06

ВОСПАЛЕНИЕ

(из базы данных КРОК-1)

1. Ребенок 4 лет жаловался на боль в горле при глотании, плохое самочувствие. При осмотре в зеве и миндалинах на фоне умеренной отечности и гиперемии обнаружены серовато-белые пленчатые наложения, толщиной до 1 мм, плотно связанные с подлежащими тканями. О каком патологическом процессе свидетельствуют выявленные изменения?

A. *Воспаление

B. Дистрофия

C. Некроз

D. Метаплазия

E. Организация

2. При ультраструктурном изучении биоптата ткани установлено, что в цитоплазме макрофага, который входит в состав воспалительного инфильтрата, обнаруживается значительное увеличение количества лизосом. Это свидетельствует о:

A. *Активации фагоцитоза

B. Пролиферативной активности клетки

C. Замедлении фагоцитоза

D. Активации апоптоза

E. Замедлении апоптоза

3. При ректороманоскопии у ребенка 10 лет слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки отечная, красноватого цвета, покрыта толстым слоем слизи. Определите вид указанных изменений.

A. *Катаральное воспаление

B. Гнойное воспаление

C. Кровоподтек

D. Геморрагическое воспаление

E. Венозное полнокровие

4. У больного после термического ожога на коже сформировались болезненные пузыри, заполненные мутноватой жидкостью. Какая морфологическая форма воспаления возникла у больного?

A. *Серозное

B. Продуктивное

C. Крупозное

D. Гранулематозное

E. Дифтеритическое

5. Ребенок 7 лет заболел остро, с повышением температуры до 38⁰C, появлением насморка, кашля, слезотечением и крупнопятнистой сыпью на коже. Слизистая оболочка зева отечна, гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области щек. Воспаление какого характера лежит в основе изменений зева?

A. *Катаральное

B. Гнойное

C. Фибринозное

D. Геморрагическое

E. Серозное

6. У больного 43 лет ожоги правой кисти. На ладони и тыльной поверхности кисти развилось отслоение эпидермиса и образование пузырей, заполненных слегка мутной жидкостью. Какое наиболее вероятное воспаление возникло у больного?

A. *Серозное

B. Гнойное

C. Катаральное

D. Гнилостное

E. Фибринозное

7. У женщины 34 –х лет после неосторожного обращения с утюгом на правом указательном пальце появилась резкая боль, покраснение, припухлость. Через несколько минут возник пузырь, заполненный прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения?

A. *Экссудативного воспаления

B. Травматического отека

C. Альтеративного воспаления

D. Пролиферативного воспаления

E. Вакуольной дистрофии

8. При микроскопическом исследовании миокарда девочки, которая умерла от дифтерии вследствие сердечной недостаточности, обнаружены: жировая дистрофия и множественные очаги некроза кардиомиоцитов, незначительные очаговые клеточные инфильтраты интерстиция. О каком миокардите идет речь?

A. *Альтеративный миокардит

B. Диффузный экссудативный миокардит

C. Очаговый экссудативный миокардит

D. Интерстициальный миокардит

E. Гранулематозный миокардит

9. Мужчина жалуется на зуд и покраснение кожи в участке щеки, которое появилось после бритья. Объективно: на участке гиперемированной кожи щеки выявлены пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Какой характер жидкости в пузырьках?

A. *Серозный экссудат

B. Транссудат

C. Гнойный экссудат

D. Слизистый экссудат

E. Геморрагический экссудат

10. Пациент 50 лет на протяжении 10 лет болел мембранозно-пролиферативным гломерулонефритом и постоянно получал сеансы гемодиализа с целью коррекции почечной недостаточности. Последние полгода избегал лечения. Доставлен в отделение гемодиализа в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с запахом мочевины, отеками, признаками выраженного плеврита, перикардита и перитонита, что было расценено как уремия. Какой вид воспаления наиболее вероятный в серозных оболочках?

