1000 тестов для иностранцев

-А. Легкой

-В. Ожоговой кахексии

-С. Крайне тяжелой

+D. Средней

-Е. Тяжелой

?

Больной провел ночь на морозе. Изо рта резкий запах алкоголя. Объе¬ктивно: умеренный отек пальцев, дистальной трети обеих стоп, кожные по¬кровы над ними багряно-цианотичные, холодные. На тыльной поверхности не¬сколько больших пузырей с геморраги¬ческим содержимым, их дно нечувстви¬тельно к боли. Какие лечебные меро¬приятия необходимо произвести в пер¬вую очередь?

-А. Футлярная новокаиновая блокада

-В. Инфезол, баралгин, ампициллин

+С. Реополиглкжин, гепарин, никотино¬вая кислота

-D. Теплая ванна, согревающий компресс

-Е. Теплоизолирующая повязка, омнопон

?

Больной 65 лет поступил в гастро¬энтерологическое отделение с жалоба¬ми на постоянное вздутие живота, неотхождение газов, боли в нижнем отделе живота, отсутствие аппетита, общую слабость, похудение. При ирригоскопии определяется неполное опорожне¬ние толстого кишечника от бариевой смеси. Каков наиболее вероятный диа¬гноз?

-А. Неспецифический язвенный колит

-В. Хронический энтероколит

+С. Опухоль толстого кишечника

-D. Болезнь Крона

-Е. Болезнь Уиппла

?

При пальпации простаты (пальцем через прямую кишку) обнаружено, что она увеличена, ассиметрична, бугри¬стая, каменистой плотности, срединная борозда не определяется. Каков наибо¬лее вероятный диагноз?

-А. Склероз простаты

+В. Рак простаты

-С. Простатит

-D. Абсцесс

-Е. Аденома

?

Больная 38 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, рвоту. Объективно: кожные покровы чистые, Рs 88/мин, АД 120/70 мм рт.ст. Живот ограниченно принимает участие в акте дыхания, болезненный и напряженный в правом подреберье. Симптом Ортнера (+). Симптом Блюмберга (+). Какое заболевание у больного?

-А. Острая кишечная непроходимость

-В. Острый аппендицит

-С. Перфоративная язва двенадцатипер¬стной кишки

-D. Острый панкреатит

+Е. Острый холецистит

?

В больницу поступил больной 48 лет по поводу стеноза привратника. Бо¬леет 3 месяца. Жалобы на отсутствие аппетита, рвоту принятой пищей, поху¬дение. Объективно: кожа сухая, тургор ее снижен, язык сухой, АД 100/80 мм рт. ст., Рs 100 уд/мин, при пальпации живот мягкий. Какие растворы следует при¬менить на этапе подготовки больного к операции?

-А. Стабизол

-В. 4,2% раствор натрия бикарбоната

+С. 0,9% раствор хлорида натрия

-В. 5% раствор глюкозы

-Е. 10% раствор альбумина

?

Больной 23 лет, со слов сопровождающих, около часа назад был побит. Потерял сознание приблизительно на 1 час. Объективно: больной возбужден, на оклики не реагирует, гемодинамика стабильная. Неврологически: движе¬ния в левой половине тела отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Сотрясение головного мозга

+В. Ушиб головного мозга

-С. Эпидуральная гематома

-D. Субарахноидальное кровоизлияние

-Е. Субдуральная гематома

?

Женщина 42 лет жалуется на наличие образования в левой молочной же¬лезе, которое она обнаружила 2 месяца назад. В левой подмышечной области пальпируется лимфатический узел плотноэластической консистенции, до 1,5 см в диаметре. В верхне-наружном ква¬дранте левой молочной железы пло¬тной консистенции бугристая опухоль, связанная с кожей, размером 3x4 см. Какой предполагаемый диагноз?

+А. Рак молочной железы

-В. Мастит

-С. Фиброаденома молочной железы

-D. Узловая мастопатия

-Е. Киста левой молочной железы

?

В районную поликлинику обратилась женщина 29 лет с жалобами на изъязвление с сухими и мокнущими корочками в околососковой области слева, покраснение и утолщение соска. В подмышечной области определяется безболезненный лимфатический узел до 1,5 см в диаметре. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Экзема соска слева

-В. Аллергический дерматит

+С. Рак молочной железы

-D. Лимфома левой молочной железы

-Е. Хронический мастит слева

?

