1000 тестов для иностранцев
.doc-B. Провести дегазацию помещений
+C. Эвакуировать работников с территории предприятия
-D. Осуществить проветривание помещений
-E. Сделать влажную уборку
?
У потерпевшего 30-ти лет, которого вытащили из-под обломков здания, спутанное сознание, бледность кожных покровов, деформация правой голени. Многочисленные повреждения мягких тканей. К какой группе следует отнести данного потерпевшего при проведении медицинской сортировки?
+A. Нуждается в неотложной медицинской помощи
-B. Не нуждается в медицинской помощи в данной момент
-C. Медицинская помощь может быть отсрочена
-D. Нуждается в симптоматическом лечении
-E. Нуждается в эвакуации в другое лечебное учреждение
Педиатрия
?
Ребенок 10 лет жалуется на слабость, потливость, увеличение лимфоузлов на шее слева. В крови: лимфоления, СОЭ 55 мм/час. Рентгенография: увеличение лимфоузлов средостения. Каков наибо¬лее вероятный диагноз?
-А. Туберкулез легких
-В. Шейный лимфаденит
-С. Эпидемический паротит
+D. Лимфома Ходжкина
-Е. Опухоль средостения
?
Девочка 2 лет, заболела остро. Появился насморк, сухой кашель, гипе¬ремия миндалин и задней стенки гло¬тки. На 3-й день возник грубый лаю¬щий кашель, стридорозное дыхание. Состояние ухудшалось. Нарастала инспираторная одышка. Диагностирован острый стенозирующий ларинготрахеит II степени. Что может предотвра¬тить прогрессирование стеноза?
-А. Теплые травяные ингаляции
-В. Теплые содовые ингаляции
-С. Ингаляции увлажненного кислорода
-D. Теплые паровые ингаляции
+Е. Свежий прохладный воздух
?
Ребенок 5 лет схватил руками медузу и почувствовал сильную жгу¬чую боль в области кистей и предпле¬чья. При осмотре пораженной области выявляются гиперемия, отек тканей, крапивница. Какой будет тактика ле¬чения?
-А. Промыть пораженную область ра¬створом NаHСОз
-В. Промыть пораженную область слабым раствором уксусной кислоты, местно применить питательные кремы, вазелин
-С. Промыть пораженную область слабо розовым раствором перманганата ка¬лия, местно применить вазелин
-D. Лечение не нужно
+Е. Промыть пораженную область проточной водой с мылом, местно при¬менить питательные кремы
?
Девочка от вторых преждевре¬менных родов, гестационный возраст 33-34 недели, массой 2000 г родилась без самостоятельного дыхания, с ЧСС 60/мин, выраженным генерализован¬ным цианозом. На раздражители не ре¬агирует. Реакция зрачков на свет слабо выражена. Какими будут первоочере¬дные действия врача?
-А. Провести тактильную стимуляцию
-В. Начать инфузионную терапию
-С. Оценить по шкале Апгар
+D. Начать реанимационные мероприя¬тия
-Е. Обеспечить тепловой режим
?
У ребенка, рожденного в сроке гестации 40 недель, массой 2800 г, дли¬ной тела 50 см на 5-е сутки определя¬ются генерализованный цианоз, тахипноэ, втягивание межреберных проме¬жутков. Какое мероприятие является первоочередным?
+А. Оксигенотерапия
-В. Антибиотики
-С. Инфузионная терапия
-D. Антиоксиданты
-Е. Иммунная терапия
?
У ребенка 3 лет после употребления жирной пищи появились неукротимая рвота, приступообразные боли в жи¬воте, определяется запах ацетона изо
рта. Ребенок вял, гиподинамичен. Ко¬жа сухая, тургор тканей снижен. Жи¬вот мягкий, при пальпации - разлитая болезненность. Олигурия. Сахар кро¬ви 4,0 ммоль/л. Какой патологический процесс наблюдается у ребенка?
