¬ктерные признаки позволили заподо¬зрить у больного это заболевание?
-А. Артериальная гипертензия, гипометаболизм, гипогликемия
-В. Артериальная гипертензия, гипометаболизм, гипергликемия
-С. Артериальная гипертензия, гиперметаболизм, гипогликемия
+D. Артериальная гипертензия, гиперме¬таболизм, гипергликемия
-Е. Артериальная гипотензия, гиперме¬таболизм, гипогликемия
?
Больной 8 лет через 2 недели по¬сле скарлатины жалуется на головную боль, слабость, тошноту, рвоту, олигурию. Объективно: кожа бледная, ли¬цо отечное, тахипноэ. В крови: К+ 7 ммоль/л, Са2+ 1,5 ммоль/л, креатинин 2 ммоль/л. В моче: белок 2,5 г/л, отн. плотн. 1005, эр. 60-80 в п/з, гиалиновые цилиндры 15-20 в п/з. Каков наиболее вероятный диагноз?
-А. Мочекаменная болезнь
-В. Острый пиелонефрит
-С. Поликистоз почек
-D. Системная красная волчанка
+Е. Острый гломерулонефрит
?
Больная 26 лет жалуется на повышение температуры до 38, 0°С, профузный ночной пот, зуд кожи. В правой надключичной области пальпируется эластическое образование. На рент¬генограмме: увеличение лимфоузлов верхнего средостения. В крови: СОЭ 50 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?
-А. Туберкулез
-В. Рак щитовидной железы
+С. Лимфогранулематоз
-D. Тимома
-Е. Рак легкого
?
У больного гломерулонефритом с нефротическим синдромом появи¬лись разлитая боль в брюшной поло¬сти, рвота, повысилась температура до 38, 6°С. Объективно: отеки на лице, го¬ленях, на коже туловища - рожеподо-бная эритема. ЧСС 98/мин, АД 90/50 мм рт. ст. В крови: лейк. 8,9х109/л., СОЭ 28 мм/час. В моче: белок 5,6 г/л, лейк. 30 в п/з, диурез 280 мл. Какое осложнение возникло у больного?
-А. Бактериальный перитонит
-В. Почечная недостаточность
-С. Гиповолемический шок
-D. Острый пиелонефрит
+Е. Нефротический криз
?
Больной 32 лет, страдающий инсулинзависимым сахарным диабетом, принял участие в игре в теннис. Через 30 мин после начала игры потерял со¬знание. Объективно: сознание отсут¬ствует, кожа влажная, тонус мышц ко¬нечностей повышен. Язык влажный. Рs 82 уд/мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца обычной звучности. Дыхание 28/мин, ритмичное. Менингеальные симптомы отсутствуют. Что не¬обходимо назначить больному?
-А. Инсулин
-В. Допамин
-С. Атенолол
+D. Глюкозу
-Е. Пентамин
?
Больной 68 лет жалуется на периодическую кратковременную потерю сознания при резких поворотах головы. Объективно: бледность кожи, АД 80/40 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены, бра¬дикардия. Каков наиболее вероятный диагноз?
-А. Вазовагальная потеря сознания
-В. Синоаурикулярная блокада
-С. Ортостатическая потеря сознания
+D. Синокаротидная потеря сознания
-Е. Коллапс
?
У больного ИБС с жалобами на сильную загрудинную боль, не купирующуюся многократным приемом ни¬троглицерина, определяются спутан¬ное сознание, бледность кожных по¬кровов, акроцианоз, холодный липкий пот, поверхностное учащенное дыха¬ние, нитевидный пульс 100 уд/мин, АД 80/50 мм рт.ст., олигурия. Что вероя¬тнее всего обусловило такое состоя¬ние?
-А. Острое нарушение мозгового крово¬обращения
-В. Панкреанекроз
+С. Кардиогенный шок
-D. Тромбоэмболия легочной артерии
-Е. Обморок
?
Больная 27 лет жалуется на тошно¬ту, многократные жидкие испражнения без патологических примесей. Болеет 2 дня, к врачу не обращалась. Объе¬ктивно: бледная, t - 37°С, Рs 110 уд/мин, нитевидный, АД 80/40 мм рт. ст., язык сухой, кожа сухая, тургор сниженный, живот безболезненный. Какие лекар¬ства являются первоочередными для введения на догоспитальном этапе?
-А. Раствор натрия хлорида 0,9% в/в
-В. Виококортикостероиды в/м
-С. Полиглюкин в/в
+D. Солевые полиионные растворы в/в
-Е. Одногруппная свежезамороженная плазма
?
