Диета n 15

Показания:

различные заболевания, не требующие специальных диет, без сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета.

Технология приготовления:

все способы кулинарной обработки. Температура пищи обычная.

Набор продуктов практически без ограничений.

Исключают:

жирные сорта мяса, утку, гуся, перец, горчицу, животные жиры.

Слова "витамины - источник здоровья" знакомы нам с детства. В последнее время стало азбучной истиной то, что не только витамины, но и минералы, макро- и микроэлементы чрезвычайно важны и полезны для здоровья. Разобраться в том, как же правильно провести коррекцию витаминно - минерального баланса достаточно не просто.

По данным исследований большинство Россиян имеют скрытый или явный гиповитаминоз целого ряда витаминов и некоторых минералов во все периоды года. И гиповитаминоз (недостаток витаминов), и дисмикроэлементоз (дисбаланс микроэлементов) - болезни цивилизации: мы мало двигаемся, в нашем питании слишком высока квота рафинированных, термически обработанных, замороженных, высококалорийных продуктов. По сравнению с нашими пращурами, мы стали есть намного меньше свежей натуральной пищи. Более того, даже натуральная пища сегодня проигрывает древней по богатству витаминного и минерального состава, по экологической чистоте.

1.4 Инновационные направления в питании , применяемые в санатории «Ливадия»

Разработка меню с учетом баланса микро и макро элементов, синергизма и антогонизма пищевых веществ, стимулирования обменных процессов, -основные направления в концепции санатория.

Кислородный коктейль, место в комплексном лечении

Кислородный коктейль употребляется отдельно от всех приемов пищи, интервал между приемами пищи и кислородного коктейля не должен быть менее 1,5 часов. Кислород-активный окислитель. Все обменные процессы работают на метаболизме, чем быстрее протекает обмен веществ, тем лучше самочувствие. Однако избыток кислорода, как активного окислителя может нанести вред здоровью. В небольших же дозах, он наоборот имеет функцию антиоксиданта. Так как при введении в рацион питания кислородного коктейля организму дается возможность выработать собственные антиоксиданты.

Лекарственным препаратом кислородный коктейль никогда не был зарегистрирован.

Определение кислородного коктейля НИИ Питания РАМН:

Письмо НИИ Питания в Роспотребнадзор Свердловской области № 72-184 от 06.04.2006г (определение кислородного коктейля как продукта питания)

Письмо НИИ Питания РАМН № 72-121 от 26.02.2010г.

Определение энтеральной оксигенотерапии Научного центра здоровья детей РАМН:

Пособие для врачей Научного центра здоровья детей РАМН 2008г., 1 стр

Материалы Киевской Научной Конференции, в т.ч. статья Академика Н.Н. Сиротинина (хотел использования кислородного коктейля для широких масс населения)

Машковский М.Д. "Лекарственные средства", 2010г., раздел "Кислород" (определение кислородного коктейля)

Письмо Федерального Роспотребнадзора № 01/14527-0-31 от 11.10.2010г. (определение кислородного коктейля на медицинском кислороде)

Письмо Федерального Росздравнадзора № 0421-164/10 от 03.03.2010г. (определение "кислородного коктейля" как продукта питания при соблюдении условий: аппаратура немедицинского назначения, наличие технологической инструкции, использование медицинского кислорода газообразного)

Государственная фармакопея РФ 2009г., раздел "Кислород" " (определение "кислородного коктейля" - "энтеральная оксигенация")

Государственная фармакопея Украины, раздел "Кислород" " (определение кислородного коктейля - "энтеральная оксигенация")

Смысл и польза применения кислородного коктейля

Доказано, что применение кислородного коктейля (или энтеральная оксигенотерапия) вызывает повышение содержания кислорода в крови (прежде всего в несвязанном с гемоглобином виде), устранение гипоксии. Я лично проверял (а также изучал научную литературу), в том числе и на себе и на группах детей действие кислородного коктейля (см. моё исследование 2009г. на данном сайте о применении кислородного коктейля для детей детских садов и школ): однозначно увеличивается время задержки дыхания, повышается физическая работоспособность, вероятность пропуска ребёнком посещения детского образовательного учреждения уменьшается, родители указывают на снижение утомляемости детей. Смотрите список научной литературы про кислородный коктейль на сайте. Происходит защита от повреждающего действия радиации (антиоксидантное действие кислорода).