Больной 23 лет обратился с жалобами на рубленую рану в нижней трети предплечья, продолжающееся крово¬течение. АД 80/50 мм рт.ст. Функция верхней конечности снижена. На ка¬ком уровне следует наложить жгут при травме сосудов предплечья на этапе до¬госпитальной помощи?

+А. Средняя треть плеча

-В. Не имеет значения

-С. Средняя треть предплечья

-D. Верхняя треть плеча

-Е. Верхняя треть предплечья

?

Больной 25 лет доставлен в стаци¬онар с интенсивным легочным крово¬течением, начавшимся внезапно после физической нагрузки. Рентгенологиче¬ское обследование грудной клетки не проводилось последние 6 лет. Анамнез не отягощен. Какова наиболее веро¬ятная причина легочного кровотече¬ния?

-А. Рак легких

-В. Бронхолитиаз

-С. Аневризма аорты

-D. Аденома бронха

+Е. Туберкулез легких

?

После операции резекции желуд¬ка по поводу язвенной болезни желуд¬ка возникло и продолжается кровоте¬чение - рвота кровью. Кожа бледная, Рs 126 уд/мин, АД 100/60 мм рт. ст. По зонду из желудка постоянно поступает кровь. В крови: НС 24%, эр. 2, 1х1012/л, Нb 70 г/л. Какой программы действий следует придерживаться?

-А. Ушивание сосудов возле анастомоза или в культе желудка

-В. Релапаротомия, коррекция гиповолемии

-С. Релапаротомия, гемостатическая терапия

-D. Симптоматическая терапия

+Е. ФГС, гемостатическая терапия, коррекция гиповолемии, при необходимости релапаротомия

?

Больная жалуется на боль в области тазобедренного сустава, которая

резко усиливается при движениях пра¬вой нижней конечностью. Больная упа¬ла на правый бок на улице. Объектив¬но: вынужденное положение на спине. Правое бедро укорочено, ротировано кнаружи, позитивный симптом прили¬пшей пятки. Пассивные движения во¬зможны, сопровождаются крепитаци¬ей, резким усилением боли. Каков наи¬более вероятный диагноз?

-А. Вывих бедра

+В. Перелом шейки бедренной кости

-С. Правосторонний коксит

-D. Ушиб, гемартроз правого тазобе¬дренного сустава

-Е. Перелом костей таза

?

У больного 60 лет дважды отмеча¬лось кровохарканье. При флюорогра¬фии: неоднородное затемнение в ни¬жней доли правого легкого. При брон¬хоскопии: сдавление правого междоле¬вого бронха извне. Каков наиболее ве¬роятный диагноз?

+А. Рак правого легкого

-В. Туберкулез легкого

-С. Пневмосклероз

-D. Правосторонняя пневмония

-Е. Хронический обструктивный брон¬хит

?

Больного 42 лет беспокоит дисфагия. В детстве был ожог пищево¬да ошибочно выпитой уксусной эссен¬цией. Проводилось консервативное ле¬чение, бужирование пищевода. Долгое время нарушения проходимости пищи не было. При рентгеноскопии: концен¬трическое сужение пищевода в средней трети, контраст ниже не поступает. Ка¬ков наиболее вероятный диагноз?

+А. Рак пищевода

-В. Рубцовый стеноз пищевода

-С. Рефлюкс-эзофагит

-D. Ахалазия кардии

-Е. Лейомиома пищевода

?

Мальчик 10 лет госпитализирован в отделение интенсивной терапии и ре¬анимации с диагнозом: политравма, ге¬моррагический шок III степени. Какой из сосудистых доступов наиболее пока¬зан для введения лекарств больному?

-А. Пункция лучевой артерии

-В. Катетеризация лучевой артерии

-С. Венепункция

+D. Чрезкожная катетеризация цен¬тральной вены

-Е. Пункция и катетеризация перифери¬ческой вены

?

У больного появились резкая боль гл в правой половине грудной клетки, на¬растающая одышка. Объективно: цианоз губ, акроцианоз, ЧД 60/мин, при перкуссии легких - тимпанит справа, дыхание не выслушивается. Какая нео¬тложная медицинская помощь необхо¬дима?