-А. Острый гастрит
+В. Ацетонемическое состояние
-С. Острый аппендицит
-D. Гипогликемическое состояние
-Е. Сахарный диабет
?
У здоровой молодой семейной пары родился ребенок с проявлениями гемо¬лиза. Билирубин пуповинной крови 71 мкмоль/л. Диагностирована несовме¬стимость матери и ребенка по антиге¬нам КЬ (О). Почасовой прирост били¬рубина составляет более 5,1 мкмоль/л. Каким будет лечение при прогрессиро-вании гемолиза?
-А. Плазмаферез
-В. Гемосорбция
-С. Иммуносупрессия глюкокортикоидами
-D. Инфузионная детоксикация
+Е. Заменное переливание крови
?
У ребенка 2 лет на 4-е сутки после получения ожогов II степени зна¬чительно ухудшилось общее состояние. Появились массивные общие отеки, зуд и геморрагическая сыпь на коже, запах аммиака изо рта, анорексия, диарея, слабость, тахикардия,артериальная ги¬потония. В крови: лейк. 22. Зх109/л, эр. 1,8х1012/л, палочкоядерные 12%, мо¬чевина 24 ммоль/л. Диурез снижен до 70 мл/сут. Клубочковая фильтрация 25 мл/мин. В моче: плотн. 1,032, белок 9,5 г/л, эр. 8-12 в п/з. Каков наиболее веро¬ятный диагноз?
-А. Острый гломерулонефрит, нефроти-ческий синдром
+В. Острая почечная недостаточность, олигоанурическая стадия
-С. Острая почечная недостаточность, полиурическая стадия
-D. Острый гломерулонефрит, нефрити¬ческий синдром
-Е. Тубулоинтерстициальный нефрит
?
В больницу поступил ребенок 10 ме¬сяцев с диагнозом острая кишечная ин¬фекция, токсикоз с эксикозомII степе¬ни. Какая терапия должна быть доми¬нирующей?
+А. Инфузионная терапия
-В. Оральная регидратация
-С. Ферментотерапия
-D. Диетотерапия
-Е. Антибактериальная терапия
?
Новорожденный оценен по шкале Апгар в 4 балла: субтотальный цианоз, слабый крик, единичные дыхательные движения, ЧСС 60/мин, мышечная ги¬потония, арефлексия. Роды в срок, мас¬са тела 3200 г. Отмечается обвитие пу¬повиной шеи. В данной ситуации необ¬ходимо:
-А. Провести срочную дефибрилляцию
+В. Проведение реанимационных меро¬приятий
-С. Интенсивное наблюдение
-D. Начать ингаляцию кислорода через носовые катетеры
-Е. Рефлекторная стимуляция дыхания
?
Ребёнок внезапно потерял сознание, появились резкая бледность кожи и слизистых оболочек, расширение зра¬чков. Регистрируются отдельные судо¬рожные вдохи. Пульс на лучевой и сон¬ной артериях не определяется. Укажи¬те первоочередные меры:
-А. Обеспечить доступ к центральной вене
-В. Немедленная консультация опытно¬го врача
-С. Немедленное ЭКГ-обследование
-D. Опустить голову и поднять ноги больного
+Е.Реанимация по системе АВСП
?
Ребенок 9 лет без сознания. Объективно: кожа сухая, губы ярко-красные, язык сухой, тахикардия, запах ацетона изо рта. В крови: глюкоза 28 ммоль/л, рН 7,0; ВЕ - 20 ммоль/л. В мо¬че (+++) ацетона. Какой вид комы ра¬звился у ребенка?
-А. Гиперосмолярная
-В. Печеночная
+С. Кетоацидотическая
-D. Лактатемическая
-Е. Гипогликемическая
?
Мальчик родился в состоянии тяжелой асфиксии. Р$ 80 уд/мин, дыхание аритмичное, единичные дыхательные движения, диффузный цианоз кожи, сниженный тонус мышц. Врач решил приступить к реанимационным меро¬приятиям. Какое положение должна занимать голова новорожденного при оказании первичной реанимационной помощи?