Мужчина 40 лет госпитализирован в стационар в связи с лихорадкой, выраженным болевым синдромом в животе слева. Объективно гепато- и спленомегалия. Периферические лимфоузлы не увеличены. Афтозный стоматит. В крови: эр. 2,4х1012/л, Нb 70 г/л, ЦП 0,9; лейк. 120х109/л, миелобласты 3%, промиелоциты 8%, миелоциты 15%, метамиелоциты 7%, п/я. 8%, с/я. 20%, э. 6%, б. 10%, л.15%, м. 8%. СОЭ 34 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?
-А. Острый лейкоз
-В. Цирроз печени
-С. Злокачественная лимфома
-D. Лейкемоидная реакция
+Е. Хронический миелоидный лейкоз
?
Больной, находившийся в отделении реанимации, внезапно побледнел и потерял сознание. Пульс на маги¬стральных артериях отсутствует. На экране кардиомонитора появилась ров¬ная линия. Каков наиболее вероятный диагноз?
+А. Асистолия
-В. Фибрилляция желудочков
-С. Мерцательная аритмия
-D.-
-Е. Электромеханическая диссоциация
?
Больной 49 лет жалуется на уду¬шье и кашель. Мокрота не выделяе¬тся. Неоднократно пользовался саль-бутамолом, инталом, но без эффекта. Объективно: сидит, опираясь о стол. Цианоз лица, акроцианоз. Перифери¬ческих отеков нет. Дыхание поверхно¬стное, затрудненное, местами не про¬слушивается; рассеянные хрипы, зна¬чительно удлинен выдох. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Рs - 112/мин., АД - 110/70 мм рт.ст. Печень возле края реберной дуги. Каков наиболее вероя¬тный диагноз?
+А. Астматический статус
-В. Аспирация инородного тела
-С. Хронический обструктивный брон¬хит
-D. Сердечная астма
-Е. Бронхиальная астма умеренной тя¬жести
?
У больного 24 лет внезапно возник приступ учащенного сердцебие¬ния. На ЭКГ: ритм регулярный с ЧСС - 140/мин. Зубцы Р четко не дифференциируются, интервал РQ - 0,08с., желу¬дочковые комплексы узкие (QRS=0,8 сек.). Какой препарат следует назна¬чить больному для купирования этого приступа?
-А. Мекситил
-В. Нифедипин
+С. Пропафенон
-D. Дигоксин
-Е. Лидокаин
?
У больного после перенесенного гриппа развились боли в животе, тошнота, рвота, диарея, сознание снижено, стойкая гипотония. При обследовании: низкий уровень натрия, глюкозы, повышение К+ плазмы и азота мочевины, низкий уровень кортизола крови и мочи. Каков наиболее вероятный диа¬гноз?
-А. Пневмония
-В. Хроническая недостаточность коры надпочечников
-С. Менингоэнцефалит
+D. Острая недостаточность коры надпо¬чечников
-Е. Сепсис
?
Медицинская сестра жалуется на появление сыпи на открытых участках рук, зуд, гиперемию, сухость кожи, возникающие через день после работы с антибиотиками пенициллинового ряда. Каков наиболее вероятный диагноз?
-А. Экзема
-В. Эксфолиативный дерматит
-С. Рецидивирующая крапивница
+D. Контактный дерматит
-Е. Пищевая аллергия
?
У больного с острым инфарктом миокарда возник приступ удушья. При обследовании: диффузный цианоз, в легких много влажных разнокалиберных хрипов; Рs - 110/мин., АД - 120/100 мм рт. ст. Какое осложнение наиболее вероятно?
-А. Кардиогенный шок
-В. Тромбоэмболия легочной артерии
-С. Разрыв межжелудочковой перего¬родки
-D. Гипертонический криз
+Е. Острый отек легких
?
Больная 80-ти лет получала сердечные гликозиды и диуретики по поводу застойной сердечной недостаточности. Периодически случаются приступы фибрилляции желудочков, Уровень калия - 2,5 ммоль/л. Какова непосредственная причина приступов фибрилляции желудочков?
-А. Прием диуретиков
-В. Прием сердечных гликозидов
-С. Приступы Морганьи-Эдемса-Стокса
-D. Мерцание предсердий
+Е. Гипокалиемия
?