+А. Пункция плевральной полости

-В. Введение обезболивающих препара¬тов

-С. Оперативное вмешательство

-D. Транспортировка больного в больницу

-Е. Введение сердечных препаратов

?

Больная 54 лет обратилась к дерматологу с жалобами на чувство бо¬лезненности, жжения в области папилломатозного невуса. Объективно: на коже спины определяется плотное припухлое образование с выраженной синюшно-черной пигментацией, воспа¬лительным ободком по периферии. Со слов больной, невус неоднократно по¬двергался травматизации. Какое забо¬левание можно заподозрить?

-А. Болезнь Бовена

-В. Нейрофибромиома

-С. Базалиома

+D. Меланома

-Е. Эпителиома

?

Больной прооперирован 3 неде¬ли назад по поводу острого аппендицита. За последние сутки появились боли в животе, тошнота, рвота. При рентгеноскопии органов брюшной по¬лости обнаружены признаки механиче¬ской тонкокишечной непроходимости. В крови: К+ 2,8 ммоль/л. Какое реше¬ние должен принять врач?

-А. Динамическое наблюдение

-В. Консервативное лечение в домашних условиях

-С. Консервативное лечение в амбулато¬рии

+D. Экстренная госпитализация

-Е. Госпитализация при неэффективно¬сти амбулаторного лечения

?

Больная 59 лет обратилась с жа¬лобами на боли в правом подреберье, слабость, исхудание, потерю аппети¬та, повышение температуры до 38, 2°С по вечерам. Объективно: увеличенная бугристая печень. Рентгенологическое и эндоскопическое обследование орга¬нов брюшной полости опухоли не обна¬ружило. УЗИ печени: очаг повышен¬ной эхогенности неправильной формы, размерами 5x6 см. Каков наиболее ве¬роятный диагноз?

+А. Первичный рак печени

-В. Цирроз печени

-С. Эхинококк печени

-D. Гемангиома печени

-Е. Абсцесс печени

?

У ребенка 5-ти лет колотая рана подошвы. Сведений про прививку АКДС нет. Какие мероприятия необходимо провести после хирургической обрабо¬тки раны?

-А. Введение антибиотиков

-В. Прививание вакциной АКДС

+С. Введение противостолбнячного иммуноглобулина человека и столбня¬чного анатоксина

-D. Введение столбнячного анатоксина

-Е. Введение противостолбнячной сыво¬ротки

?

Больной 60 лет жалуется на бо¬ли за грудиной постоянного характера, усиливающиеся при прохождении пищи. Каков наиболее вероятный диа¬гноз?

-А. Рефлюкс-эзофагит

-В. Язвенная болезнь желудка

+С. Рак пищевода

-D. Грудной радикулит

-Е. Стенокардия

?

Больному, находящемуся на лечении по поводу желудочного крово¬течения, начато переливание крови. Через пять минут состояние больно¬го ухудшилось. Появились боль в по¬яснице, потемнение в глазах, больной покрылся холодным потом. Пульс ни¬тевидный, 110 уд/мин, АД 90/40 мм рт. ст. С чем связано ухудшение состояния больного?

-А. С пирогенной реакцией на перелива¬ние крови

+В. С гемотрансфузионным шоком

-С. -

-D. С повторным желудочным кровоте¬чением

-Е. С острым нарушением мозгового кровообращения

?

Мужчина 50 лет с установленным диагнозом рака верхней доли правого легкого поступил с жалобами на голов¬ную боль и одышку. Объективно: выра¬женный отек и синюшный цвет лица и верхних конечностей. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Прорастание плечевого сплетения и неврит

-В. Тромбоз легочных сосудов

-С. Ателектаз

-D. Метастазы в шейные лимфоузлы

+Е. Синдром сдавления верхней полой вены

?

Больной 48 лет жалуется на жгу¬чие боли, зуд кожи, парестезии в обла¬сти пальцев обеих стоп. Двое суток назад в состоянии алкогольного опья¬нения переночевал на морозе. Объе¬ктивно: в области пальцев обеих стоп умеренный отек, кожные покровы цианотичны, отдельные ненапряженные пузыри, заполненные прозрачной жид¬костью желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?

-А. Краш-синдром

-В. Отморожение IV степени

-С. Отморожение III степени

+D. Отморожение II степени

-Е. Отморожение I степени

?

