Антропология литература второй семестр часть 1 / Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. - Антропология (Изд. 4-е) - 2005

характера. В зависимости от конкретных целей исследования состав тестов может меняться. К числу достаточно часто используемых критериев биологического возраста относятся, например, систолическое артериальное давление, жизненная емкость легких, артериальное парциальное давление кислорода, острота зрения, слуха, способность к переключению внимания, эластические свойства сухожилий, состояние зубной системы и многие другие.

Спецификой этого периода является отсутствие абсолютного эталона старости в отличие от периода развития, по окончании которого устанавливается «оптимальная физиологическая норма» (20-25 лет). Вопрос же о «норме старения» решается неоднозначно. Наряду с точкой зрения, что темпы старения, как и развития, наследственно запрограммированы, и каждому периоду онтогенеза соответствует своя возрастная норма, указывается и на редкость случаев естественного (физиологического) старения и невозможность его четкого разграничения с патологическими проявлениями и «болезнями компенсации». В этом случае признается существование лишь одной единой идеализированной «нормы» индивидуума в 20-25 лет, которая и служит основой для оценки темпов старения. Однако патологические проявления разного характера присущи самой природе жизни как варианты биологического статуса организма, т.е. компенсации осуществляются непрерывно, на протяжении всего онтогенеза, а не только в старости, когда эти процессы резко усиливаются и получают особое обозначение как «компенсаторно старческие».

Старение — неуклонно, хотя и неравномерно прогрессирующий процесс, затрагивающий все системы организма: морфологическую, функциональную и психологическую сферы. Большая часть гипотез о механизмах старения объясняет его первичными изменениями генетического аппарата клетки: запрограммированным снижением активности генома или следствием накопления ошибок в системе хранения и реализации генетической информации. Появились новые сведения о роли в процессах старения некоторых участков ДНК (В. Райт и др.). О роли наследственного фактора свидетельствует и связь старения с продолжительностью жизни, возрастом менопаузы, конституцией.

На клеточном уровне ведущие механизмы старения — деградация и гибель части клеток, снижение их способности к делению. На организменном уровне — это ослабление функций основных физиологических систем организма, снижение нервного контроля за их деятельностью, изменение реактивности к гормонам и т.д. На темпы старения значительно влияют многие гормоны, особенно гонадотропные и половые гормоны, мелатонин, соматотропин, гормоны надпочечников и др., а также витамин Ε и другие антиоксиданты, противодействующие повреждающим окислительным процессам.

Весьма существенна роль и многих внешних факторов, прежде всего социальных и социально опосредованных (питание, ионизирующая радиация, химические мутагены, стресс, а также психологическая и медицинская сферы). У человека существуют и специальные приспособительные механизмы торможения старения, например высокий уровень соци- ально-трудовой активности и сохранение умственной и физической работоспособности до глубокой старости (Фролькис).

171

Старение тесно связано с изменением продолжительности жизни: ее постепенное возрастание свойственно многим группам млекопитающих, в том числе и приматам. Согласно гипотезе Р. Катлера (1978, 1979), при этом происходит непрерывный отбор генетической информации для параллельного снижения скорости старения большинства физиологических функций и повышения эффективности защитных и восстановительных процессов.

Продолжительность жизни человека, как и у любого другого вида, имеет свои характерные пределы. При этом видовая продолжительность жизни зависит только от генотипа, она не может отождествляться ни с максимальной продолжительностью жизни, которая зависит не только от наследственного фактора, но и от условий жизни, ни со средней продолжительностью жизни, которая также не является неизменной в пределах вида и в историческом аспекте. Пока видовая продолжительность жизни человека точно не определена; наиболее вероятна ее близость к границе долголетия, т.е. к 90-95 годам, тогда как самые достоверные цифры максимальной продолжительности жизни редко превышают 120 лет (возможно, и 130-140 лет). Все же, видимо, правильнее считать видовую продолжительность жизни не каким-то одним сроком, но диапазоном колебаний нормальной продолжительности жизни с вариантами коротко- и долгожителей.

Долгожители, т.е. лица от 90 лет и старше, представляют особый интерес для возрастной биологии человека, так как в них в наибольшей степени реализуется эволюционное возрастание наибольшей продолжительности жизни, а с другой стороны, эта группа наиболее подходящая модель для изучения «естественного» старения.

