1000 тестов для иностранцев

-А. ЭКГ, при отсутствии изменений может быть выписан через 6 часов

-В. ЭКГ, при отсутствии изменений может быть выписан через 12 часов

-С. ЭКГ, при отсутствии изменений может быть выписан через 9 часов

+D. ЭКГ в динамике, госпитализация и на¬блюдение в течение суток

-Е. ЭКГ, при отсутствии изменений может быть выписан через 3 часа

?

Женщина 72-х лет два часа назад, поскользнувшись, упала на левый бок. Дома ощутила острую боль в области левого тазобедренного сустава. Самостоятельно подняться не смогла. Терапевт после осмотра предположил перелом шейки левого бедра. Куда следует направить пострадавшую?

-А. В хирургическое отделение больницы

-В. В травматологический кабинет поликлиники

-С. Лечить дома

-D. В ортопедотравматологическое отделение больницы

+Е. В травмпункт

?

Больной 58-ми лет пожаловался врачу на интенсивную продолжительную (на протяжении 45 минут) боль в области сердца, которая не купируется нитроглицерином. У больного появились удушье и сердцебиение. АД- 110/70 мм рт.ст. Какой будет дальнейшая тактика относительно продолжения лечения?

+А. Срочная госпитализация в кардиологиче¬ское отделение

-В. Плановая госпитализация в терапевтиче¬ское отделение

-С. Плановая госпитализация в кардиологи¬ческое отделение

-D. Срочная госпитализация в терапевтиче¬ское отделение

-Е. Продолжение амбулаторного лечения

?

Мужчина 42-х лет жалуется на кашель, повышение температуры тела до 39,4°С и боль в левой половине грудной клетки в течение 3-х дней. Заболеваний органов дыхания в анамнезе нет. На рентгенографии органов грудной клетки отмечается инфильтрация в нижней доле левого лёгкого. При окраске мокроты по Грамму – наличие слущенных эпителиальных клеток, единичных нейтрофилов, смешанной грамм- положительной и грамм-отрицательной флоры. Какая дальнейшая тактика врача?

-А. Госпитализация пациента для проведения трансбронхиальной биопсии

-В. Проведение томографии нижней доли левого лёгкого

+С. Назначение эритромицина

-D. Исследование промывных вод бронхов

-Е. Проведение 3-х кратного исследования мокроты на наличие кислотоустойчивой микрофлоры

?

Пациент доставлен в отделение неотложной терапии с тупой травмой живота. Гемодинамика стабильная. В моче - гематурия. При в/в пиелографии обнаружено минимальное пропотевание слева и отсутствие визуализации правой почки. Какая дальнейшая тактика ведения пациента?

+А. Артериография

-В. Ревизия правой почки через боковой доступ

-С. Билатеральная трансабдомиальная реви¬зия почек

-D. Наблюдение

-Е. Ретроградная пиелография

?

Больной проведена вакцинация противогриппозной вакциной. Через 10 минут после введения вакцины состояние больной резко ухудшилось: возникла резкая слабость, головокружение, сердцебиение, сдавление в груди, одышка. (Объективно: выраженная бледность, потливость, ЧСС-110/мин., АД- 80/50 мм рт.ст. В какое отделение необходимо госпитализировать больную?

-А. Инфекционное

-В. Терапевтическое

+С. Интенсивной терапии

-D. Поликлиническое

-Е. Хирургическое

?

Пациентка 15-ти лет доставлена милицией после изнасилования в психиатрический диспансер. Плачет, тревожная, возбуждена, отказывается от еды, не спит, заяв¬ляет: "не хочу жить, всё потеряно". Ваша тактика?

-А. Изолировать больную в отдельную пала¬ту

-В. Направить к психотерапевту

+С. Госпитализировать в психиатрический стационар

-D. Госпитализировать в реанимационное отделение

-Е. Лечить амбулаторно

?

Больному 48 лет. Контакт формальный. Ориентирование в месте, времени, собственной личности сохранено. Возбуждён, на месте удерживается с трудом. На лице страх, постоянно оглядывается на окно, дверь, просит покрепче их закрыть. На вопрос: "Что происходит?", ответил: "Меня преследуют и хотят убить". Тактика лечения?