A. *Фибринозное

B. Гнойное

C. Катаральное

D. Геморрагическое

E. Серозное

11. Слизистая оболочка трахеи тусклая, полнокровная, с серо-белыми пленками. Укажите наиболее вероятную форму воспаления:

A. *Фибринозное

B. Гнойное

C. Серозное

D. Пролиферативное

E. Смешанное

12. При осмотре ребенка 7 л., который поступил в инфекционное отделение с жалобами на резкую боль в горле, затруднение при глотании, повышение температуры тела до 39⁰С, отек шеи, обнаружено: миндалины увеличены, их слизистая оболочка полнокровна, покрыта большим количеством пленок беловато-желтого цвета, которые плотно связаны со слизистой оболочкой. При попытке снять пленку остается глубокий дефект, который кровоточит. Какой вид воспаления имеет место?

A. *Дифтеритическое

B. Гнойное

C. Серозное

D. Крупозное

E. Геморрагическое

13. При вскрытии умершего больного от хронической почечной недостаточности на слизистой оболочке толстой кишки выявлены серо-желтые, плотно спаянные с подлежащей тканью пленки, которые отделяются с образованием язв. Уточните вид воспаления.

A. *Дифтеритическое

B. Серозное

C. Катаральное

D. Крупозное

E. Гнойное

14. Мужчина 55 лет продолжительное время болел хроническим гломерулонефритом. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и париетального листка перикарда обнаружены серовато-белые ворсинчатые наложения. Какой патологический процесс имел место в перикарде?

A. *Фибринозное воспаление

B. Организация

C. Пролиферативное воспаление

D. Геморрагическое воспаление

E. Артериальное полнокровие

15. Девочка 6 лет заболела дифтерией и умерла на 3-и сутки от асфиксии. На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения.

A. *Крупозное воспаление

B. Серозное воспаление

C. Геморрагическое воспаление

D. Дифтеритическое воспаление

E. Катаральное воспаление

16. На вскрытии умершего от дизентерии слизистая оболочка толстой кишки полнокровна, покрыта пленкой серого цвета, которая отделяется с трудом. Какой вид воспаления развился в кишке у больного?

A. *Дифтеритическое воспаление

B. Крупозное воспаление

C. Геморрагическое воспаление

D. Серозное воспаление

E. Катаральное воспаление

17. У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровны, болезненны, с плотными грязно-серыми пленками, которые распространяются на твердое небо, связанными с подлежащими тканями; при попытке отделения развивается кровотечение. Какой патологический процесс обусловливает данные морфологические изменения?

A. *Дифтеритическое экссудативное воспаление

B. Крупозное экссудативное воспаление

C. Катаральное экссудативное воспаление

D. Гнойное экссудативное воспаление

E. Геморрагическое экссудативное воспаление

18. Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечен феномен "шум трения перикарда". На вскрытии эпикард тусклый, покрыт "волосяным покровом". Какой перикардит по характеру воспаления имеет место?

A. *Крупозный

B. Дифтеритический

C. Гнойный

D. Гнилостный

E. Серозный

19. При вскрытии трупа девочки, которая умерла от асфиксии, обнаружено, что слизистая трахеи и бронхов покрыта бледно-серыми пленками, рыхло соединеными с подлежащими тканями и легко снимающимися пинцетом. Просвет сегментарных бронхов заполнен рыхлыми массами серо-белого цвета. Какой трахеобронхит по характеру экссудата отмечен при вскрытии?

A. *Крупозный

B. Катаральный

C. Дифтеритический

D. Гнойный

E. Гнилостный

20. Ребенок 6 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко отделяющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Какой вид воспаления развился в гортани?

A. *Крупозное воспаление

B. Геморрагическое воспаление

C. Дифтеритическое воспаление

D. Катаральное воспаление

E. Гнойное воспаление

21. Слизистая оболочка трахеи тусклая, полнокровная, с наслоением серо-белых пленок. Наиболее вероятная форма воспаления:

A. *Фибринозное

B. Гнойное

C. Серозное

D. Пролиферативное

E. Смешанное

22. У ребенка 4 лет миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты снимающимися с трудом белесоватыми пленками. Выберите ответ, который характеризует изменения в зеве и миндалинах.

A. *Дифтеритическое воспаление

B. Казеозный некроз

C. Фибриноидный некроз

D. Крупозное воспаление

E. Гнойное воспаление

23. При вскрытии больного, который умер от крупозной пневмонии, в плевральной полости непрозрачная жидкость, на висцеральной плевре - сероватого цвета пленка. Определить вид воспаления на висцеральной плевре.

