Плечевое сплетение

Задача № 7. К врачу обратился больной с жалобами на невозможность отведе­ния левой руки до горизонтального положения. При осмотре обнаруже­на атрофия левой дельтовидной мышцы и снижение кожной чувствитель­ности на верхне-наружной поверхности той же стороны плеча. Объясните причину, вызвавшую указанные нарушения?

Задача № 8. После непроникающего ранения верхней наружной области груди слева у пострадавшего после выздоровления сохранилось ограничение в приведении левой руки к туловищу и ее поворот внутрь. С ранением какого нерва возможно изменение указанных функций верхней конеч­ности?

Задача № 9. При вправлении вывиха плечевого сустава необходимо произвести местное обезболивание и расслабление мышц плечевого пояса. Куда целесообразнее ввести раствор анестетика, чтобы добиться наилучше­го расслабления мышц плечевого пояса?

Задача № 10. После травмы боковой поверхности груди больной не может под­нять руку выше горизонтального уровня. Какой нерв пострадал при травме указанной поверхности грудной клетки?

Задача № 11. У больного после ушиба лопаточной области осталось стойкое ограничение поворота верхней конечности кнаружи. С травмой какого нерва плечевого сплетения связано указанное осложнение?

Задача № 12. У больного наблюдается потеря чувствительности кожи на ла­донной поверхности У пальца левой кисти. Поражение какого нерва плечевого сплетения связано с потерей чувствительности в указанной области?

Задача № 13. Случайно стукнув локтем о стол, пациент ощутил чувство жжения и покалывания на внутренней поверхности предплечья. Какой нерв был травмирован в данном случае?

Задача № 14. После оперативного удаления У пальца правой кисти у боль­ного возникли сильные боли в послеоперационном рубце и в коже кисти области возвышения У пальца. Какой нерв оказался вовлеченным в процесс послеоперационного рубцевания

тканей?

Задача №15. При воспалении синовиального влагалища У пальца кисти /тендовагинит/ у больного наблюдаются сильные боли в указанной облас­ти. Что является причиной болей при локализации воспалитель­ного процесса в указанной области?

Задача № 16. После ушиба мягких " тканей в области задней поверхности медиального надмыщелка плеча возникло ощущение "покалывания" кожи медиальной поверхности предплечья. Какой нерв может находить­ся в зоне ушиба?

Задача № 17. После травмы передней поверхности верхней трети предплечья у больного затруднена пронация, ослаблено ладонное сгибание кисти и нарушена чувствительность кожи 3,5 пальцев на ладони. Какой нерв поражен при нарушении указанных функций?

Задача № 18. При обследовании больного невропатолог обнаружил повышенную болевую чувствительность кожи на ладонной поверхности 1, II, Ш и половины 1У пальцев, а также нарушение кожной чувствительности средней части ладони и области возвышения 1 пальца. С каким нервом связано нарушение нормальной иннервации кисти упомянутых областей?

Задача № 19. На приеме у невропатолога больной жалуется на потерю чувстви­тельности кожи ладонной поверхности 1 и П пальцев кисти. В чем причина потери чувствительности кожи в указанных областях?

Задача №20. После травмы части ветвей плечевого сплетения у больного нару­шилось сгибание концевых фаланг 1 и П пальцев кисти на страдавшей стороне. Какие ветви плечевого сплетения связаны с поражением в данном случав?

Задача № 21. При обследовании больного врач обнаружил нарушение функции сгибания основных фаланг 1, И и частично Ш пальцев кисти, что затрудняло пациенту сгибание кисти в кулак. Нарушение функции какого нерва вызывает описанные симптомы?

Задача № 22. На прием к врачу обратился пациент с выраженной "обезья­нней кистью" /уплощена ладонь и 1 палец кисти приведен вплотную ко П пальцу/. При этом мышцы возвышения 1 пальца атрофичны. Поражение какого нерва плечевого сплетения вызывает подобную клиническую картину?

Задача .№ 23.. При сложном переломе плечевой кости ее отломками поврежден лучевой нерв. Нарушение каких функций травмированной верхней конечности могут возникнуть у пострадавшего?

Задача № 24.

На приеме у врача больной жалуется на невозможность поворота кисти кнаружи. Поражение какого нерва плечевого сплетения вызы­вает нарушение указанной функции ?

Задача № 25. После повреждения ноги пострадавший продолжительное время пользовался костылем. В результате у него появились затруднения в разгибании предплечья, кисти ж пальцев, а также снизилась кожная чувствительность на задней поверхности предплечья, лучевой половины тыла кисти, 1, П и частично Ш пальцев. Чем обусловлены возникшие расстройства?

Задача № 26. В хирургическое отделение поступил больной с ператомом плече­вой кости. Через некоторое время после наложения гипсовой повязки у больного возникло осложнение в виде нарушения разгибания кисти и пальцев на пострадавшей конечности. Какова причина выпадения указанных функций?

Задача .№ 27. Гимнаст при выполнении упражнения ударился задней по­верхностью плеча о брус. В результате у пострадавшего возникло осложнение в виде нарушения разгибания предплечья в локтевом сус­таве. Какова причина возникшего осложнения?

Задача № 28. При воспалении глубоких лимфатических узлов подмышечной об­ласти, хирург вскрыл глубоко локализованный гнойник. После опе­рации у больного возникло осложнение: утратилась способность разгибать предплечье в локтевом суставе и нарушилась кожная чувствительность переднелатеральной поверхности предплечья. Ранение какого нерва плечевого сплетения произошло при опера­тивном вмешательстве?

Задача .№ 29. В травматологическое отделение доставлен подросток, которо­му во время игры прищемили руку дверью выше локтевого сустава. При обследовании врач установил потерю кожной чувствительности на медиальной поверхности плеча пострадавшей конечности. Укажите, с чем связано возникновение потери кожной чувствитель­ности указанной области?

Задача № 30. Хирургу необходимо вскрыть гнойник, локализованный на сере­дине переднемедиальной поверхности предплечья» Для этого он обезболивает вокруг гнойника кожу введением раствора новокаина. Окончания какого нерва плечевого сплетения выключаются при этом?