-А. Антидепрессанты

-В. Препараты лития

+С. Нейролептики

-D. Снотворные

-Е. Анксиолитики

?

Вследствие аварии на химическом предприятии произошёл выброс неизвестной смеси газов, в составе которой могут быть пары хлора и азотной кислоты. Через некоторое время у работников цеха появился кашель, слезотечение, першение в горле, головная боль; у некоторых – выраженная одышка. Правильной тактикой врача будет:

-А. Инфузионная терапия, ингаляция щело¬чными растворами

-В. Промывание желудка, проведение форси¬рованного диуреза

-С. Проведение антидотной терапии в амбу¬латорных условиях

+D. Срочная госпитализация в стационар всех пострадавших

-Е. Оксигенотерапия, введение дыхательных аналептиков

?

В приёмном отделении больницы ребёнок, который несколько часов назад пе¬ренёс клиническую смерть, но был успешно реанимирован бригадой СМП. На момент осмотра: состояние ребёнка стабильное, со¬знание сохранено, витальные функции ком¬пенсированы. В какое отделение следует госпитализировать ребёнка?

-А. Профиль отделения определяет заведую¬щий отделением реанимации

-В. Соматическое отделение

-С. Профиль отделения определяет старший дежурный врач

+D. Интенсивной терапии

-Е. Профиль отделения определяет главный врач больницы

?

Больная 27-ми лет обратилась в поли¬клинику с жалобами на слабость, боль в суставах, снижение аппетита, тошноту. Бо¬леет 2 недели. Вскоре потемнела моча, за¬метила желтушность кожи. 4 месяца назад перенесла тонзиллэктомию. Объективно: больная вялая, выраженная желтуха, Рs-62/мии, гепатоспленомегалия. Где должна лечиться больная?

+А. Инфекционное отделение

-В. Гастроэнтерологическое отделение

-С. Амбулаторно

-D. Ревматологическое отделение

-Е. Отделение интенсивной терапии

?

У наркомана в течение 7-ми дней на¬блюдалась слабость, тошнота, снижение аппетита, боль в суставах; затем потем¬нела моча, появилась желтуха. На фоне базисной и дезинтоксикационной терапии состояние ухудшалось, наросли слабость, желтуха, появился сладковатый запах в выдыхаемом воздухе, стал сонлив, печень сократилась на 1 см, to- 36,6°С, Рs- 102/мин., АД- 110/60 мм рт.ст. Что целесообразно до¬бавить к лечению?

-А. Лаферон

-В. Эссенциале

-С. Карсил

-D. Пенициллин

+Е. Лактулоза

?

1. Девушка найдена дома в бессозна­тельном состоянии. Рядом находилась пу­стая упаковка из-под лекарств. Объектив­но: АД- 60/40 мм рт.ст., Ps- 90/мин., ЧДД-12/мин., реакция на какие-либо раздражи­тели отсутствует, диаметр зрачков - 2 мм, фотореакция - отсутствует; общая мыше­чная гипотония. Куда следует госпитализи­ровать больную?

-A. Кардиологическое отделение

-B. Терапевтическое отделение

+C. Отделение интенсивной терапии

-D. Психиатрический стационар

-E. Неврологическое отделение

?

Больная 50-ти лет обратилась с жалобами на боль в правом подреберье, тошноту, которые возникли после приёма жирной пищи и были устранены через 6 часов спазмолитиками. В анамнезе - подобный приступ боли. При сонографическом ис­следовании жёлчного пузыря обнаружен конкремент диаметром 30 мм. Какая та­ктика ведения больной?

-A. Предложить консервативное лечение

-B. Использовать экстракорпоральную литотрипсию

+C. Предложить холецистэктомию

-D. Использовать медикаментозное растворение камней

-E. Амбулаторное наблюдение до следующего приступа боли

?

Участковый врач вызван к больной 65-ти лет, внезапно потерявшей сознание. Больная сонлива, жалуется на головную боль, на вопросы отвечает с задержкой, ле­вые конечности неподвижны. АД- 170/100 мм рт.ст. Какая тактика ведения больной?

-A. Госпитализация при ухудшении состояния

+B. Немедленная госпитализация в нейрососудистое или неврологическое отделение

-C. Нормализация артериального давления

-D. -

-Е. В/в инъекция ноотропов и нейропротекторов

?