По-видимому, долгожительские генотипы встречаются в самых разных популяциях, в том числе и в неблагоприятных экологических условиях, где роль наследственной компоненты продолжительности жизни более отчетлива. Существуют и так называемые «долгожительские популяции», в которых доля лиц старше 90 лет по отношению ко всему возрастному контингенту от 60 лет и больше (индекс долгожительства) составляет 50-60‰ и выше. Такие долгожительские популяции и центры долгожительства встречаются в разных странах и этносах, нередко в горных районах.

Биологический статус долгожительских популяций характеризуется несколько замедленными темпами развития и старения, а также невысоким уровнем обмена, значительной сохранностью сердечно-сосудистой системы, жизненной емкости легких и системы внешнего дыхания, достаточно «гармоничным» развитием с тенденцией к средним соматометрическим параметрам, определенными психологическими особенностями, хотя и нельзя говорить о едином психотипе долгожителей.

По-видимому, свойственная человеку видовая продолжительность жизни потенциально была достигнута уже в верхнем палеолите, однако в то время, да и много позднее еще отсутствовали необходимые для ее реализации условия. В Древней Греции и Древнем Риме средняя продолжительность жизни составляла всего 18-22 года. До сравнительно недавнего времени она обычно не превышала 30 лет. Лишь к середине XIX в.

172

Глава 9

•

КОНСТИТУЦИЯ ЧЕЛОВЕКА - КОМПЛЕКСНАЯ БИОМЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА

§1. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОНСТИТУЦИИ

Всилу ряда причин в биологии и медицине до сравнительно недавнего времени разрабатывался главным образом морфологический аспект конституции, т.е. она, по существу, идентифицировалась с индивидуальными (индивидуально-типологическими) особенностями телосложения. Старейший и наиболее традиционный подход к типологии телосложения — визуальный, описательный, основывающийся на четко различающихся (дискретных) вариантах. Начиная с первых попыток выделения конституциональных типов, предпринятых еще в античную эпоху, было предложено большое количество различных схем, преимущественно морфологических или чисто клинических, которых ныне насчитывается не менее шести десятков. Сам принцип их построения на основе сложившегося структурного полиморфизма Н. sapiens обусловил реальность и сходство главных типов различных вариантов классификаций. Вместе с тем дискретные типы, как, например, вытянутый астенический, округлый пикнический или мускулистый атлетический, охватывают меньшую часть популяции; большинство людей принадлежит не к «чистым», а к «смешанным» типам. К настоящему времени значительно усилилась тенденция разрабатывать и использовать более объективные количественные методы в оценке телосложения. Определяется степень приближения индивида к «чистому типу» (или компоненту) с учетом непрерывности распределения конституциональных признаков в популяции. Такой подход в большей мере соответствует популяционно-центристскому мышлению. Применяются различные технические приемы, начиная с простейших (подсчет очков) и кончая дискриминантной функцией, множественным регрессионным и факторным анализами.

Каждый из этих подходов имеет свои сильные и слабые стороны. Выделение контрастных типов более перспективно для теоретического обоснования конституциональных схем и концепций, поскольку межсистемные корреляции лучше проявляются в крайних вариантах, а также в аспекте конституционального прогнозирования, поиска морфологических маркеров функциональных состояний. Количественный подход со своей стороны позволяет охарактеризовать большую часть популяции или даже всю популяцию; такая классификация информативна прежде всего для целей прикладной антропологии и эргономики (например, для стандартизации различных бытовых и производственных объектов).

Наиболее распространены в схемах морфологической конституции следующие основные координаты телосложения.

1. Координата узко-широкосложенности как тенденции к преобладающему линейному или широтному росту (долихо-брахиморфия, лепто-эури- сомия). Эта координата достаточно универсальна у приматов и многих

176

видов млекопитающих. Узко- и широкотелые варианты выделены у крыс, мышей и даже очень ранних зародышей кроликов. У человека тенденция к большей стройности или коренастости нередко выражена уже в детстве и может сохраняться до взрослого состояния. Наиболее объективная характеристика этой координаты достигается сопоставлением расчленения тела по продольной и поперечной осям, т.е. его пропорций (от лат. «proportion —соотношение).