-А. Голова повернута вправо
-В. Голова повернута влево
-С. Голова наклонена вперед
-D. Голова сильно запрокинута назад
+Е. Голова слегка запрокинута назад
?
Мальчик от первых стремитель¬ных родов с гестационным возрастом 32 недели родился без самостоятельно¬го дыхания с ЧСС 110/мин. Младенец согрет, обеспечена проходимость дыха¬тельных путей, отсосано содержимое изо рта и носовых ходов, проведена та¬ктильная стимуляция, однако самосто¬ятельные дыхательные движения не появились. Какими должны быть сле¬дующие действия врача?
-А. Повтор тактильной стимуляции
+В. ИВЛ масочным методом
-С. Интубация трахеи
-D. Свободный поток кислорода
-Е. Нажимание на живот
?
На фоне ОРВИ у ребенка 5 месяцев высокий фебрилитет, признаки токси¬коза, незначительный цианоз, слабый периферический пульс, ЧСС 246/мин, ЧД 60/мин. После проведения оксигенотерапии и наложения пузыря со льдом на лицо состояние улучшилось, ЧСС 172/мин, ЧД 50/мин. Какой вид аритмии наиболее вероятен?
-А. Синусовая тахикардия
-В. Фибрилляция предсердий
-С. Групповая желудочковая экстрасистолия
-D. Фибрилляция желудочков
+Е. Пароксизмальная тахикардия
?
Доношенный ребенок от 1-й беременности, 1-х родов. Оценка по шка¬ле Апгар 8 баллов. На 2-й день у ре¬бенка появилась желтушность склер и слизистых оболочек. Общее состояние удовлетворительное. При обследова¬нии: трупа крови В(Ш) КЬ+ (у матери - 0(1) КЬ+). Каков наиболее вероятный диагноз?
-А. Гемолитическая болезнь новоро¬жденного
-В. Конъюгационная желтуха
+С. Физиологическая желтуха новоро¬жденного
-D. Транзиторная желтуха
-Е. Синдром Криглера - Найяра
?
В родовом зале проводится реани¬мация доношенного ребенка, родивше¬гося в тяжелом состоянии - 3 балла по шкале Апгар. Искусственная вентиля¬ция проводится через маску. Какой про¬цент 0-2 необходимо подавать в период проведения реанимации?
-А. 60%
-В. 50%
-С. 70%
+D.100%
-Е. 40%
?
У ребенка 5 лет после внутримыше¬чного введения раствора пеницилли¬на появились слабость, чувство страха, помрачение сознания, бледность кожи с уртикарной сыпью на ягодице. Объе¬ктивно: ЧСС 110/мин., АД 70/55 мм рт. ст. Как определить это состояние?
-А. Ангионевротический отек
-В. Крапивница
+С. Анафилактический шок
-D. Аллергический контактный дерма¬тит
-Е. Синдром Лайелла
?
У новорожденного на 2-е сутки жизни возникло желудочное кровотече¬ние, диагностирована геморрагическая болезнь. Наиболее эффективным пре¬паратом для внутривенного введения является:
-А. Адроксон
-В. Альбумин
-С. Дицинон
-D. Нативная плазма
+Е. Свежезамороженная плазма
?
В кювезе для новорожденных ра¬збился ртутный термометр. Медперсо¬нал не заметил неисправности. Разви¬тия какого осложнения можно ожидать у новорожденных, находящихся в та¬ком кювезе?
-А. Острой печеночной недостаточности
-В. Токсической энцефалопатии
-С. Респираторного дисстресс-синдрома
+D. Острой почечной недостаточности
-Е. Острого гастроэнтерита
?