У больной 68-ми лет ожоги 60% тела. Объективно: Ps- 130/мин., частый, АД-90/50 мм рт.ст., суточный диурез - 250 мл, креатинин крови - 0,63 ммоль/л. Какие лекарственные препараты нужно ИСКЛЮЧИТЬ из плана лечения?

-A. Фторхинолоны

+B. Аминогликозиды

-C. Сердечные гликозиды

-D. Мочегонные

-E. Гипертонический раствор глюкозы

?

57. Больной 54-х лет обратился с жалобами на внезапно возникшую боль в грудной клетке, одышку, сердцебиение, кашель. Объективно: набухшие шейные вены, акцент II тона на легочной артерии, систолический шум, экстрасистолия, увеличенная печень. В лёгких – притупление легочного звука, шум трения плевры. На ЭКГ: блокада правой ножки пучка Гиса. SI, QIII- В какое отделение следует госпита­лизировать больного?

-A. Терапевтическое

-B. Хирургическое

+C. Сосудистое

-D. Инфарктное

-E. Пульмонологическое

?

Больному 65-ти лет 2 недели назад произведена инъекция гидрокортизона в правый плечевой сустав. Жалобы на боль в суставе, озноб, повышение температуры до 40°С. Лечился самостоятельно, но состояние ухудшалось. При осмотре - рука в положении отведения, сустав припухлый, горячий, движение в нём резко болезненно. Какая тактика ведения больного?

-A. Консервативная терапия дома

+B. Срочная госпитализация в хирургический стационар

-C. Наблюдение в динамике

-D. Консультация хирурга

-E. Плановая госпитализация в хирургический стационар

?

Больной 18-ти лет находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу обострения хронического бронхита. С 6-ти лет страдает эпилепсией. На фоне повышения температуры до фебрильных цифр развился эпилептический статус из серии тонико-клонических судорог. Ваша первоочередная тактика в данном случае:

+A. Оказание неотложной помощи в услови­ях терапевтического стационара

-B. Организация консультации психиатра

-C. Перевод в психиатрический стационар

-D. Перевод в неврологическое отделение

-E. Перевод в реанимационное отделение

?

Больной 56-ти лет госпитализирован в стационар в сопорозном состоянии. Объективно: АД- 85/60 мм рт.ст, Ps- 140/мин., ЧДД- 37/мин. Кожа бледная, холодная, влажная. РаО2- 48 мм рт.ст, РаСО2- 62 мм рт.ст. Распространённый акроцианоз. В течение недели болеет негоспиталыюй пневмонией. Какие действия врача?

-A. В/в капельно 400 мл реополиглюкина

-B. Ингаляция кислородом через носовой катетер

-C. В/в капельно 4% - 200 мл натрия бикарбоната

+D. Интубация трахеи и переведение больного на ИВЛ

-E. В/в капельно допамин

?

Больной 82-х лет найден на улице после наступления клинической смерти 30 минут назад. Реанимация не проводилась. Какие действия врача?

+A. Не начинать реанимационные мероприятия

-B. Обеспечить проходимость дыхательных путей

-C. Вызвать специализированную реанимационную бригаду

-D. Начать реанимационные мероприятия

-E. Измерить артериальное давление

?

Пациент 55-ти лет, находящийся на ста­ционарном лечении в терапевтическом от­делении по поводу ИБС, внезапно поте­рял сознание. При осмотре дежурный врач определил остановку дыхания и сердечной деятельности. Какие дальнейшие действия врача?

+A. Проверить проходимость дыхательных путей

-B. Измерить артериальное давление

-C. Термометрия

-D. Снять одежду с пациента

-E. Регистрация ЭКГ

?

Пациент 27-м лет пострадал от механической асфиксии, развившейся вследствие сдавления трахеи, сосудов и нервных стволов шеи при повешении. Объективно: выраженный цианоз кожи и слизистых оболочек, поверхностное частое дыхание с участием вспомогательных мышц, ЧСС-140/мин., АД- 170/110 мм рт.ст. Какое первоочередное мероприятие неотложной помощи?

-A. Преднизолон 60 мг в/в струйно

-B. Искусственная вентиляция лёгких

-C. Дефибрилляция

-D. Наружный массаж сердца

+E. Обеспечение проходимости дыхательных путей

?