Пропорции выражаются соотношениями продольных (длина тела, корпуса, туловища, позвоночника, конечностей) и поперечных (плечевой и тазовый диаметры), реже также и глубинных (переднезадний диаметр грудной клетки и таза) размеров тела; за основу принимается один из продольных размеров. Наиболее распространенным и простым способом оценки пропорций является метод индексов (указателей). В первую очередь это определение относительной длины нижних конечностей и относительной ширины плеч (к общей длине тела). Выделяются три основных варианта: долихоморфный (узкое туловище, длинные конечности), мезоморфный (средние величины обоих индексов) и брахиморфный (широкое туловище, короткие ноги). Более корректным является метод регрессий, учитывающий неодинаковые по силе связи отдельных признаков как между собой, так и с тотальными размерами тела. Существует наследственная обусловленность пропорций тела: анализ семейного сходства свидетельствует о достоверной корреляции между родителями и детьми, начиная уже с раннего детства, а по некоторым данным, даже с периода новорожденности (Glavce et al.,,, 1987). Наблюдаются возрастные изменения пропорций: чередование периодов «полноты» и «вытягивания» в связи с изменениями интенсивности и направления роста основных размеров тела, а также половой диморфизм. При одинаковом росте отношение длины рук и ног (интермембральный указатель) выше у мужчин, у них больше ширина плеч, а у женщин — ширина таза; четкие половые различия выражают тазо-плечевой индекс (выше у женщин) и показатель андроморфии (утроенная ширина плеч минус ширина таза), который больше у мужчин. Отмечены и групповые вариации пропорций: этнотерриториальные, профессиональные, спортивные и т.д. Примеры: вытянутое «линейное» телосложение у многих экваториальных популяций; за- падно-восточный градиент увеличения длины сегментов руки относительно ноги на территории России; большая брахиморфия сельского населения сравнительно с городским; тенденция к «широкотелости» у тяжелоатлетов; гигантоидные пропорции (длинноногость и широкоплечесть) у рабочих тяжелых видов физического труда в прошлом и др.

2. Костно-мышечная и жировая координаты определяются главным образом вариациями развития основных компонентов тела (сомы). Для характеристики развития костного, мышечного и жирового компонентов используются различные методы: балльная оценка; «фракционирование» (косвенная оценка на основе антропометрии по специально разработанным формулам); рентгенографические, биохимические и биофизические методы (например, креатинин мочи используется как показатель развития мускульного компонента); с помощью изотопных методов определяется

177

содержание воды, общего жира, клеточной массы и др. К числу косвенных приемов относится и оценка развития жирового компонента на основе удельного веса тела (обратная связь со степенью жироотложения); применяется также ультразвук.

Компоненты тела обнаруживают вариации на уровне как макро-, так и микроструктуры. Микроморфологические различия в развитии жирового компонента выражаются в количестве, размерах и топографии жировых клеток, степени заполненности их жиром: при ожирении у детей объем жировой клетки возрастал примерно втрое по сравнению с контролем. Морфометрические характеристики двуглавой мышцы плеча (общее число волокон, средний диаметр волокна, число разделенных перимизием пучков и площадь поперечного сечения мышцы) были у атлета в 1,5-2 раза выше, чем у лиц контрольной группы с хорошим физическим развитием. Общее количество мускульных волокон у атлета и в контроле составляло соответственно 316 243 и 213 237 (Etemadi, Hosseini, 1968). Отмечается разница и в гистохимических характеристиках мышц. Компоненты тела проявляют также возрастные и половые вариации. Количество мышечной ткани наиболее велико и относительно стабильно в 20-30 лет,

вдальнейшем происходит вначале слабое, а затем все более интенсивное ее уменьшение, особенно после 50 лет. В продольном исследовании группы мужчин (метод 4 0 К) уменьшение мускульной массы в период 3-7-го десятилетий происходило со скоростью около 3 кг за десять лет, у женщин оно было меньшим (Forbes, 1976; Frankofif, 1983). Обшей возрастной тенденцией, видимо, является и изменение топографии жироотложения. Методом компьютерной томографии показано перераспределение жира

вбрюшной области за счет снижения подкожного жира и увеличения внутриабдоминального, однако в процентном отношении содержание жирового компонента даже повысилось из-за более интенсивной потери тощей массы (Borkan et al., 1982; Hults, Borkan, 1983). Интенсивность возрастных сдвигов может варьировать в разных популяциях: так, падение массы тела, видимо, значительнее в менее цивилизованных группах. В меньшей степени сдвиги затрагивают костный компонент, хотя по имеющимся данным после периода полового созревания относительная кортикализация костей начинает снижаться, особенно отчетливо у женщин

всвязи с уменьшением продукции эстрогенов.