На практике длительное применение кислородного коктейля реально проявляется повышением иммунитета, умственной и физической работоспособности, в том числе спортивной, защитой от воздействия радиации, дети заметно меньше устают на уроках, что приводит к улучшению успеваемости. Желательно кислородный коктейль сочетать с занятиями физкультурой. Экспериментально доказано, что орошение кислородом раневых поверхностей оказывает заживляющее действие, что ведёт к профилактике и лечению гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Польза от применения кислородного коктейля основана прежде всего на лечебно-профилактическом действии газообразного медицинского кислорода (без которого нет кислородного коктейля!) - это мнение НИИ Питания РАМН, Научного центра здоровья детей РАМН. Мнение телеведущей Малышевой Е.В., высказанное в телепередаче "Жить здорово", о том, что кислородный коктейль не имеет никакой пользы вообще и кислород не всасывается через капилляры желудка (на самом деле в основном всасывание происходит через кровеносные и лимфатические сосуды двенадцатиперстной кишки и тонкий кишечник и желудка), не соответствует действительности. Кислородный коктейль не панацея, но достоверно повышает через несколько минут pH крови (в пределах 0,2-0,3%), повышает содержание HbO2 (оксигемоглобин артериальной крови) (на 1-2%), парциальное напряжение pО2 крови (4-5%), при курсовом приёме достоверно повышает более выражено HbO2 (2-3%), pO2 (10-15%) при практически неизменным парциальном напряжении углекислого газа в крови (pCO2), т.е. без признаков гипокапнии, т.е. основное повышение содержания кислорода происходит в плазме крови. Оказывается также положительное влияние кислорода при изгнании глистов. В СМИ пишут, что через желудок всасывается в 10 раз больше кислорода, чем через лёгкие, это обман. При приёме кислородного коктейля через весь желудочно-кишечный тракт всасывается примерно 10% от получаемого через лёгкие. Если бы было наоборот, то после приёма кислородного коктейля человек мог бы находится под водой без воздуха около получаса. Эффект достигается при регулярном приёме кислородного коктейля. Использование кислородотерапии (кислородного коктейля) в онкологии, судя по научным исследованиям: Л.А. Баран, В.С. Рубис, Г.Г. Сурков, В.В. Довбищенко, Киевский научный рентгено-радиологический и онкологический институт, не противопоказано, а полезно, т.к. устраняет гипоксию, имеющуюся у онкологических больных, особенно после лучевой терапии.

Использование кислородного коктейля как продукта питания основано на мнении автора метода, который хотел его применять для массовой профилактики, и я такие рецептуры разработал в 1990-1996г. и позднее. В СССР Минздравом были разработаны методические рекомендации (они действуют и сейчас приказом Главного санитарного врача России Г.Г. Онищенко от 2004г.) по применению кислородного коктейля на медицинском (!) кислороде на аппарате "Здоровье", метод был разрешён в 1970г. приказом Министра здравоохранения СССР. В итоге за и против кислородного коктейля: польза кислородного коктейля однозначна для меня как врача при соблюдении условий в моём данном мнении врача. Центр тяжести в кислородном коктейле - не получить побочных действий и строгого соблюдения техники безопасности на любой аппаратуре для кислородного коктейля Кислородный коктейль обладает незначительным снотворным действием, а также несколько уменьшает аппетит в связи с растяжением кислородом (особенно при двойной или тройной порции пены) стенок желудка при повышении основного обмена и снижении недоокисленных продуктов в организме ("Научные основы питания здорового и больного человека" 1975г, ТА стр. 309-310, Маркова Е.А., Данилищина В.С, Гончар Л.В.).

Документы СССР по кислородному коктейлю и оздоровлению детей вообще (им я как врач доверяю полностью):

Приказ Минздрава СССР 1970г. о разрешении для приготовления кислородной пены аппарата "Здоровье"

Технологическая инструкция по производству кислородного коктейля, согласованная с Минздравом СССР, 1969г (1-й и 2-й лист) - требуется только медицинский кислород!

Методические рекомендации для врачей 1985г.

ГОСТ завода-изготовителя пенообразователей кислородных АЗ1 (аппарат "Здоровье")

Совместный приказ Минздрава СССР и Министерства Образования

Приказ Г.Г.Онищенко, Главного санитарного врача России, о признании нормативных документов Минздрава СССР (в т.ч. и о кислородном коктейле на медицинском кислороде на аппарате "Здоровье").

Компоненты (состав или рецептура) кислородного коктейля.

Компоненты представляют собой частью пищевые продукты, частью лекарственные препараты, ничего странного в этом нет, т.к. пищевой продукт может оказывать лечебно-профилактическое действие и наоборот: лекарственные препараты в кислородном коктейле являются лекарственным сырьём, а не лекарствами, т.к. смесь (по весу) состоит в основном из пищевых продуктов и концентрация лекарств сильно уменьшена (в десятки раз), но действие их длительное и эффект достигается от гораздо меньших доз.

1. Пенообразователи (можно использовать один или два одновременно):

Сироп корня солодки - лекарственный препарат, используется как пенообразователь в кислородном коктейле, а не как лекарство, в дозировках заведомо ниже терапевтических (0,1-0,3 гр на 200 мл кислородной пены), т.е. формально не является лекарством в кислородном коктейле. Никаких побочных действий я за 20 лет применения не видел, также он применялся Научным Центром Здоровья Детей РАМН и рекомендован НИИ Питания РАМН. Я считаю, что это лучший пенообразователь.

Пищевой желатин - широко распространённый продукт питания.

Метилцеллюлоза МЦ-100 и есть другие пенообразователи кислородного коктейля. Белок куриного яйца запрещён СЭС в 2002г.

Фруктовые сиропы, соки, бутилированная питьевая несолёная негазированная вода - широко распространённые продукты питания.