У больного 52-х лет в подостром периоде трансмурального инфаркта миокарда возникла остановка эффективного кровообращения и спонтанного дыхания. Через три минуты медперсоналом начаты реанимационные мероприятия – наружный массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких, обеспечена регистрация ЭКГ, на которой обнаружена крупноволновая фибрилляция желудочков. Какие действия должны стать следующим шагом реанимационных мероприятий?

-A. Временная кардиостимуляция

-B. Введение строфантина

-C. Введение эуфиллина

-D. Введение адреналина

+E. Дефибрилляция

?

Больная 23-х лет после уведомления о трагической гибели мужа в автомобильной катастрофе громко закричала, перестала узнавать окружающих, стремительно побежала к окну и пыталась выпрыгнуть с 7-го этажа. После этого не реагировала на вопросы и обращение окружающих, отвечала "голосам". Определите тактику бригады скорой помощи:

-A. Провести с больной психотерапевтическую беседу

-B. Оставить под присмотром родственников

+C. Госпитализировать в психиатрическую клинику

-D. Госпитализировать в неврологическое отделение

-E. Наблюдать за поведением больной, физически её удерживать

?

Молодой парень при нырянии с высоты на малую глубину ударился головой о дно. Отдыхающими немедленно доставлен на берег в состоянии клинической смерти и с признаками травмы позвоночника в шейном отделе. Какие особенности проведения реанимационных мероприятий в данной ситуации?

-A. Искусственное дыхание проводить по методу Сильвестра

+B. Не проводить максимального запрокидывания головы потерпевшего назад

-C. Не открывать рта потерпевшего, а проводить искусственное дыхание рот к носу

-D. Не выводить нижнюю челюсть потерпевшего вверх и вперёд

-E. Искусственное дыхание проводить по методу Хогера-Нильсена

?

Больному 45 лет. Три дня подряд употребляет спиртные напитки. Вчера вечером стал тревожным, бегал по квартире, сам с собой разговаривал. При осмотре: дезориентирован во времени и месте, правильно назвал свои имя, фамилию и возраст. Испуганно озирается по сторонам. Внезапно вскочил и побежал по коридору с криком: "Чёрт пришёл, спасайтесь!" Какая лечебная тактика?

-A. Ноотропы

+B. Транквилизаторы

-C. Соли лития

-D. Тимостабилизаторы

-E. Нейролептики

?

Больная 35-ти лет доставлена в приёмное отделение больницы. Объективно: без сознания, цианоз, зрачки сильно сужены, реакцию на свет определить трудно, дыхание поверхностное - 12/мин., АД- 90/60 мм рт.ст, Ps- 64/мин. Наиболее целесообразным будет:

+А. Начать искусственную вентиляцию лёг­ких

-B. Начать ингаляцию кислорода

-C. Промыть желудок

-D. Ввести лобелин или цититон

-E. Ввести кордиамин или кофеин

?

Больной 43-х лет госпитализирован в клинику в бессознательном состоянии. В течение предыдущих 7-ми дней, в связи с простудой, принимал большие дозы бисептола. Накануне вечером стала беспокоить одышка, особенно в положении лёжа, отекли ноги, не мочился 2-е суток. Утром развились судороги, потерял сознание. Объективно: шумное дыхание, ЧДД- 30/мин, отёки на ногах и пояснице, Ps- 50/мин. Креатинин плазмы - 0,586 ммоль/л, калий плазмы - 7,2 ммоль/л. Какое лечение требуется данному больному?

-A. Назначение больших доз верошпирона

-B. Введение плазмозамещающих средств

+C. Гемодиализ

-D. Применение гепарина

-E. Назначение глюкокортикостероидов

?

В реанимационное отделение поступил больной 66-ти лет: без сознания, пульс на сонных артериях не определяется, дыхание при аускультации лёгких не выслушивается, зрачки расширены и не реагируют на свет, кожные покровы бледные. На ЭКГ регистрируется крупноволновая фибрилляция желудочков. Какое первоочерёдное действие?

-A. Соединять ИВЛ с наружным массажем сердца

-B. Внутривенное введение атропина

-C. Внутривенное введение адреналина

-D. Выполнить наружный массаж сердца

+E. Электрическая дефибрилляция

?