В районную поликлинику обрати¬лась женщина 29 лет с жалобами на изъязвление с сухими и мокнущими корочками в околососковой области сле¬ва, покраснение и утолщение соска. В подмышечной области определяется безболезненный лимфатический узел до 1,5 см в диаметре. Каков наиболее вероятный диагноз?

+А. Рак молочной железы

-В. Экзема соска слева

-С. Лимфома левой молочной железы

-D. Аллергический дерматит

-Е. Хронический мастит слева

?

Роженице с профузным кровотече¬нием и тяжелой кровопотерей предсто¬ит наркоз. Использование какого пре¬парата для наркоза наиболее целесоо¬бразно и безопасно для профилактики остановки кровообращения?

А. Дипривана

+B. Кетамина

С. Сомбревина

D. Гексенала

Е. Тиопентала натрия

?

Женщина 53 лет, работница анилинокрасочной промышленности, обратилась с жалобами на частые позывы на мочеиспускание, кровь в моче. Объективно: органы брюшной полости не изменены. УЗИ: почки обычной формы и структуры. При цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря, между устьями мочеточников, обнаружены полиповидные разрастания на широком основании с изъязвлением. Каков наиболее вероятный диагноз ?

-А. Эрозивный цистит

-В. Полипы мочевого пузыря

-С. Хронический цистит

+D. Рак мочевого пузыря

-Е. Метастазы опухоли неизвестной

локализации

?

Женщина 64 лет болеет тиреотоксикозом на протяжении 10 лет, на протяжении 8 лет принимает антитиреоидные средства. В течение последних 5-6 месяцев отмечено появление охриплости голоса, дисфагии, одышки. Объективно: доли щитовидной железы значительно увеличились в размерах, консистенция плотная, поверхность бугристая. Увеличены шейные лимфатические узлы слева. Какова наиболее вероятная патология, обуславливающая такую картину?

-А. Гипотиреоз

-В. Аутоиммунный тиреоидит

+С. Рак щитовидной железы

-D. Зоб Риделя

-Е. Диффузный токсический зоб

?

Мужчина 68 лет, страдающий хроническим гастритом в течение 10 лет, обратился с жалобами на слабость, исхудание, потерю аппетита, боли, отдающие в спину. При пальпации органов брюшной полости отмечается болезненность в эпигастрии. На рентгенограммах желудка обнаружена ниша 4 см в диаметре с возвышающимися краями. При ФГС выявлена язва с бугристыми краями. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Пенетрирующая язва желудка

-В. Язвенная болезнь желудка

+С. Рак желудка

-D. Гастрит

-Е. Панкреатит

?

У мужчины 28 лет подкожно определяется неподвижное образование плотной консистенции, размером с грецкий орех, за головкой левой малой берцовой кости. На рентгенограмме образование начинается „ножкой” из метафиза левой большеберцовой кости длиной 2,5 см и заканчивается „шляпкой” Образование с четкими контурами, не увеличивается в динамике наблюдения. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Хондросаркома

-В. Спондило-эпифизарная дисплазия

-С. Миеломная болезнь

+D. Костно-хрящевой экзостоз

-Е. Гемангиома

?

У больного 49 лет внезапно появилась кинжальная боль в эпигастральной области живота. В анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Выявлены положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Спижарного. Какой диагноз наиболее вероятный?

+А. Перфорация язвы двенадцатипер¬стной кишки

-В. Стенозирующая язва двенадцатипер¬стной кишки

-С. Острый панкреатит

-D. Острый холецистит

-Е. Пенетрирующая язва двенадцатипер¬стной кишки

?

Больная 43 лет жалуется на боли в правой поясничной области, иррадиирующие в низ живота. Больная мечется в постели, стонет. Пульс ритмичный, 100/мин., АД - 130/70 мм рт. ст. Напряжение мышц и болезненность в правой подвздошной области. Симптомы Лассега, Щеткина, Ортнера отрицательные. Симптом Пастернацкого положителен справа. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Острый холецистит

-В. Радикулит

+С. Почечная колика

-D. Острый аппендицит

-Е. Перфорация язвы 12-перстной кишки

?

