Глава 3. Продолжительность жизни человека

3.1. Специфические проблемы, связанные с изучением продолжительности жизни человека

Среди проблем биологии продолжительности жизни проблема изучения биологических аспектов продолжительности жизни человека является одновременно и самой интересной, и самой важной,и, к сожалению, самой сложной Априори можно назвать, по крайней мере, четыре причины, из-за которых распределение продолжительности жизни людей должно иметь чрезвычайно сложный вид, принципиально отличный от того, что мы наблюдаем у других биологических видов

Во-первых, условия жизни людей мало похожи на неизменные лабораторные условия Поэтому если рассматривать смертность в группе одновременно родившихся (когорте),то на повышение интенсивности смертности с возрастом, обусловленное старением, можетнакладыватьсвяснижение смертности, связанное с прогрессом медицины и здравоохранения В результате иногда может наблюдаться даже уменьшение интенсивности смертности взрослых людей с возрастом Эту проблему можно отчасти решить,если изучать некогортныетаблицы дожития,построенные для поколения одновременно родившихся людей, а смертность в различных возрастных группах населения, живущих в одно и то же время Именно на основании таких данных и строятся демографические таблицы смертности для гипотетического поколения, по которым затем вычисляется величина средней продолжительности жизни

Таблицы смертности для гипотетического поколения называют также текущими таблицами продолжительности жизни [Chiang,1978]. Различают полные таблицы дожития,в которых значения показателей приведены за каждый год возраста, и краткие таблицы, в которых значения этих показателей приводятся обычно через пятилетние возрастные интервалы

Источником данных при построении текущих таблиц смертности служат результаты переписей населения и сведения о количестве и возрасте умерших в год переписи Нередко для повышения точности расчетов используют также данные о числе умерших в годы. прилежащие к году переписи При построении полной текущей таблицы дожития на основании этих статистических материалов рассчиты-

60

ваютряд повозрастных коэффициентов смертности,определяемых следующим образом [Chiang, 1978]

где D-t —число умерших в течение изучаемого календарного года (года переписи) в возрастной группе(х, х +1), а/\— численность населения той же возрастной группы(х, х+1), приходящаяся на середину календарного года ВеличинаР^характеризует суммарное число человеко-лет, прожитых в течение календарного года в данном возрастном интервале(х,х+1)

Далее возможно использование нескольких методов перехода от повозрастных коэффициентов смертности (М,)к показателям таблицы дожития [Chiang, 1978;Keyfitz,Fheger,1971]. Наиболее простым из них и достаточно точным является метод,согласно которому расчет значений вероятности смерти осуществляется по формуле [Chiang, 1978]

где a^ —средняя доля годичного возрастного интервала, которую успели прожить люди, умершие в изучаемый календарный год Величинаа^для возрастов старше четырех лет близка, как правило, к 0,5, что соответствует равномерному распределению числа умерших в возрастном интервале(х, х+1)

Текущие таблицы смертности рассчитывают для гипотетического поколения, исходная численность которого обычно берется равной 100 000, что и составляет начальное значение для чисел доживающих — /о Затем рассчитывают и все остальные значения чисел доживающих по формуле

Таким образом, текущая таблица дожития отражает тот порядок вымирания, который существовал бы в когорте из 100 000 новорож-

61

денных, если бы на всем протяжении их жизни сохраняли^ наблюдаемые в данный момент времени уровни повозрастной смерт< ности.

Использование таблиц дожития гипотетического поколения позволяет в первом приближении разделить влияние возраста и времени (точнее, изменение условий жизни со временем) на смертность людей.

Следует, однако, заметить, что подобный подход все-таки не является полным решением проблемы. Действительно,люди разного возраста относятся к разным поколениям, имеющим разное прошлое, Если бы риск гибели определялся только возрастом и текущей ситуацией, то такие данные в принципе не отличались - бы 01когортныхданных для постоянных условий. Однако априори нет никаких оснований считать, что прошлое людей не оказывает никакого влияния на риск их гибели в дальнейшем.

Второе отличие условий жизни людей от постоянных условий содержания лабораторных животных связано с явлением возрастной дискриминации населения [Гаврилов.1984а; 19846]. Например. условия жизни лиц призывного возраста, особенно в период военные действий, существенно отличаются от условий жизни остальных групп населения,в том числе и пенсионеров. Поэтому возрастная динамика смертности должна неизбежно искажаться различиями в условиях жизни разных возрастных групп населения.

Третья особенность человеческих популяций по сравнению с генетически однородными группами лабораторных животных, содержащихся в идентичных условиях, состоит в значительной гетерогенности населения как по биологическим (например, генетическим), так и по социальным характеристикам. Поскольку многие из этих характеристик влияют на риск гибели, то суммарная возрастная динамика смертности может иметь необычайно сложный вид.

И наконец, последнее, четвертое обстоятельство, которое постоянно подчеркивают, связано с убеждением, что продолжительность жизни человека определяется своими специфическими социальными законами. Это представление об исключительном положении человека настолько популярно, что нашло отражение даже в художественной литературе. В качестве наиболее яркого примера приведем размышления главного героя романа Александра Крона "Бессоница", доктора биологических наук Юдина: "Человек стареет и умирает принципиально иначе, чем животное. Истина эта достаточно банальна..."[Крон, 1980, с. 176].

Итак, существует целый ряд причин и соображений, по которым распределение продолжительности жизни людей должно иметь чрезвычайно сложный вид, резко отличающийся от аналогичных распределений для других организмов. Посмотрим, действительно ли это так.

62