Ребенок рожден в состоянии асфиксии средней тяжести. После проведения первичной реанимационной помо¬щи дышит самостоятельно, ЧСС боль¬ше 100 уд/мин, но наблюдается цианоз кожных покровов. Каковы дальней¬шие действия врача?
+А. Оксигенотерапия
-В. Массаж сердца
-С. Интубация
-D. Искусственная вентиляция легких
-Е. Очищение дыхательных путей
?
Ребенок 3 лет поступил в боль¬ницу с жалобами на рвоту, понос, по¬вышение потоотделения, покраснение кожи, боль в животе, помрачение со¬знания. Данные симптомы появились после употребления ребенком сиропа, содержащего парацетамол. Какой пре¬парат следует использовать как анти¬дот в данном случае?
+А. Ацетилцистеин
-В. Бикарбонат натрия
-С. Сироп ипекакуаны
-D. Активированный уголь
-Е. Физостигмин
?
У девочки с перинатальной энце¬фалопатией и синдромом возбуждения наблюдается рвота, обусловленная пилороспазмом. Какое лечение показано ребенку?
-А. Эубиотики
+В. Спазмолитики, дробное питание
-С. Парентеральное питание
-D. Антибактериальные препараты
-Е. Оперативное лечение
?
Ребенок 2 лет госпитализирован с признаками острой декомпенсированной вентиляционной недостаточности 2-ой степени. Известно, что днем ребенок играл с мозаикой, внезапно стал кашлять, появилась экспиратор¬ная одышка, цианоз. После того, как родители постучали ребенку по спи¬не, он успокоился, исчезли одышка, ка¬шель. Ночью состояние больного ухуд¬шилось. Заподозрено инородное тело в бронхах. При оказании неотложной помощи в первую очередь нужно:
-А. Назначить эуфиллин и вентолин
-В. Назначить антибиотики
+С. Провести бронхоскопическую сана¬цию бронхов
-D. Назначить муколитики с последую¬щим массажем в дренажном положении
-Е. Назначить сердечные гликозиды
?
Ребенок 4 месяцев доставлен в клинику в тяжелом состоянии. Болеет 2 су¬ток. Беспокоит рвота до 10 раз и жид¬кий стул до 7 раз в сутки. Со слов ма¬тери наблюдается значительная потеря массы за время болезни. t - 36,1°С. Ко¬жа бледная, с "мраморным"рисунком, сухая. Слизистые ярко-розовые, сухие. Пить ребенок не хочет. Активные дви¬жения отсутствуют, брадикардия, арте¬риальное давление снижено. В легких дыхание равномерно ослаблено. Мо¬чеиспускание редкое. Стул в неболь¬шом количестве, желто-зеленого цве¬та. Какие лабораторные исследования необходимо назначить в первую оче¬редь для определения типа обезвожи¬вания?
-А. Общий анализ крови
-В. Удельную плотность мочи
-С. Гематокритный показатель
+D. Уровень натрия и калия в плазме крови
-Е. Уровень белка в плазме крови
?
У подростка 13 лет диагностирова¬но истерическое возбуждение: демонстративно плачет, стучит кулаками по столу, топает ногами, рвет на себе оде¬жду, делает попытки порезать себе вены Какой препарат необходимо назна¬чить?
-А. Ноотропил
-В. Димедрол
+С. Сибазон
-D. Амитриптилин
-Е. Мелипрамин
?
У ребенка 10 месяцев в связи с тяжелым течением деструктивной пневмонии и внезапным развитием пневмоторакса возникла остановка сердца и дыхания. Проведено искусствен¬ное дыхание, непрямой массаж сердца. Контролировалось артериальное дав¬ление. На каком минимальном уровне необходимо поддерживать артериаль¬ное давление для обеспечения функции жизненно важных органов?
+А. 60 мм рт. ст.
-В. 80 мм рт. ст.
-С. 70 мм рт. ст.
-D. 90 мм рт. ст.
-Е. 100 мм рт. ст.
?