Больной 60 лет жалуется на боли в эпигастрии. В надключичной области слева плотный лимфоузел до 2 см в диаметре. При гастроскопии по малой кривизне язва с неровными подрытыми краями и дном до 5 см в диаметре. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Сифилис желудка

+В. Рак желудка

-С. Язва желудка

-D. Стрессовая язва желудка

-Е. Лейомиома желудка

?

У женщины 24 лет на коже левой молочной железы имеется родимое пятно, которое за последние 3 месяца потемнело, стало увеличиваться, мокнуть, покрываться темными корочками. При осмотре в верхне-наружном квадранте темное пятно, возвышается над кожей, изъязвленное, безболезнен¬ное. Отделяемое кровянистое. В по¬дмышечной области увеличенный до 1,5 см плотный лимфоузел, безболе¬зненный, подвижный. Каков наиболее вероятный диагноз?

+А. Меланома

-В. Лишай

-С. Рак кожи

-D. Болезнь Педжета

-Е. Пигментный невус

?

Больная 38 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, рвоту. Объективно: кожные покровы чистые, Рs - 88/мин., АД - 120/70 мм рт.ст. Живот ограниченно принимает участие в акте дыхания, болезненный и напряженный в правом подреберье. Симптом Ортнера (+). Симптом Блюмберга (+). Какое заболевание наиболее вероятно?

-А. Острый панкреатит

-В. Острая кишечная непроходимость

-С. Острый аппендицит

+D. Острый холецистит

-Е. Перфоративная язва двенадцатипер¬стной кишки

?

У больной 52 лет через 6 месяцев после левосторонней нёфрэктомии по поводу гипернефромы на протяжении месяца возникают приступы сухого кашля, одышка, общая слабость. Объективно: ослабление дыхания и притупление в нижних отделах обоих легких.

Вследствие чего наиболее вероятно развилась данная клиническая картина?

-А. Плеврит

-В. Метастазы в легких

-С. Обострение хронического бронхита

+D. Абсцесс легких

-Е. Туберкулез легких

?

Больной 63 лет жалуется на рвоту кровью, общую слабость, потемнение в глазах. Заболел 4 часа тому назад. В анамнезе - перенесенный вирусный гепатит. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, кожа бледная, Рs - 100/мин., АД - 100/60 мм рт.ст., живот несколько увеличен в размерах, на коже передней брюшной стенки венозная сетка, печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги, притупление перкуторного звука в фланках. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Кровотечение из бронхиального древа

-В. Кровотечение из хронической язвы желудка

-С. Кровотечение из язвы луковицы 12-перстной кишки

-D. Кровотечение из полости рта

+Е. Кровотечение из варикозно расши¬ренных вен пищевода

?

Больной 67 лет жалуется на одышку, боли в грудной клетке, повышение температуры, кашель с гнойной мокротой. Аускультативно: в правом легком резко ослабленное дыхание, в нижних отделах почти не выслушивается. На рентгенограммах легких в прямой и боковой проекциях - снижение прозрачности, уменьшение объема нижней и средней долей правого легкого, смещение средостения вправо. Каков наиболее вероятный диагноз?

+А. Центральный рак правого легкого

-В. Туберкулез правого легкого

-С. Эмфизема легких

-D. Внебольничная пневмония

-Е. Хронический бронхит

?

Женщина 62 лет жалуется на тянущую боль внизу живота и в пояснице, слабость, плохой аппетит, испражнения раз в 3-4 дня. Общее состояние удовлетворительное. Наблюдается увеличение живота, пупок сглажен. Симптомов раздражения брюшины нет. Шейка матки цилиндрической формы, без особенностей. При влагалищном исследовании тело матки и придатки отдельно не пальпируются, представляются единым конгломератом. Выделения слизистого характера. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Рак прямой кишки

+В. Рак яичников

-С. Асцит неясного генеза

-D. Цирроз печени, асцит

-Е. Фибромиома матки

?

Больной 22 лет, выехавший в детском возрасте из 30-километровой зоны Чернобыльской АЭС, жалуется на общую слабость и хриплый голос. Астеническое телосложение. При пальпации шеи в правой доле щитовидной железы определяется узел каменистой консистенции диаметром около 1 см с инфильтрацией окружающих тканей. Пальпируются шейные лимфа¬тические узлы справа. Глазные симптомы негативные. Температура тела 36,6°С, ЧСС - 64/мин., АД - 115/75 мм рт.ст. Какой патологический процесс наиболее вероятен в данном случае?