Больная 59-ти лет болеет гипертонической болезнью. С 51-го года менопауза с вегетативными нарушениями. Последние три года утверждает, что соседи желают выжить её из квартиры, "заходят к ней, когда она на работе", "крадут посуду, разломали стол, травят её газом", "подкинули под двери мусор, чтобы навести порчу колдовством". Написала жалобу в милицию. Угрожает соседям расправой. Тактика семейного врача:

-A. Назначение антидепрессантов

-B. Назначение транквилизаторов седативного спектра действия

-C. Обследование у невропатолога

+D. Отправить извещение в психдиспансер для неотложного осмотра больной участковым психиатром

-E. Направление на консультацию к психиатру

?

У больного 35-ти лет появились жало¬бы на головную боль, сердцебиение, ли¬хорадку, слабость. В анамнезе подобные приступы, которые заканчивались полиурией. Объективно: больной возбуждён, ко-жные покровы гиперемированы, влажные. АД-185/95 мм рт.ст., Ps- 66/мин. ритмичный. Дыхание везикулярное, отёки отсутствуют. С какого препарата нужно начинать лече¬ние?

+A. Нифедипин per os

-B. Верапамил per os

-C. Нитроглицерин в/в

-D. Кардура per os

-E. Эуфиллин в/в

?

Больной 25-ти лет заболел остро, во¬звращаясь из командировки с большой суммой денег. Перед этим двое суток не спал. Поведение людей на вокзале показа¬лось ему угрожающим, они "подавали друг другу знаки взглядами". Подозревая, что попал под наблюдение грабителей, в после-дний момент выбил окно и выпрыгнул из отъезжающего поезда. В милиции утвер¬ждал, что в вагоне "увидел"еще несколь¬ких членов банды, заранее купивших биле¬ты в его купе. Ваша тактика:

-A. Консультация невропатолога

-B. Консультация психотерапевта амбулаторно

-C. Госпитализация в психиатрический стационар по согласию больного

-D. Консультация психиатра амбулаторно

+E. Неотложная госпитализация в психиатрический стационар

?

Фельдшер скорой помощи оказывал помощь пострадавшим, эвакуированным из очага радиационного поражения. Работал без индивидуальных средств защиты. Че¬рез 40 минут у него начались тошнота, мно¬гократная рвота, головная боль. Объектив¬но: кожа кистей рук и лица гиперемирована. Температура тела - 38,6°С. Ps- 112/мин. АД- 130/90 мм рт.ст. Какие средства из ин¬дивидуальной аптечки наиболее целесоо¬бразно использовать с целью лечения фазы первичной общей реакции острой лучевой болезни?

-A. Будаксим

-B. Цистамин

-C. Доксициклина гидрохлорид

+D. Этаперазин

-E. Вибрамицин

?

У больного 28-ми лет, который в течение последних 6-ти месяцев страдал болями в эпигастрии, появлявшихся через 2-3 часа после приёма пищи, внезапно возникла очень сильная "кинжальная"боль в животе. Объективно: " доскообразное" напряжение передней брюшной стенки, живот не при¬нимает участия в акте дыхания, отмеча¬ется положительный симптом Щёткина-Блюмберга. На обзорном снимке - свобо¬дный газ под куполом диафрагмы. Какая лечебная тактика?

-А. Немедленное назначение спазмолитиков

-В. Назначение наркотических аналгетиков

+C. Немедленное оперативное вмешательство

-D. Назначение антиферментных препара¬тов

-E. Назначение противовоспалительных средств

?

Врач осматривает на дому ребёнка 10-лет, который месяц назад проходил лечение по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки,осложнившейся кровотечением. Проявлений болевого и диспептического синдромов нет, отмечаеться общая слабость,бледность кожи, ЧСС- 100/мин. Кал осмотреть не удалось,но мать заметила что в последнее время испражнения ребёнка стали темнее, чем обачно. Какая тактика врача относительно этого ребенка?

-А.Оставить дома под наблюдением.

-В.Госпитализировать в терапевтический стационар.

-С.Назначить консервативную терапию в амбулаторных условиях.

-D.Экстренная госпитализация при неэффективности консервативного лечения.

+Е.Госпитализировать в хирургический стационар.

?