Половые различия в соотносительном развитии компонентов тела отчетливы начиная с пубертатного периода. Развитие мускульного компонента (и его креатининового эквивалента) устойчиво выше у мальчиков и мужчин; жироотложение во всех возрастах больше в женских группах. Хорошо выражены и половые различия в топографии подкожного жироотложения: у женщин оно максимально в нижней части живота, над гребнем таза и на передней стороне бедра, начиная уже с заключительной фазы нейтрального детства. На основе данных о топографии, размерах и липолитической активности адипоцитов выделяются два основных типа ожирения: «андроидный» (мужской) с преимущественным сосредоточением жира в области туловища и некрупными жировыми клетками, легко набирающими и теряющими жир, и «гиноидный» (женский) с

178

расположением жировых клеток, обычно более крупных и стабильных метаболически, не только в области живота, но и на бедрах и ягодицах. Оба эти типа встречаются и у мужчин, и у женщин как в норме, так и при ожирении, но с разной частотой. При этом «типичный» вариант жироотложения у женщин сочетается с максимальным уровнем женских половых гормонов (de Ridder et al., 1990), а «противоположный» (по полу) андроидный тип связан с повышенной частотой метаболических нарушений, т.е. является фактором риска (Enzi, Crepaldi, 1986).

Внутритканевые корреляции в пределах основных компонентов сомы максимальны для подкожного жироотложения, более умеренны они для мускульного и костного компонентов. Межтканевые корреляции принято считать несущественными, однако имеются данные о более тесной связи мышечного и костного компонентов, особенно в периоде развития, и относительной независимости жирового.

Кроме этих основных координат телосложения, в схемах морфологической конституции используются также: координата макро-микросомии (гипер-гипотрофии), определяющаяся вариациями в общих размерах тела; андро-гинекоморфии — по степени выраженности признаков полового диморфизма, к числу которых относятся прежде всего вторичные половые признаки, а также пропорции, форма позвоночника (у женщин лучше выражен поясничный лордоз), живота (длиннее у женщин), таза (более широкий и наклоненный у женщин), грудной клетки (короче и уже у женщин), ног, состав тела и др.

В конкретных схемах эти координаты обычно выступают в различных комбинациях друг с другом. Чаще всего схемы телосложения 3—4-членные. Наибольшую известность получили типологии: Э. Кречмера (лептосомный — атлетический — пикнический типы); К. Сиго (респираторный — дигестивный — мускулярный — церебральный типы); М. В. Черноруцкого (астеники — нормостеники — гиперстеники); В.Н. Шевкуненко — Д. А. Жданова (долихо-брахиморфия и гипо-гипертрофия); К. Конрада (лепто-пикноморфия и гипо-гиперплазия); Р. Кнуссмана (лепто-пикно- морфия и макро-микросомия) и др. Широкое распространение имеет схема У. Шелдона в различных модификациях. В ее основе три типа (компонента): эндоморфия, мезоморфия и эктоморфия, приблизительно соответствующие крайним вариантам пикника (преимущественное развитие жирового компонента), атлета (преобладание костно-мускульного компонента) и астеника (отсутствие этих тенденций). Степень выраженности каждого компонента оценивается по 7-балльной шкале на основе фотографического описания, 17 измерительных признаков и весоростового индекса. Пример формулы соматотипа, по Шелдону, 3—5—2, где приводятся средние оценки соответственно для компонентов эндо-, мезо- и эктоморфии. В популярной модификации американских антропологов Б. Хит и Л. Картера число баллов не ограничивается, и шкала оказывается открытой с обоих концов. Анализ по этой схеме также проводится на основе стандартных фотографий (5x7 см) и/или антропометрической программы из 10 признаков (длина и масса тела; жировые складки в области плеча, лопатки, верхней подвздошной ости и голени; эпифизарные диаметры плеча и бедра; обхваты плеча в согнутом состоянии и голени).

179

Рис. 53. Типы телосложения 1 — грудной; 2 — грудно-мускульный; 3 — мускульно-грудной; 4 — мускульный; 5 —

В отечественной антропологии наибольшее применение получили схема В. В. Бунака (1931) — для мужчин с выделением трех основных (грудной — мускульный — брюшной) и четырех промежуточных (грудно-мус- кульный, мускульно-грудной, мускульно-брюшной и брюшно-мускуль- ный) типов, а также схема И. Б. Таланта (1927) —для женщин, включающая 7 типов, объединенных в три группы на основе преобладающих тенденций линейного или широтного роста или же отсутствия таковых: соответственно лептосомные (астеническая и стенопластическая), мезосомные (пикническая и мезопластическая) и мегалосомные (атлетическая, субатлетическая и эурипластическая) конституции. Для детей обычно используется схема клинической диагностики В. Г. Штефко и А.Д. Островского (1929),

180