ответы гос экзамен / ответы гос экзамен-1 / эпидемка / 127.Эпид над-р за аэрозольными ин-ми
.docЭпид.надзор за аэрозольными инф-ми(корь,паратит,коклюш).
Корь – острое тяжёлое инф-е заб-е ,характеризующееся общей интоксикацией ,катаральным пораж-м ВДП,поэтапным высыпанием пятнисто – папулезной сыпи.
Система эпидемиологического надзора включает проведение многофакторного эпидемиологического анализа заболеваемости корью, привитости, состояния специфического иммунитета населения в стране в целом и в разрезе административных территорий, составление прогноза заболеваемости, разработку и реализацию дополнительных мероприятий по предупреждению вспышек кори.
В условиях низкой заболеваемости корью существенно возрастает значимость серологического мониторинга, позволяющего своевременно выявить территории и группы «риска» (серонегативных к вирусу кори лиц) и провести необходимые профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Для серологического обследования отбираются коллективы, в которых случаи кори не наблюдались в течение 1 года и более. В России серологический мониторинг по кори осуществляют в четырех возрастных группах:
-
3—4 лет (оценка качества проведенной вакцинации);
-
9—10 лет (оценка иммунитета после двух прививок);
-
15—17 лет (защищенность лиц в средних и высших учебных заве дениях, что важно при формировании новых коллективов);
• 23—25 лет (защищенность от кори лиц детородного возраста). При решении задач ликвидации кори необходимо также проводить изучение биологической и молекулярно-генетической характеристики циркулирующих среди населения коревых штаммов, что позволяет контролировать их географическое распространение с учетом местных и завозных случаев кори и пополнить глобальную генетическую карту вируса кори.
Обязательными мероприятиями при проведении эпидемиологического надзора за корью являются:
-
внедрение стандартного определения «случая кори» с целью по вышения оперативности противоэпидемических мероприятий;
-
разработка и внедрение дополнительных форм и схем эпидемио логического анализа;
-
анализ клинических проявлений коревой инфекции (учет различных форм и тяжести течения заболеваний, частоты возникновения осложнений);
-
проведение выборочных серологических обследований с цельюоценки коллективного иммунитета и принятие оперативных решений по его коррекции;
-
разработка и внедрение критериев оценки эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Критерии эффективности управления эпидемическим процессом:
-
тенденция снижения уровня заболеваемости и сведение его доспорадического уровня;
-
изменение возрастной структуры заболеваемости на фоне общего снижения заболеваемости;
-
удлинение межэпидемического периода заболеваемости и сезонного распределения случаев заболевания;
-
снижение показателей очаговости;
-
охват вакцинацией в возрасте 12 мес и ревакцинацией в возрасте6 лет должен быть не менее 95% от числа подлежащих иммунизации;
-
число серонегативных при плановом обследовании различныхиндикаторных групп населения не должно превышать 7%.
Наша страна находится в начале пути к элиминации кори, и это является приоритетным направлением здравоохранения России.