Больной 30-ти лет длительное время страдает эпилепсией. Выпил 100 г вина, через день появились постоянные большие судорожные приступы с тоническими и клоническими судорогами, между которыми больной остаётся без сознания. Зрачки узкие, реакция на свет вялая. Тонус мышц снижен. Какой должна быть тактика врача в данном случае?

-A. Проводить больному амбулаторное лечение

-B. Направить больного в психиатрическое отделение

-C. Направить больного в неврологическое отделение

+D. Направить больного в реанимационное отделение

-E. Назначить консультацию врача-эпилептолога

?

Ребёнок спасён после утопления. Все первичные реанимационные мероприятия проведены успешно. Общее состояние ребёнка удовлетворительное. Какая длительность нахождения под водой является показанием для дальнейшей госпитализации в реанимационное отделение?

-А. Длительность больше 1 минуты

+B. Независимо от длительности нахождения под водой

-C. Длительность больше 5 минут

-D. Длительность больше 7 минут

-E. Длительность больше 3 минут

?

Больной 38-ми лет пришёл на приём в сопровождении жены. С её слов, муж ночью не спал, периодически к чему-то прислушивался, озирался, был уверен, что слышит через стену, как сотрудники осуждают его за аморальность, угрожают ра¬справой, пытался повеситься. Злоупотре¬бляет алкоголем более 10 лет, последний приём алкоголя 2-е суток назад. При осмо¬тре ориентирован всесторонне правильно. Ощущает постоянную тревогу, отчаяние, периодический страх. Двигательно неспо¬коен, выраженные вегетативные проявле¬ния. Какая тактика врача?

+А. Направить больного на госпитализацию в психиатрический стационар

-В. Направить больного на госпитализацию в отделение дезинтоксикации в больнице общего профиля

-C. Лечить в амбулаторных условиях самостоятельно

-D. Направить на консультацию к невропатологу

-E. Лечить в амбулаторных условиях после консультации психиатра (нарколога)

?

У пациента 70-ти лет, болеющего атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей, внезапно развились слабость в правых конечностях, речевые расстройства. Объективно: соматический статус без дополнительной симптоматики, в неврологическом статусе моторные расстройства речи, движения в правых конечностях отсутствуют. АД- 135/90 мм рт.ст. Какая тактика врача?

-A. Ургентная госпитализация в терапевтическое отделение

-B. Назначение консультации невропатолога дома

-C. Ургентная госпитализация в нейрохирургическое отделение

-D. Динамическое наблюдение

+E. Ургентная госпитализация в неврологическое отделение

?

У мужчины констатирована клиническая смерть по следующим признакам: отсутствие пульса на центральных артериях и самостоятельного дыхания, расширение зрачков, отсутствие сознания, бледность кожных покровов, атония, арефлексия, адинамия. Немедленно начаты реанимационные мероприятия: восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ, НМС. При проведении непрямого массажа сердца получено осложнение: перелом грудины. Какие дальнейшие действия реаниматора?

-A. Прекратить реанимационные мероприятия

-B. Прекратить непрямой массаж сердца

+C. Продолжить реанимационные мероприятия

-D. Ввести наркотические анальгетики

-E. Обеспечить иммобилизацию

?

Больная 27-ми лет обратилась в поли¬клинику с жалобами на общую слабость, боль в суставах, снижение аппетита, то¬шноту. Болеет 2 недели. Вскоре потемне¬ла моча, заметила желтушность кожи. 4 месяца назад перенесла тонзиллэктомию. Объективно: больная вялая, выраженная желтуха, Ps- 62/мин, гепатоспленомегалия. Где должна лечиться больная?

+A. Инфекционное отделение

-B. Ревматологическое отделение

-C. Отделение интенсивной терапии

-D. Гастроэнтерологическое отделение

-E. Амбулаторно

?

Больной амебиазом, который проходит противопаразитарное лечение, внеза¬пно отметил появление холодного пота, снижение артериального давления до 80/40 мм рт.ст. Испражнения стали водянистой консистенции, чёрного цвета. Какое лече¬ние наиболее целесообразно?

-A. Трисоль, сорбент внутрь

-В.Бензилпенициллин в/м, адреналин в/м

-C. Фуразолидон внутрь

+D. Аминокапроновая кислота внутрь, викасол в/м

-E. Кортикостероиды в/в

?