+А. Злокачественная опухоль щитови¬дной железы

-В. Хронический аутоиммунный тиреоидит, узловая форма

-С. Токсическая аденома щитовидной железы

-D. Хронический ларингит

-Е. Киста щитовидной железы

?

Больной 73 лет обратился с жалобами на наличие восковидного (полупрозрачного) образования в области правого виска до 1,5 см, с язвой посредине. При пальпации - ограничение подвижности новообразования. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Меланома кожи

-В. Фурункул кожи

-С. Гиперкератоз кожи

+D. Карцинома кожи

-Е. Кератоакантома кожи

?

У больной на фоне выраженного истощения постепенно появилась желтуха. Болевой синдром отсутствует. Объективно: желчный пузырь увеличенный в размерах, безболезненный. Какая патология вероятнее всего обусловила такую картину?

+А. Рак головки поджелудочной железы

-В. Индуративный панкреатит

-С. Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз

-D. Деструктивный холецистит

-Е. Вирусный гепатит

?

Пострадавший был сбит автомашиной. В верхней трети левого бедра рана 4x10 см, из которой выступает обломок кости, значительная варусная дефор¬мация бедра. Какой наиболее целесоо¬бразный вариант иммобилизации в дан¬ном случае?

-А. Две лестничные шины

-В. Шина Дитерихса

+С. Три лестничные шины

-D. Шина Томаса

-Е. Шина Дитерихса и Крамера

?

Больной 60 лет предъявляет жалобы на гематурию, дизурию. При УЗИ малого таза по правой стенке мочевого пузыря неоднородное образование до 3 см в диаметре. При экскреторной урографии функция правой почки отсутствует. Каков наиболее вероятный диагноз?

+А. Рак мочевого пузыря с блоком пра¬вого мочеточника

-В. Туберкулез правой почки

-С. Туберкулез мочевого пузыря

-D. Полип мочевого пузыря

-Е. Камень правого мочеточника

?

У больного 48 лет жалобы на желтуху, потерю веса на 15 кг за 3 месяца, общую слабость, тошноту, обесцвеченный кал. Объективно: кожа иктерична. Живот мягкий, безболезненный, положительный симптом Курвуазье. В биохимическом анализе крови: общий билирубин - 473 мкмоль/л, прямой – 390 мкмоль/л, АзТ- 0,8; в общем анализе крови: Нb-88 г/л, СОЭ – 45 мм/г. Копрограмма: стеаторея, креаторея, ахолия. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Хронический рецидивирующий пан¬креатит

+В. Рак головки поджелудочной железы

-С. Водянка желчного пузыря

-D. Киста головки поджелудочной желе¬зы

-Е. Холедохолитиаз

?

К врачу поликлиники обратился больной 58 лет в связи с однократным появлением крови в моче без каких-либо предвестников, сначала в виде червеобразных сгустков, затем тотальной гематурии во время двух мочеиспусканий. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Рак мочеточника

+В. Рак почки

-С. Мочекаменная болезнь

-D. Рак лоханки

-Е. Рак мочевого пузыря

?

Больная 19 лет жалуется на боли в правом бедре, наростание на протяжении 2-3 месяцев уплотнения тканей по задне-внешней поверхности бедра. Температура циклически возрастает до 38-39°С. Гиперемия тканей бедра, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз. На рентгенограмме - утолщение диафиза бедренной кости, „луковичный" периостит, очаг остеоартроза и остеосклероза. Каков наиболее вероятный диагноз?

+А. Саркома Юнга

-В. Эпифизарная дисплазия

-С. Костно-хрящевой экзостоз

-D. Гетеротопическая оссификация

-Е. Фиброзная дисплазия

?

У больного 42 лет с язвенной болезнью желудка дома возникла рвота до 2-х литров "кофейной гущей" стул - мелена, около одного литра. При осмотре больного кожа холодная, бледная, АД - 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 132/мин., ЧД - 24/мин., ЦВД - 0 мм вд.ст. Какова наиболее вероятная причина гипотонии?

+А. Гиповолемический шок

-В. Кардиогенный шок

-С. Перфорация язвы желудка

-D. Острое отравление

-Е. Анафилактический шок

?