У здоровой молодой семейной пары родился ребенок с проявлениями гемолиза. Билирубин пуповинной крови 71 мкмоль/л. Диагностирована несовместимость матери и ребенка по антигенам Rh (D). Почасовой прирост били¬рубина составляет более 5,1 мкмоль/л. Каким будет лечение при прогрессировании гемолиза?
-А. Плазмаферез
-В. Иммуносупрессия глюкокортикоидами
-С. Гемосорбция
-D. Инфузионная детоксикация
+Е. Заместительное переливание крови
?
Недоношенному новорожденному мальчику назначен дигоксин в связи с врожденным пороком сердца в дозе 0,08 мг/кг. На 5 сутки жизни возникли
вялость, судороги, апноэ, брадикардия, на ЭКГ - АV-блокада II степени. Ка¬кая наиболее вероятная патология обу¬словливает такую картину?
-А. Асфиксия
-В. Болезнь гиалиновых мембран
-С. Внутрижелудочковое кровоизлияние
-D. Родовая травма
+Е. Интоксикация сердечными гликозидами
?
У новорожденного на 2-е сутки жизни возникло желудочное кровотечение, диагностирована геморрагическая болезнь. Какой наиболее эффективный препарат для внутривенного введения?
-А. Адроксон
-В. Альбумин
-С. Нативная плазма
-D. Дицинон
+Е. Свежезамороженная плазма
?
У ребенка остановка сердца. После интубации и последующей ИВЛ он порозовел. ЧСС возобновилась до 40/мин., АД - 50 мм рт.ст. Какое наиболее оптимальное лечение?
-А. Инфузия допамина
-В. Инфузия солевых растворов
-С. Синхронизированная кардиоверсия
+D. Назначение атропина
-Е. Назначение сердечных гликозидов
?
Девочка от вторых преждевремен¬ных родов, с гестационным возрастом 33-34 недели, массой 2000 г, родилась без самостоятельного дыхания, с ЧСС - 60/мин., выраженным генерализиро¬ванным цианозом. На раздражители не реагирует. Реакция зрачков на свет сла¬бо выражена. Какова первоочередная тактика врача?
-А. Начать инфузионную терапию
+В. Начать реанимационные мероприя¬тия
-С. Обеспечить тепловой режим
-D. Оценить по шкале Апгар
-Е. Провести тактильную стимуляцию
?
У ребенка 4 лет, страдающего гемофилией, после травмы развилось обильное, не купирующееся кровотечение. При осмотре ребенок заторможен. Кожные покровы резко бледные. Конечности холодные на ощупь. Акроцианоз. Рs слабый - 164/мин., АД - 60/30 мм рт. ст. Олигурия. При лабораторном исследовании Нt - 0,54. Какое неотло¬жное состояние наиболее вероятно ра¬звилось у ребенка?
-А. Острая почечная недостаточность
-В. Острая сердечно-сосудистая недоста¬точность
-С. Острая недостаточность коры надпо¬чечников
+D. Геморрагический шок
-Е. Травматический шок
?
У ребенка в возрасте 4 мес. после первой прогулки ранней весной длительностью 2 часа внезапно возникли судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм): обращает на себя внимание бледность кожи, цианоз губ, голова запрокинута назад, напряжение всего тела, поверхностное дыхание. Судороги продолжались до 15 минут. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?
-А. Остаточные явления черепной трав¬мы
+В. Спазмофилия
-С. Опухоль мозга
-D. Менингоэнцефалитический синдром
-Е. Эпилепсия
?
В больницу поступил ребенок 3,5 лет в терминальном состоянии: без сознания, кожа бледно-цианотичная, мышечная гипотония. Не дышит. Тоны сердца еле прослушиваются, тахикардия. Что является неотложным и первоочередным действием?
-А. Введение адреналина 0,1% - 0,01 мг/кг
+В. Восстановление проходимости дыха¬тельных путей
-С. Введение 4% раствора NаНСОз в/в
-D. Искусственное дыхание "изо рта в рот "или "изо рта в рот и нос"
-Е. Введение дыхательных аналептиков
?
