ответы гос экзамен / ответы гос экзамен-1 / эпидемка / 120.Вир гепа-ты с фек-но ор-м м-м пер-чи

Вир-е геп. с прием-но фек.- оральн. мех-м передачи (А,Е).Содержание и организация эпид. надзора.

ВГА – острая,как правило, доброкачественно протекающая инфекция,в основе кот-й лежит поражение печёночной ткани.

Возбудитель - вир. геп А из рода Hepatovirus .

ИИ – человек.

ИП – от15 до 50 дней.

МП – фек.-оральный,возможен контактно быовой.

ФП - вода

Восприимчивость всеобщая.

Летне-осенний период.

Эпид.надзор.

Норм-й док-т регламентирующий работу по надзору – СП 31 958 -00. « Прфил-ка вир-х

геп-в.Общие требования к эпид. надзору за вир-ми геп-ми .»

Эпид надзор реализуется в системе ретроспективного и оперативного анализа.

При проведении оперативного анализа необходима постоянная регистрация бол-х ВГА с обяз-м учетом возраста заболевших,для дет-й указ-е на посещ-е организованного дет. учреждения. Для взрслых регистр-ся профессия.

Обследов-е эпид.очага,с обяз-й оценкой характера водопользования и качества воды.

Оперативный анализ предусматривает постоянное сопоставление данных учёта и данных, собранных при эпид. обследовании всех очагов,что позволяет наиболее точно обеспечить эпид диагностику и своевременно выявить возникающую вспышку.Эти данные важны для ретроспективного анализа.

Ретроспективный анализ выполн-ся по трафаретной для фек-орал-х инф-й системе. Однако важно не пропустить хрон-е водные эпидемии.Для это д.б. приняты во внимание :

- ур-нь заб-ти на момент оценки и в динамике (многол-й)

- хар-р внутригодовой дин-ки,затяжной,в частности ,многомес-й сезонный подъём,отклон-ия от стандартной внутригодов-й дин-ки

- данные пост-го эпид. и сан.-гиг. наблюдения за качеством воды (данные микробиолог-го монит-га с использованием вирусолог-х исследов-й)

-возрастное и социальное распределение забол-х

- очаговость с использованием всех существ-х индексов для её оценки

- террит-ое распред-е – стаб-ть поражения каких – то определённых террит-ий,нарушения в этой стаб-ти

-др. показатели,отражающие местную специфику.

ВГЕ - клинически схож с ВГА.Болезнь протекает чаще нетяжело,но у беременных может стать причиной летального исхода.

Возбуд-ль – РНК содер-й вирус сем-ва Hepeviriadae , роду Hepatovirus .

ПП – водный

МП – фек.-оральный

Сезонность – летне-осенняя

Норм-й док-т регламентирующий работу по надзору – СП 31 958 -00. « Прфил-ка вир-х

геп-в.Общие требования к эпид. надзору за вир-ми геп-ми .»

Эпидемиологический надзор за ГЕ принципиально не от­личается от такового при ГА. Необходима четкая информация о состоянии водоснабжения и качестве питьевой воды, миграционных процессах с эндемичных территорий.

Эпидемиологический надзор за ГЕ должен быть направ­лен на свое временное выявление больных ГЕ. Настороженность в отношении ГЕ должна проявляться при обращении за медицинской помощью больных ВГ на территориях, близких к эндемичным. Ве­рификация диагноза возможна с помощью определения специфиче­ских антител.

Больные ГЕ подлежат регистрации в ЦГСЭН в установ­ленном порядке. При появлении больных ГЕ, не связанных с зара­жением на эндемичных территориях, проводят углубленную ретро­спективную оценку всех показателей качества питьевой воды за1,5 месяца до регистрации больных, при необходимости осуществ­ляют полную ревизию водоснабжения.