Больная 50 лет поступила в клинику с жалобами на приступы головной боли, головокружение, чувство пульсации в голове, потливость, мышечную слабость. Во время приступа АД повышается до 280/170 мм рт. ст. Приступы длятся до 30 мин, в последнее время участились. УЗИ: объемное образование правого надпочечника. Какой препарат наиболее показан больной?
-А. Дибазол в/в
-В. Пентамин в/в
+С. Фентоламин в/в
-D. Фуросемид в/в
-Е. Папаверин в/в
?
Юноша 17 лет во время экзамена потерял сознание. Последние три недели постоянно жаловался на общую слабость, сильную жажду, отсутствие аппетита. За это время заметно похудел. При осмотре: кожа сухая, холодная, тургор ее снижен. Тонус глазных яблок снижен. Дыхание глубокое, громкое (по типу Куссмауля), в воздухе ощущается запах ацетона. ЯСС - 124/мин., АД-100/60 мм рт.ст. Гипорефлексия. В какое отделение следует госпитализировать больного?
-А. Кардиологическое
-В. Аллергологическое
+С. Эндокринологическое
-D. Хирургическое
-Е. Токсикологическое
?
К хирургу районной поликлиники обратилась больная с жалобами на увеличение щитовидной железы, периодическое сердцебиение. Врач выявил несколько узлов в железе эластической консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненные, которые двигались вместе с железой. В биоптате одного из узлов обнаружен фолликулярный эпителий. Каков наиболее вероятный диагноз?
-А. Диффузный зоб
-В. Узловой зоб
+С. Многоузловой зоб
-D. Тиреоидит
-Е. Рак щитовидной железы
?
Больному 35 лет был удален зуб под местной анестезией лидокаином. Через 20 минут после введения препарата появилось затрудненное глотание, при разговоре появился носовой отте¬нок. Через три часа отек нижней губы, усилилась саливация, появилось затру¬дненное дыхание. Каков наиболее ве¬роятный диагноз?
-А. Острый ларингит
+В. Отек Квинке
-С. Дифтерия гортани
-D. Инородное тело гортани
-Е. Острый стенозирующий ларинготрахеит
?
Пациентка 20 лет стала жертвой сексуального насилия, доставлена скорой медицинской помощью. Тяжелых повреждений со стороны половых органов не выявлено. Суетлива, размахивает руками, кричит, просит помощи. Какой из препаратов целесообразно применить?
-А. Раствор пирацетама 5 мл 20%
-В. Раствор димедрола 1 мл 1 %
-С. Раствор аналгина 2 мл 50%
+D. Раствор аминазина 2 мл 2,5%
-Е. Раствор амитриптилина 2 мл 1 %
?
Мужчина 49 лет жалуется на сжимающую боль за грудиной, возникшую час назад во время быстрой ходьбы. Объективно выявлена умеренная тахикардия, АД - 150/90 мм рт.ст. Во время записи ЭКГ внезапно потерял сознание, возникла однократная тоническая судорога скелетных мышц, дыхание редкое, нерегулярное, пульс на сонных артериях отсутствует. Какое первоочередное мероприятие для оказания помощи?
+А. Выполнить прекардиальный удар
-В. Выключить электрокардиограф
-С. Провести дефибрилляцию
-D. Определить уровень артериального давления
-Е. Ввести внутривенно противосудорожные препараты
?
У больного 85 лет с острой загрудинной болью во время электрокардиографии отмечены признаки клинической смерти, зафиксирована асистолия с сохраненной функцией предсердий. Реанимационные мероприятия на протяжении 3 минут неэффективны. Какое из указаных мероприятий будет наиболее эффективно в данной ситуации?
-А. Адренергическая стимуляция
-В. Коррекция метаболического ацидоза
+С. Электрокардиостимуляция
-D. Дефибрилляция
-Е. Прекардиальный удар
?
Женщина обратилась в поликлинику для проведения вакцинации АКДС. Через 15 мин. после введения вакцины ее состояние резко ухудшилось: возникла резкая слабость, головокружение, сердцебиение, одышка. Объективно: выраженная бледность, потливость, ЧСС - 110/мин., АД - 80/50 мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно возникло?
-А. Гиповолемический шок
-В. Болевой шок
+С. Анафилактический шок
-D. Кардиогенный шок
-Е. Геморрагический шок
?
Больной 8 лет госпитализирован с жалобами на бледность, сниженный аппетит, повышение температуры, вялость, сонливость. Объективно: лимфаденопатия, увеличение печени, се¬лезенки, геморрагические симптомы на конечностях. Нb-60 г/л, эр.-2,8* 1012/л, лейкопения, тромбоцитопения, 60% бластных клеток. Каков наиболее вероятный диагноз?