На рентгенограмме левого бедра девочки 10 лет в зоне нижней трети констатируется веретенообразное расширение кости, корковый слой ее истончен. Опухоль, имеющая пятнистый рисунок, разрушив эпифизарную пластинку, проросла в хрящ и проникла в коленный сустав. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Гематогенный остеомиелит

-В. Посттравматическая гематома

-С. Фиброма

+D. Хондросаркома

-Е. Остеобластокластома

?

Больной 58 лет на протяжении 3-х месяцев отмечает общую слабость, отсутствие аппетита, постоянную тошноту, периодическую рвоту, увеличение живота в размерах. При осмотре: бледность кожных покровов, желтушность склер, печень выступает на 6-8 см из-под реберной дуги, "каменной плотности", спленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Цирроз печени

-В. Эхинококкоз печени

-С. Рак фатерова соска

+D. Опухоль печени

-Е. Хронический активный гепатит

?

Мужчина 26 лет упал с высоты 2 м на правую ногу. При осмотре на месте травмы определяется, что правая нижняя конечность укорочена, резко деформирована в области средней трети бедра. Под кожу выстоят фрагменты кости. Больной стонет, не дает провести детальный анализ состояния конечности врачу скорой помощи. Каков наиболее оптимальный метод транспортной иммобилизации для пострадавшего?

+А. Шина Дитерихса

-В. Вспомогательные средства иммоби¬лизации

-С. Шина Краммера

-D. Бинтование к здоровой конечности

-Е. Жесткие носилки

?

Больной 43-х лет упал со второго этажа дома. Жалобы на сильную боль в нижней трети правой голени. При осмотре выявлены отек, гематома, деформация и резкая болезненность в нижней трети правой голени. Активные и пассивные движения резко ограничены и болезненны. Транспортная иммобилизация должна обеспечить неподвижность какого участка?

-А. Стопы

-В. Голеностопного сустава

-С. Тазобедренного сустава

+D. Голеностопного и коленного сустава

-Е. Коленного сустава

?

Больной 72 лет более полугода жалуется на затрудненное прохождение пищи, резкое похудение. В последний месяц пища стала проходить свободно, но появилась осиплость голоса, а затем сильный кашель при приеме пищи, особенно жидкой. Повысилась температура тела. Доставлен в больницу в тяжелом состоянии. При рентгеноскопии грудной клетки диагностирована нижнедолевая пневмония слева. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

-А. Полип пищевода

-В. Инородное тело пищевода

-С. Ожог пищевода

+D. Рак верхней трети пищевода

-Е. Левосторонняя пневмония

?

Травмированный мотоциклист лежит на проезжей части дороги. Левое бедро его деформировано в нижней трети, через внешнюю рану фонтанирует кровь. Какой кровоостанавливающий жгут и в каком месте необходимо применить?

-А. Артериальный жгут в средней трети бедра

+В. Артериальный жгут непосредствен¬но над раной бедра

-С. Венозный жгут на верхнюю треть голени

-D. Венозный жгут непосредственно над раной бедра

-Е. Артериальный жгут в верхней трети бедра

?

У 40-летней больной в верхнем наружном квадранте грудной железы выявлено плотной консистенции образование размером 1x1,5 см, подвижное, не сращенное с кожей. Цитологическое исследование пунктата не выявило раковых клеток. Какова дальней¬шая тактика лечения?

-А. Лучевая терапия

-В. Химиотерапия

-С. Радикальная мастэктомия

+D. Секторальная резекция железы с экспресс-биопсией

-Е. Гормональная терапия

?

В приемный покой доставлена женщина 35 лет, принявшая 6 часов тому назад 100 мл столового уксуса с суицидальными намерениями. Жалуется на слабость, жажду, боль во рту и эпигастрии, слюнотечение. Слизистая оболочка рта гиперемирована. Какие меры следует предпринять для оказания помощи?

-А. Промыть желудок раствором калия перманганата

-В. Вызвать искусственную рвоту

+С. Промыть желудок холодной водой через зонд

-D. Не промывать желудок

-Е. Промыть желудок раствором соды через зонд

?

Юноша получил перелом обеих костей средней части предплечья во время игры в футбол. В каких пределах выполняется правильная иммобилизация конечности при оказании первой врачебной помощи?