Лекарственные травы в виде отваров (настоев) могут входить в рецептуру кислородных коктейлей . Рекомендую использовать рецептуры их приготовления. Нужный Н.С., Заноздра, 1986г, Киевский Институт Клинической Медицины.

Основной компонент кислородного коктейля - медицинский газообразный кислород (без него нет кислородного коктейля!).

При использовании данных компонентов в России кислородный коктейль считается продуктом питания, при добавлении иных компонентов - лекарственных средств или пищевых компонентов решается индивидуально, продукт питания или медицинская процедура.

С юридической стороны - кислород - лекарственное средство антигипоксического и антиоксидантного действия, входит в Государственную фармакопею России и Украины, где описаны все формы его применения. Он изготавливается по ГОСТ 5583-78 таблица 1 измерения 1, 2, 3, 5-7, 9, ГОСТ 6331-78 путем низкотемпературной ректификации (т.е. охлаждения до сверхнизких температур) кислородными заводами, имеющими фармацевтическую лицензию. Для приготовления кислородных коктейлей можно использовать только медицинский кислород! На газовых заводах медицинский кислород получают из жидкого воздуха (который уже предварительно очищен в помещении завода путём конструктивных решений, систем кондиционирования, вентиляции и других и вредные примеси воздуха не превышают ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны, что регулярно проверяется и выдаётся сан-эпид заключение Роспотренадзором) путём испарения из него азота, который кипит уже при температуре -196?С, а кислород закипает и начинает испарятся при более высокой температуре (-183?С). Поэтому кислород, оставшийся после испарения азота, для удаления из него углекислоты и других газообразных примесей, могущих быть в сжижаемом воздухе, пропускают через химические поглотители, контроль качества каждой партии произведённого кислорода аккредитованными лабораториями, на что выдаётся протокол анализа. Законны в медицине также смеси (не только для кислородного коктейля) на основе жидкого медицинского кислорода после газификации (т.е. смеси, сертифицированные и произведенные на кислородных заводах, например с пониженным содержанием кислорода 10-15%: гипоксемические - используемые только в лечебных целях и для тренировки (не для кислородного коктейля), с повышенным содержанием углекислоты 5% и кислорода 95% - карбоген, используемый только в лечебных целях (не для кислородного коктейля). Азот и углекислота в смесях также изготовляются промышленным способом на тех же кислородных заводах, очищены и сертифицированы. Все остальные формы кислорода юридически являются недоброкачественными лекарственными формами кислорода в Украине и России (согласно Закону "Об обращении лекарственных средств"), это позиция Минздравсоцразвития РФ, с которой я полностью согласен, и подлежат уничтожению согласно данному Закону.

Смеси на основе жидкого медицинского кислорода (после газификации), которые можно использовать для приготовления кислородного коктейля (они изготовлены с добавлением сертифицированного азота):

"Биогон О", производитель ОАО "Линде Газ Рус" г.Балашиха, Московская область. Объёмная доля содержания кислорода не менее 99,5%. Может храниться в пенообразователях кислородных и в кислородных баллонах, имеет регистрационное свидетельство РФ как пищевая добавка для детского питания. Считаю, что это лучшая форма кислорода для кислородного коктейля, так как чем больше содержание объёмной доли кислорода, тем больше повышается содержание кислорода в крови.

Пищевой кислород в одноразовых алюминиевых баллончиках "Экотейль", производитель ОАО "Лебедянский" г.Липецк. Содержание объёмной доли кислорода 90%, сертифицированный азот 10%, сертифицирован как пищевой кислород для кислородного коктейля.

Зарегистрированные как медицинское изделие одноразовые кислородные баллончики для дыхания "Прана", производство г.Ногинск, МО. Содержание объёмной доли кислорода 80%, сертифицированный азот 20%. Юридически их можно использовать только для дыхания.

Любые иные смеси должны также иметь регистрационное свидетельство или санитарно-эпидемиологическое заключение либо как лекарственный препарат, либо как пищевая добавка, в зависимости от действующего Законодательства, и изготовляться на основе жидкого медицинского кислорода (после газификации). Надо иметь ввиду, что в маленькие баллончики кислородные могут многократно закачиваться воздушно-кислородные смеси из атмосферного воздуха, что в них будет неизвестно, т.е. они должны быть опломбированы производителем и должен быть договор поставки медицинского кислорода производителю.

Аппаратура для производства кислородного коктейля (или энтеральной оксигенотерапии), включая основные технические характеристики.

Аппаратура прежде всего служит для хранения и подачи медицинского кислорода газообразного или кислородных смесей на основе медицинского жидкого кислорода после газификации, а также требуются ёмкости и трубки, пригодные для контакта с пищевыми веществами, для смешивания компонентов - создания купажного сиропа и для подачи медицинского газообразного кислорода в ёмкости для получения кислородной пены (ёмкости входят либо в комплект пенообразователей кислородных, либо закупаются отдельно (кислородный коктейлер)).

В России для производства кислородного коктейля как продукт питания могут использоваться только пенообразователи, не имеющие регистрационного удостоверения Федерального Росздравнадзора (письмо Федерального Росздравнадзора № 0421-164/10 от 03.03.2010г.)