У ребенка 5 лет колотая рана подошвы. Сведений о прививке АКДС нет. Какие мероприятия необходимо провести после хирургической обработки раны?
+А. Введение противостолбнячного иммуноглобулина человека и столбня¬чного анатоксина
-В. Введение противостолбнячной сыво¬ротки
-С. Введение столбнячного анатоксина
-D. Прививание вакциной АКДС
-Е. Введение антибиотиков
?
Ребенок 7 месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 38,6°С, появились рвота, жидкий стул, беспокойство. При осмотре на вторые сутки: состояние тяжелое, ребенок вялый, тургор тканей снижен, кожа и слизистые оболочки полости рта сухие, тахикардия, сниженный диурез, острая потеря массы тела, повторная рвота. Стул водянистый, ежечасный. Какой стартовый метод лечения больного?
-А. Диетотерапия
-В. Назначение ферментов
+С. Регидратационная терапия
-D. Антибактериальная терапия
-Е. Назначение пробиотиков
?
Мальчик родился в состоянии тяжелой асфиксии. Рs - 80/мин, дыхание аритмичное, единичные дыхательные движения, диффузный цианоз кожи, сниженный тонус мышц. Врач решил приступить к реанимационным мероприятиям. Какое положение должна занимать голова новорожденного при оказании первичной реанимационной помощи?
-А. Голова наклонена вперед
-В. Голова повернута вправо
-С. Голова сильно запрокинута назад
-D. Голова повернута влево
+Е. Голова слегка запрокинута назад
?
У новорожденного на 5 день развилось септическое состояние, сопровождавшееся повышением температуры до 40°С, с явлениями выраженной интоксикации: бледность, рвота, одышка, беспокойство, судороги. Появилась диссеминированная сыпь (пузырьки с геморрагическим содержимым) на коже, слизистых ротовой полости, глотки, на конъюнктиве. В легких жесткое дыхание и мелкопузырчатые хрипы. Печень увеличена. Мать ребенка страдает генитальным герпесом. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Ветряная оспа
-В. СПИД
+С. Герпетическая инфекция, генерализован¬ная форма
-D. Врожденная краснуха
-Е. Цитомегаловирусная инфекция
?
Ребёнок родился в сроке 39 недель с массой 3500 г, длиной 54 см. Общее состояние при рождении средней тяжести. Оценка по шкале Апгар на 1-й минуте - 5 баллов. Тяжесть состояния обусловлена острой асфи¬ксией. После проведения первичной реанимационной помощи появилось самостоятельное дыхание, ЧСС- 110/мин, акроцианоз. Какая дальнейшая тактика врача?
-А. Отсасывание слизи из верхних дыхатель¬ных путей
-В. Искусственный массаж сердца
-С. Дополнительная вентиляция лёгких
-D. Интубация трахеи
+Е. Дополнительная оксигенация
?
У новорождённого на 3-й день жизни отмечено повышение температуры тела до 38,5°С. Объективно: ребёнок беспокоен, слизистые оболочки и кожные покровы сухие. Какая наиболее целесообразная тактика ведения больного?
-А. Антибиотикотерапия
-В. Инфузионная терапия
-С. Назначение литической смеси
-D. 0,1 мл 50% раствора анальгина в мышцу
+Е. Освободить от пелёнок, дополнительно назначить внутрь 5% раствор глюкозы до 100мл
?
Ребенок 3 лет болеет 3 суток. Заболевание развивалось постепенно: появились субфебрильная температура, “лающий”кашель, позже ставший беззвучным, голос афоничный, дыхание шумное, с втягиванием податливых мест грудной клетки. Появился цианоз носогубного треугольника. В лёгких выслушиваются сухие хрипы. Привит с нарушением графика вакцинации. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Врожденный стридор
-В. Аллергический отёк гортани
+С. Дифтерия гортани, стенотическая стадия
-D. ОРВИ, стенозирующий ларинотрахеит
-Е. Инородное тело гортани
?