A. *Фибринозное

B. Катаральное

C. Гнойное

D. Гранулематозное

E. Геморрагическое

24. У ребенка повысилась температура тела, появились боли при глотании. При осмотре небные миндалины увеличены, темно-красные, покрыты серо-желтыми пленками, плотно спаянными с поверхностью миндалин. Какое воспаление развилось в миндалинах?

A. *Дифтеритическое

B. Крупозное

C. Геморрагическое

D. Гнойное

E. Катаральное

25. Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре в гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач заподозрил дифтерию. В какой форме воспаления гортани идет речь?

A. *Крупозное воспаление

B. Катаральное воспаление

C. Дифтеритическое воспаление

D. Серозное воспаление

E. Гнойное воспаление

26. Девочка 4 лет на 3 сутки от начала заболевания дифтерией умерла от истинного крупа. На аутопсии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватой пленкой, которая легко отделяется. Определите вид экссудативного воспаления гортани:

A. *Фибринозное

B. Серозное

C. Гнойное

D. Смешанное

E. Катаральное

27. При вскрытии мужчины 28 лет, который болел подострым гломерулонефритом и умер при явлениях прогрессирующей уремии, на поверхности перикарда, висцеральном и пристеночном листках плевры, брюшины наблюдались наслоения в виде беловатых нитей, которые легко отделялись от подлежащей ткани. Указать разновидность воспаления в серозных оболочках.

A. *Крупозное фибринозное воспаление

B. Дифтеритическое фибринозное воспаление

C. Гнойное воспаление

D. Диффузное пролиферативное воспаление

E. Серозное воспаление

28. На слизистой оболочке миндалин и мягкого неба обнаруживаются беловато-серого цвета пленки, которые плотно соединены с подлежащей тканью, при попытке снять пленку на ее месте возникает глубокий дефект ткани. Определить патологический процесс, который возник на слизистой оболочке миндалин и мягкого неба.

A. *Дифтеритическое воспаление

B. Серозное воспаление

C. Крупозное воспаление

D. Гнойное воспаление

E. Смешанное воспаление

29. У умершего от острого трансмурального инфаркта миокарда на вскрытии на поверхности перикарда выявлено: нитевидные отложения беловато-коричневого цвета, которые соединяют париетальный и висцеральный листки перикарда между собою. Указать разновидность воспаления в перикарде?

A. *Крупозное воспаление

B. Дифтеритическое воспаление

C. Серозное воспаление

D. Гнойное воспаление

E. Гранулематозное воспаление

30. Девочка возрастом 5 лет заболела дифтерией. На третьи сутки умерла от асфиксии вследствие истинного крупа. На вскрытии установлено, что слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком патологическом процессе свидетельствуют морфологические изменения в гортани:

A. *Крупозное воспаление

B. Серозное воспаление

C. Гнойное воспаление

D. Дифтеритическое воспаление

E. Катаральное воспаление

31. У ребенка с умеренно выраженной общей интоксикацией выявлена дифтерия с поражением крупных бронхов. Какой вид воспаления бронхов при дифтерии?

A. *Крупозное

B. Дифтеритическое

C. Альтеративное

D. Геморрагическое

E. Продуктивное

32. На вскрытии умершего от менингита мягкие мозговые оболочки утолщены, резко полнокровны, тусклые, отечные, пропитаны густым зеленовато-желтым экссудатом. О какой форме воспаления идет речь?

A. *Гнойное

B. Серозное

C. Фибринозное крупозное

D. Фибринозное дифтеритическое

E. Геморрагическое

33. Ребенку 8 лет, поступившему в инфекционное отделение с высокой температурой до 38 градусов, мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже, был поставлен диагноз скарлатины. Слизистая оболочка зева яркая, гиперемирована, отечная, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками черного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?

A.*Гнойно-некротическое

B. Фибринозное

C. Геморрагическое

D. Серозное

E. Катаральное

34. Заболевание ребенка началось с насморка, недомогания. Появилась высокая температура, головная боль, тошнота, рвота. Ребенок госпитализирован в инфекционное отделение, однако через 2 суток, несмотря на лечение, наступила смерть. На вскрытии обнаружены резко утолщенные, тусклые, отечные полнокровные желтовато-зеленоватого цвета мягкие мозговые оболочки, мозг резко отечен с вклинением ствола в большое затылочное отверстие. Какая разновидность экссудативного воспаления развилась в оболочках мозга?