Рабочий 25-ти лет оказался в зоне са¬мовозгорания угля в бункерах с выделе¬нием большого количества угарного газа. Доставлен в бессознательном состоянии. Контакту не доступен. На укол иглы не ре-агирует. Кожные покровы розового цвета, Ps- 110/мин, АД- 110/60 мм рт.ст. Регистри¬руется правосторонняя пирамидная недо¬статочность. Какое лечение наиболее це¬лесообразно?

+A. Гипербарическая оксигенация

-B. Переливание крови

-C. Гемосорбция

-D. Люмбальная пункция

-E. Гормонотерапия

?

У больной 53-х лет с длительно существующим варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей появились боль, покраснение кожи над расширенной большой подкожной веной в средней трети правого бедра. Постепенно боли и покраснение стали смещаться к паховой складке. Какая тактика лечения больной?

-A. Плановое оперативное лечение

-B. Консервативное лечение

+C. Срочное оперативное лечение

-D. Оперативное лечение при безуспешности консервативного лечения

-E. Консервативное лечение с последующей плановой операцией

?

У больного с политравмой необходимо осуществить замещение дефицита циркулирующей крови с помощью препаратов и кровезаменителей. Какой препарат следует использовать для сохранения коагуляционных свойств крови?

-A. Оксигенотерапия

+B. Свежезамороженная плазма

-C. Кровь двухнедельной заготовки

-D. Глюконат кальция

-E. Тёплая кровь

?

Больной 31-го года пребывает в инфекционном стационаре с диагнозом острый гепатита В. На 12-й день болезни появились неадекватность поведения, эйфория, изменение формулы сна, повторная рвота, печёночный запах, геморрагии, усилилась желтуха. Печень по краю рёберной дуги. Что необходимо назначить?

+A. Глюкокортикоиды

-B. Физиологический раствор

-C. Сердечные гликозиды

-D. Переливание крови

-E. Противовирусные препараты

?

У ребёнка 2-х лет резкая боль в области правого локтевого сустава, отсутствие движений правой рукой, которые возникли после того, как во время прогулки мама пыталась удержать ребёнка за правую руку от падения. Диагностирован подвывих головки лучевой кости. Какая правильная тактика?

-A. Иммобилизация гипсовой лонгетой

-B. Наблюдение

+C. Ручное вправление без анестезии

-D. Ручное вправление под общей анестезией

-E. Оперативное вправление под общей анестезией

Диагностика и дифференциальная диагностика

?

Больная 65 лет болеет церебраль¬ным атеросклерозом. Проснувшись утром, отметила, что нарушилась речь, появились поперхивания при глотании, шаткость, исчезла чувствительность в правой руке. Объективно: правосто¬ронний парез мягкого неба, голосовой связки, миоз, птоз, энофтальм справа, гемигипоалгезия справа. Каков наибо¬лее вероятный диагноз?

-А. Субарахноидальное кровоизлияние

+В. Ишемический инсульт

-С. Паренхиматозное кровоизлияние

-D. Опухоль головного мозга

-Е. Инфаркт миокарда

?

Больной 60 лет жалуется на вне¬запное появление крови в моче, поху¬дение, слабость, отсутствие аппетита. Объективно: кожа бледная, варикоцеле справа. Живот мягкий, чувствитель¬ный при пальпации в правом подре¬берье. В крови: эр. 3,0х1012/л, Нв 92 г/л, СОЭ 40 мм/час. В моче: белок 0,1 г/л, эритроциты покрывают все поле зрения. При микроскопии осадка мо¬чи выявлены атипичные клетки. Какая патология вероятнее всего обуславли¬вает такую картину?

-А. Опухоль надпочечника

-В. Карбункул правой почки

-С. Туберкулез правой почки

+D. Рак правой почки

-Е. Поликистоз почек

?

Больной 67 лет жалуется на одышку, боли в грудной клетке, повышение температуры,

кашель с гной¬ной мокротой. Аускультативно: в пра¬вом легком резко ослабленное дыха¬ние, в нижних отделах почти не выслу¬шивается. На рентгенограммах легких в прямой и боковой проекциях - сниже¬ние прозрачности, уменьшение объема нижней и средней долей правого легко¬го, смещение средостения вправо. Ка¬ков наиболее вероятный диагноз?