У 3-х месячного ребенка с клиническими проявлениями острого респираторного заболевания, наблюдается высокая температура тела до 39°С, возбуждение, тонико-клоничесике судороги. С помощью какого препарата можно быстро ликвидировать приступы судорог?
-А. Фенобарбитал
-В. Хлоралгидрат
-С. Фенитоин
-D. Аминазин
+Е. Диазепам (седуксен)
?
У ребенка 6 месяцев на 6 сутки заболевания ОРВИ появилась рвота. Наблюдаются очаговые неврологические явления - анизокория, медленный левосторонний горизонтальный нистагм, левосторонний "fasialis" Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Менингит
-В. Отёк мозга
+С. Вирусный энцефалит
-D. Опухоль мозга
-Е. Внутричерепное кровоизлияние
?
У ребенка 5 лет, отдыхавшего с родителями возле пруда, заболевание началось с поноса, который развился внезапно среди ночи, потом присоединилась рвота. Выраженная слабость, адинамия, головокружение. Стул частый, водянистый, мутновато-белый. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Сальмонеллёз
-В. Шигеллёз
-С. Брюшной тиф
-D. Пищевая токсиконфекция
+Е. Холера
?
У ребенка 8 месяцев с изотонической регидратацией II степени, после парентеральной регидратации растворами хлосоля, 0,9% р-ром хлорида натрия, ацесоля, появились отёки, афония, t°-40.5°С. Наросли тахикардия и жажда, беспокойство. Объективно: кожа сухая, теплая; большой родничок на уровне костей черепа. Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
-А. Гипонатриемия
-В. Гипокальциемия
-С. Гиповолемия
-D. Гиперволемия
+Е. Гипернатриемия
?
В приёмное отделение поступил ребенок 5 лет на 1 сутки заболевания в тяжёлом состоянии. Объективно: t°-37,5°С, мраморность кожи, акроцианоз; на коже нижних конечностей и туловища обильная геморрагическая "звездчатая" сыпь. АД- 80/40 мм рт.ст., ЧСС- 90/мин, олигурия. Положительные менингеальные симптомы. Какое заболевание у ребенка?
-А. Скарлатина
-В. Корь
-С. Краснуха
-D. Энтеровирусная инфекция
+Е. Менингококцемия
?
У девочки 12 лет, находящейся в дет¬ском доме, врач установил дифтерию мин¬далин, островковую форму. Какие действия врача в этих обстоятельствах?
-А. Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее госпитализировать
-В. Ввести больной противодифтерийную сыворотку, а потом госпитализировать
-С. Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку, конта¬ктных обcледовать на дифтерию
-D. Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпита¬лизировать, контактных обследовать на дифтерию
+Е. Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных
?
У 3-х летнего ребёнка наблюдается врождённый цианоз. Какая наиболее вероятная причина цианоза?
-А. Транспозиция крупных сосудов
-В. Дефект межжелудочковой перегородки
+С. Тетрада Фалло
-D. Атрезия трикуспидального клапана
-Е. Открытый артериальный проток
?
У ребёнка 3 недель рвота «фонтаном», которая возникает почти после каждого кормления. Ребёнок беспокоен, жадно со¬сёт грудь, но потерял в массе 300 г; диу¬рез снижен, стул скудный. При пальпации в эпигастрии определяется видимая пери¬стальтика желудка по типу «песочных ча¬сов». Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Грыжа пищеводного отверстия диафра¬гмы
-В. Стеноз пищевода
-С. Пилороспазм
-D. Кардиоспазм
+Е. Пилоростеноз
?