A. *Гнойное

B. Катаральное

C. Геморрагическое

D. Фибринозное

E. Серозное

35. Макроскопически губчатый и кортикальный пласты берцовой кости на отдельных участках в состоянии распада, полости, которые сформировались, заполнены сливкоподобными массами зеленовато-желтого цвета. Укажите наиболее вероятную форму воспаления:

A. *Гнойное

B. Катаральное

C. Серозное

D. Пролиферативное

E. Смешанное

36. У больного высокая температура, удушье, боль в правой половине грудной клетки. Во время плевральной пункции удалено 700 мл сливкообразной жидкости желто-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Эмпиема плевры

B. Карциноматоз плевры

C. Серозный плеврит

D. Фибринозный плеврит

E. Геморрагический плеврит

37. При вскрытии умершего патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Для какой формы экссудативного воспаления характерны такие изменения в мягких мозговых оболочках?

A. *Гнойное

B. Серозное

C. Геморрагическое

D. Фибринозное

E. Катаральное

38. У больного с перитонитом обнаружено в брюшной полости 200 мл вязкой желто-зеленой жидкости. Определите форму экссудативного воспаления.

A. *Гнойное

B. Серозное

C. Фибринозное

D. Геморрагическое

E. Гнилостное

39. На вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности мужчины 47 лет в левом легком найдена полость размером 4х4см, заполненная гноем, стенка фестончатая, неровная, представленная легочной тканью. Вероятнее всего это:

A. *Острый абсцесс

B. Хронический абсцесс

C. Кавернозный туберкулез

D. Эхинококкоз

E. Фиброзирующий альвеолит

40. Больной 34 лет, обратился к врачу с жалобами на локальную боль в области затылка, повышение температуры тела в этом участке. Макроскопически определяется инфильтрат конусообразной формы багрово-синюшного цвета с желто-зеленой верхушкой, которая поднимается над поверхностью кожи. Поставьте диагноз.

A. *Фурункул

B. Флегмона

C. Абсцесс

D. Карбункул

E. Эмпиема

41. У больного после оперативного вмешательства по поводу обширных ожогов в условиях резкого снижения реактивности организма стал прогрессировать сепсис, что привело к смертельному исходу. В области передней стенки брюшной полости на разрезе микроскопически наблюдается диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами межмышечных промежутков, отек ткани, лизис мышечных волокон. Определить характер изменений.

A. *Флегмона

B. Дифтеритическое воспаление

C. Абсцесс

D. Некроз

E. Катаральное воспаление

42. При вскрытии больного, страдавшего крупозной пневмонией и умершего от пневмококкового сепсиса, в правой плевральной полости содержалось 900 мл мутной зеленовато-желтого цвета жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости.

A. *Эмпиема

B. Фибринозное воспаление

C. Флегмона

D. Хронический абсцесс

E. Острый абсцесс

43. При вскрытии в печени умершего 62 лет выявлен очаг распада ткани диаметром 4 см, заполненный жидкостью желто-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Абсцесс

B. Флегмона

C. Карбункул

D. Эмпиема

E. Гранулема

44. При гистологическом исследовании легких больного, умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью, окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей, образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Какой характер экссудата в легких?

A. *Серозно-фибринозный

B. Геморрагический

C. Серозный

D. Гнойный

E. Фибринозный

45. У ребенка 5 лет развился менингококковый менингит. Макроскопически: мягкие мозговые оболочки желто-зеленого цвета, отечные. Назовите форму воспаления

A. *Гнойное

B. Серозное

C. Геморрагическое

D. Катаральное

E. Гнилостное

46. На вскрытии у больного в брюшной полости обнаружено около 2.0 л гнойной жидкости. Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватого цвета наслоения, которые легко снимаются. Вероятнее всего это:

A. *Фибринозно-гнойный перитонит

B. Геморрагический перитонит

C. Серозный перитонит

D. Туберкулезный перитонит

E.