-А. Хронический гепатит
-В. В12-дефицитная анемия
-С. Хронический лимфолсйкоз
-D. Лимфогранулематоз
+Е. Острый лейкоз
?
У больного 39 лет внезапно появилась резкая головная боль с тошнотой и рвотой. Объективно: Рs 60 уд/мин, напряженный. АД 190/120 мм рт. ст., кожа гиперемирована, сознание спутанное. Позитивные симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. Ликвор кровянистый, цитоз 240тт3. Каков наиболее вероятный диагноз?
-А. Симпато-адреналовый криз
-В. Острая гипертоническая энцефало¬патия
-С. Ишемический инсульт
-D. Менингококковый менингит
+Е. Субарахноидальное кровоизлияние
?
Через час после пребывания в сфере высокого радиационного поражения в клинику был доставлен больной 36 лет с жалобами на многократную рвоту, боли в животе, озноб, повышенную температуру тела, артериальную гипотензию. На 5 день после облучения присоединились явления энтерита, динамической кишечной непроходимости, язвенный стоматит, некроз слизистой оболочки полости рта. Какая наиболее вероятная форма острой лучевой болезни обусловливает такую картину?
+А. Кишечная
-В. Токсемическая
-С. Церебральная
-D. Молниеносная
-Е. Костно-мозговая
?
Мужчина 59 лет на пляже почувствовал сильную головную боль, возникла рвота, потерял ознание. Объективно: гиперемия кожи. Рs-92/мин., ритмичный, напряженный. АД- 180/130 мм рт. ст. Дыхание по типу Чейн-Стокса. Симптом "паруса" слева. Опущение правого угла рта. Правая рука падает как плеть. Правая стопа ротирована наружу. Каков наиболее вероятный диагноз?
-А. Ишемический инсульт
-В. Опухоль головного мозга
+С. Геморрагический инсульт
-D. Субарахноидальное кровоизлияние
-Е. Острая гипертоническая энцефало¬патия
?
У больного зафиксирована остановка кровообращения. Комплекс сердечно-легочной реанимации на протяжении 30 минут - без эффекта. Какими будут дальнейшие действия врача?
-А. Увеличить дозу медикаментозных средств вдвое
-В. Продолжать реанимационные меро¬приятия еще в течении 15 минут
-С. Увеличить кратность электрической дефибрилляции
+D. Прекратить реанимационные меро¬приятия
-Е.-
?
Ребенок страдает инсулинозависимым сахарным диабетом в тяжелой форме. Через 30 минут после начала игры в теннис мальчик потерял сознание. Объективно: кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен. Рs- 80/мин., ритмичный. АД - 110/70 мм рт.ст. Дыхание - 28/мин., ритмичное. Менингеальные симптомы отсутствуют. Каков предварительный диагноз?
-А. Диабетическая кетоацидотическая кома
-В. Гипергликемическая кома
-С. Лактацидотическая кома
+D. Гипогликемическая кома
-Е. Диабетическая гиперосмолярная кома
?
При проведении сердечно-легочной реанимации у больного с инфарктом миокарда на кардиомониторе регистрируется крупноволновая фибрилляция желудочков. Какова наиболее эффективная помощь в данном случае?
-А. Введение лидокаина
-В. Механический удар
-С. Препараты калия
+D. Электродефибрилляция
-Е. Адреномиметики
?
Больной жалуется на боли в области сердца, выраженную слабость, температуру тела до 39°С. В анамнезе - пневмония, которую лечил амбулаторно. Объективно: акроцианоз, ЧСС - 96/мин., тоны сердца глухие, в 3-4 межреберье выслушивается скребущий систолический шум без распростране¬ния, в легких везикулярное дыхание. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного после перенесен¬ной пневмонии?
-А. Инфаркт миокарда
-В. Плеврит
-С. Абсцесс легкого
-D. Острый миокардит
+Е. Острый перикардит
?
Бригада неотложной медицинской помощи вызвана к больной 40 лет, лечившей рану ноги, полученную дома. Состояние больной на протяжении недели прогрессивно ухудшалось: развитие слабости, затруднение дыхания. При осмотре: состояние больной крайне тяжелое, кожа бледная, сухая, холодная, отмечается цианоз губ, акроцианоз, температура тела - 40,0°С, ЧД - 32/мин., АД - 60/30 мм рт.ст., Рs - 132/мин., нога отекла, гиперемирована до бедра. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?