Доношенный ребёнок от II беременности, II родов родился в сроке гестации 39 недель, массой тела 3500 г, длиной 53 см. Оценка по шкале Ангар на первой минуте - 7 баллов. В конце первых суток у ребенка появились желтушный отттенок кожи, заторможенность, увеличение печени на 2 см. Группа крови матери - 0(I)Rh+; группа крови ребенка - B(III)Rh+. Назовите наиболее вероятную причину желтухи у новорожденного:
-А. Конфликт по Rh-фактору
+В. Конфликт по системе АВ0
-С. Атрезия жёлчных протоков
-D. Токсический гемолиз эритроцитов
-Е. Физиологический гемолиз эритроцитов
?
У преждевременно рожденного ребенка в возрасте 1 день, наблюдается синдром острого расстройства дыхания. С помощью какого метода определяется тяжесть СДР?
-А. Транскутанное исследование РО2
-В. Определение частоты дыхания
-С. Шкала Апгар
+D. Шкала Сильвермана
-Е. Определение рН крови
?
У ребенка 8 месяцев появились срыгивания, рвота 1-2 раза в сутки, частые жидкие испражнения желто-зеленого цвета с примесями слизи и с неприятным запахом, умеренное вздутие живота; имеются кишечные колики. Предварительно диагностирована секреторная диарея. Какая тактика ведения больного на данном этапе?
-А. Провести промывание желудка
-В. Очистительная клизма
+С. Начать оральную регидратацию
-D. Назначить пробиотики
-Е. Назначить антибактериальную терапию
?
У ребёнка 3-х лет в 1-й день болезни отмечается сопор, t°- 38,7°С, на коже яго¬диц, нижних конечностей - обильная гемор¬рагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены, тахикардия, систоли¬ческий шум на верхушке, АД- 75/25 мм рт.ст. Препараты какой группы являются перво¬очередными для оказания помощи этому ребёнку?
-А. Антибиотики
+В. Кортикостероиды
-С. Противовирусные
-D. Сердечные
-Е. Жаропонижающие
?
У доношенной девочки 15 дней жизни в течение 3-х суток отмечаются рвота, частые жидкие испражнения, лихорадка. Потеря массы тела составила 15%. С чего, наиболее целесообразно, начинать регидратационную терапию?
-А. Желатиноль
+В. Физиологический раствор NaCl
-С. 5% раствор глюкозы
-D. Свежезамороженная плазма
-Е. 5% раствор альбумина
?
У ребёнка после введения антибиотика осип голос, появились лающий кашель и одышка инспираторного характера. Кожа лица приобрела цианотический оттенок, больной стал неспокоен. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Респираторное вирусное заболевание
-В. Инородное тело дыхательных путей
+С. Отёк Квинке в области гортани
-D. Бронхиальная астма
-Е. Тромбоэмболия легочной артерии
?
У ребёнка, рождённого в сроке гестации 40 недель, массой тела 2800 г, длиной 50 см на 5-е сутки возникли генерализованный цианоз, тахипноэ, втягивание податливых мест грудной клетки. Какое из перечисленных мероприятий является первоочередным в данном случае?
+А. Оксигенотерапия
-В. Антиоксиданты
-С. Инфузионная терапия
-D. Антибиотики
-Е. Иммунная терапия
?
Ребёнок 12 лет доставлен в больницу в бессознательном состоянии. Объективно: признаки значительной дегидратации, дыхание частое, поверхностное, запаха ацетона в воздухе нет. Выраженная неврологическая симптоматика: гипертонус мышц, нистагм, менингеальные знаки. Глюкоза крови - 45 ммоль/л, уровень кетоновых тел в крови в норме; кетонурии нет; осмолярность крови - 390 мосм/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Гиперхлоремическая кома
+В. Гиперосмолярная кома
-С. Кетоацидотическая кома
-D. Менингит
-Е. Лактатацидотическая кома
?
У ребёнка остановка сердца. После интубации и последующей ИВЛ он порозовел. ЧСС возобновилась до 40/мин, АД- 50 мм рт.ст. Какое дальнейшее лечение наиболее оптимальное?