Гельминтозы – группа болезней, вызываемых паразитическими червями – гельминтами. У человека зарегистрировано паразитирование свыше 250 видов гельминтов, которые относятся преимущественно к двум типам червей: круглые черви – Nemathelminthes (класс Nematoda) и плоские черви – Plathelminthes (класс ленточных червей – Cestoidea и сосальщиков – Trematoda). В зависимости от особенностей биологии и путей их распространения различают 3 группы гельминтов: геогельминты, биогельминты и контактные гельминты.

ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ. САНПИН 3.2.569-96 (УТВ. ГОСКОМСАНЭПИДНАДЗОРОМ РФ ОТ 31.10.96 N 43)

118 Организация и проведение санитарно-эпидемиологического надзора за паразитарными болезнями

4.1. Основой современной организации работы центров санитарно-эпидемиологического надзора в области профилактики

паразитарных болезней является санэпиднадзор.

4.2. Для осуществления санэпиднадзора за паразитарными

болезнями врачи-эпидемиологи (паразитологи) центров

госсанэпиднадзор должны проводить:

- определение тенденций и динамики заболеваемости паразитозами

во времени и пространстве;

- районирование территории по степени реального и

потенциального эпидемического неблагополучия по паразитозам,

типизацию их очагов;

- выявление групп риска, т.е. контингентов населения в силу

возрастных, поведенческих и профессиональных особенностей,

подверженных повышенной опасности заражения;

- оценку уровня распространения паразитозов и их

социально-экономической значимости;

- выявление факторов, определяющих распространение

паразитарных болезней;

- определение адекватного набора профилактических мероприятий,

планирование последовательности и сроков их реализации;

- оценку эффективности осуществляемых оздоровительных

мероприятий в целях их своевременной и рациональной корректировки;

- прогнозирование эпидемической ситуации по паразитозам;

- надзор за эффективностью работы клинико-диагностических

лабораторий (КДЛ), амбулаторий, поликлиник, диспансеров, больниц

по выявлению носителей возбудителей паразитарных болезней путем:

1) выборочных обследований, в первую очередь контингентов,

предусмотренных действующими директивными документами,

утвержденными ГКСЭН Российской Федерации и Министерством

здравоохранения Российской Федерации (декретированные группы

населения, дети ДДУ, школьники начальных классов и др.); 2)

проверок обеспеченности их квалифицированными кадрами

(врачи-лаборанты, лаборанты), оборудованием, реактивами и

применения для обследования населения современных методов

исследования:

- надзор за выполнением мероприятий по предупреждению завоза

возбудителей паразитарных болезней с эндемичных территорий нашей

страны, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья.

Профилактика гельминтозов включает комплекс мероприятий по выявлению больных, их лечение, обеспечение условий жизни, быта и производства, исключающих распространение этих болезней, охрану и оздоровление окружающей среды от возбудителей. Требования по профилактике отдельных групп паразитарных болезней различны и регламентируются соответствующими нормативными документами.

Объем и характер проводимых мероприятий по снижению заболеваемости наиболее распространенными среди населения Российской Федерации геогельминтозами (аскаридозом и трихоцефалезом) определяются уровнем пораженности, климатическими условиями, особенностями быта и хозяйственной деятельности населения и результатами санитарно-гельминтологического мониторинга, так как геогельминтозы это в первую очередь санитарная проблема. В основе профилактики трихинеллеза, тениаринхоза, тениоза лежит обеспечение безопасности для здоровья человека мясной продукции, а предупреждение описторхоза, клонорхоза, метагонимоза, нанофиетоза, парагонимоза, дифиллоботриозов, анизакидоза, гетерофиоза, спарганоза и других гельминтозов, передающихся через рыбу, ракообразных, моллюсков и пресмыкающихся, состоит в обеспечении гарантированной безопасности рыбной и другой соответствующей продукции. Профилактика и борьба с эхинококкозом и альвеококкозом осуществляется с помощью мер, направленных на предупреждение заражения человека, сельскохозяйственных животных, собак, санитарного просвещения, проведения регулярного медицинского обследования контингентов риска (оленеводов, звероводов, охотников). В профилактике гельминтозов, передающихся контактным путем (энтеробиоз, гименолепидоз, а также стронгилоидоз), основное значение имеют меры, направленные на разрыв механизма передачи их возбудителей, при этом следует учитывать, что первые два гельминтоза преимущественно поражают детей в организованных коллективах, а стронгилоидоз регистрируется в виде вспышек в специализированных учреждениях (в психиатрических и т.п.) и представляет опасность для больных со сниженным иммунитетом.