47. При микроскопическом исследовании миокарда мужчины, умершего от декомпенсации сердечной недостаточности, обнаружен склероз околососудистой соединительной ткани и диффузная инфильтрация ее лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и единичными нейтрофилами. Укажите, какой из перечисленных видов воспаления наиболее вероятен:

A. *Интерстициальное продуктивное

B. Гранулематозное

C. Альтеративное

D. Экссудативное диффузное

E. Экссудативное очаговое

48. При микроскопическом исследовании биоптата почки выявлены очаги, в центре которых находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из лимфоцитов, эпителиоидных клеток и единичных клеток Пирогова-Лангханса. Выберите патологический процесс, который наиболее полно отвечает описанным изменениям.

A. *Гранулематозное воспаление

B. Коагуляционный некроз

C. Казеозный некроз

D. Альтеративное воспаление

E. Пролиферация и дифференцировка макрофагов

49. При гистологическом исследовании биоптата кожи больного 24 лет выявлен казеозный некроз, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, среди которых встречаются отдельные гигантские клетки, имеет место разрастание соединительной ткани, эндоваскулиты. Какой характер патологического процесса?

A. *Продуктивное гранулематозное воспаление

B. Продуктивное интерстициальное воспаление

C. Абсцесс

D. Катаральное воспаление

E. Серозное воспаление

50. При гистологическом исследовании биоптата перегородки носа больного, который страдал затрудненным носовым дыханием, в слизистой оболочке обнаружено гранулематозное воспаление с наличием в гранулемах клеток Микулича и бактерий. Установите диагноз.

A. *Риносклерома

B. Сифилис

C. Туберкулез

D. Сопение

Е. Лепра

51. В биоптате слизистой носа найдены эпителиоидные клетки, плазмоциты, клетки Микулича, эозинофильные тельца Русселя. Ваш вывод:

A. *Риносклерома

B. Сифилис

C. Туберкулез

D. Респираторносинцитиальная инфекция

E. Аллергический ринит

52. При микроскопическом исследовании ткани легких выявлен участок воспаления, который состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных, лимфоидных клеток, есть плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Определите вид воспаления.

A. *Воспаление при туберкулезе

B. Банальное продуктивное воспаление

C. Воспаление при лепре

D. Эксудативное воспаление

E. Альтеративное воспаление

53. У больного с жалобами на удушье проведена биопсия слизистой оболочки носовой полости. Установлен диагноз: риносклерома. Какие клетки типичны для данного заболевания при микроскопическом исследовании?

A. *Клетки Микулича

B. Клетки Пирогова-Лангханса

C. Плазмоциты

D. Лимфоциты

E. Тельца Шаумана

54. При вскрытии мужчины 60 лет в легких и печени обнаружено много просовидных узелков. Микроскопически выявлены гранулемы с очагом некроза в центре, по периферии - эпителиоидные, лимфоидные, плазматические клетки, а также большое количество клеток Пирогова-Лангханса, которые преобладают в инфильтратах. Какая из перечисленных гранулем найдена в легких?

1. *Гигантоклеточная

2. Макрофагальная

3. Фагоцитомная

4. Эпителиоидно-клеточная

5. Инородных тел

55. Больная 22 лет, постоянно проживает в Западной Украине, жалуется на затрудненное носовое дыхание. При морфологическом исследовании биоптата слизистой оболочки носовой полости выявлены лимфоидные, эпителиоидные, плазматические клетки и клетки Микулича. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Риносклерома

B. Сопение

C. Туберкулез

D. Лепра

E. Сифилис

56. Больной 46 лет жалуется на затруднённое дыхание. В биоптате из утолщенной слизистой носа найдены клетки Микулича, скопления эпителиоидных клеток, плазмоцитов, лимфоцитов, гиалиновых шаров. Ваш диагноз?

A. *Склерома

B. Аденовирусный ринит

C. Аллергический ринит

D. Риновирусная инфекция

E. Менингококковый назофарингит

57. При исследовании биоптата обнаружена гранулема, состоящая из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетки Микулича), много гиалиновых шаров. О каком заболевании можно думать?

A. *Риносклерома

B. Лепра

C. Сифилис

D. Туберкулез

E. Актиномикоз

58. При гистологическом исследовании биоптата кожи выявлены гранулемы, которые состоят из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток. Кроме того, встречаются большие макрофаги с жировыми вакуолями в виде шаров, которые содержат упакованные возбудители заболевания (клетки Вирхова). Грануляционная ткань хорошо васкуляризирована. Для какого заболевания характерна описанная картина

A. *Лепры

B. Туберкулеза

C. Сифилиса

D. Риносклеромы