Раздел 3. Миология
Мышечные ткани выполняют в организме сократительные функции, различают 2 вида мышечной ткани:
|
Гладкая |
Поперечнополосатая | |
|
Скелетная
|
Сердечная | |
|
Находится в стенках внутренних органов, кровеносных сосудов и лимфатических сосудов |
Составляет активную часть опорно-двигательного аппарата |
Составляет основу сердца |
|
Состоит их гладких миоцитов веретенообразной формы |
Состоит из поперечнополосатых мышечных волокон (многоядерный симпласт) |
Состоит из поперечнополосатых кардиомиоцитов |
|
Непроизвольное сокращение не подчиняется воле |
Сокращение произвольно, по желанию |
Непроизвольное сокращение не подчиняется воле |
Скелетная мышца — musculus skeleti — по своему строению является типичным паренхиматозным органом, в котором рабочую часть, или паренхиму, составляет поперечнополосатая мышечная ткань, а остов, или строму, — соединительнотканные оболочки.
Мышечная ткань состоит из пучков поперечнополосатых мышечных волокон.
Пучки поперечнополосатых мышечных волокон, покрыты рыхлой соединительной тканью, или эндомизием —endomysium и образуют первичные мышечные пучки, которые покрыты внутренним перимизием, и объединяются во вторичные и третичные пучки составляющие основу мышечного брюшка. Снаружи мышечное брюшко покрыто наружным перимизием,
Наружный и внутренний перимизии участвуют в развитии внутримыщечных соединительнотканных образований и составляют основу сухожилий мышцы.
Сухожилие мышцы — tendo — состоит из плотной соединительной ткани, имеет светлую желтовато-розовую окраску и снаружи одето соединительнотканной оболочкой — peritendineum.
Каждая мышца получает богатую иннервацию и кровоснабжение.
Кровеносные сосуды и нервы, как правило, имеют общее место вступления в мышцу, называемое «воротами» мышцы, которое располагается в участках, где мышца испытывает наименьшие механические воздействия. Наряду с основными воротами мышц могут быть и дополнительные.
Таким образом, каждая скелетная мышца представляет собой сложное образование, орган который имеет определенную форму , свой источник кровоснабжения и иннервации.способное выполнять роль активного органа аппарата движения.
Функции мышц:
- сократительная
- выделение тепла
- рецепторная
- нагнетательная
- присасывающая
- формообразующая
- выразитель внутреннего мира
Части мышц:
активная часть, средняя – брюшко, образована мышечными пучками;
пассивную часть, сухожильные концы – сухожилия, образованные плотной соединительной тканью – и являются точками прикрепления;
В каждой мышце есть 2 точки, которые при сокращении мышц сближаются:
1 точка – начало, считается проксимальный конец мышцы, который остается неподвижным при изменении её длины и называется punctum fixum;
2 точка – место прикрепления находящееся на другой кости называется punctum mobile;
Эти точки относительны, так как могут взаимно меняться;
Основным свойством мышечной ткани является сократимость, от которой зависит работа мышц, при сокращении мышца производит тягу с определенной силой и совершает при этом механическую работу;
Работа мышц характеризуется силой мышечной тяги и размахом движения
- сила тяги это величина напряжения, которое развивается в мышце при возбуждении, зависит от количества и направления волокон.
Различают анатомический и физиологический поперечники мышц, которые отражают функциональные характеристики мышц.
Анатомический поперечник — это площадь поперечного сечения мышцы в ее наиболее широком участке, проведенного перпендикулярно длинной оси.
Физиологический поперечник — это сумма площадей поперечных сечений всех мышечных волокон, которые входят в мышцу.
Первый показатель характеризует длину и толщину мышцы, второй — ее силу.
При параллельном ходе мышечных волокон физиологический поперечник = анатомическому поперечнику
При косом ходе волокон физиологический поперечник > анатомического поперечника;
1 см2 физиологического поперечника выдерживает 10 кг груза;
Сила мышцы зависит от анатомических, физиологических и других факторов.
- количества мышечных волокон входящих в её состав, площади физиологического поперечника;
- величины опоры на костях, хрящах или фасция;
- от вида рычага (способа проявления силы)
- степени нервного возбуждения;
- от адекватного кровоснабжения;
Различают преодолевающую, удерживающую и уступающую работу мышцы. Преодолевающая работа выполняется в том случае, если сила мышечного сокращения изменяет положение тела или его части с преодолением сил сопротивления. Удерживающей работой называют работу, при которой сила мышц удерживает тело или груз в соответствующем положении без движения в пространстве. Уступающей работой считается работа, при которой сила мышцы уступает действию силы тяжести части тела (конечности) и удерживающего ею груза.
Кости, соединяемые суставами, при сокращении мышц действуют как рычаги. В зависимости от расположения действующих сил относительно точки опоры различают два рода рычагов.
В каждом рычаге есть:
1) точка опоры – им является сустав, в котором происходит движение;
2) точка приложения силы – это место прикрепления мышцы, осуществляющей движение, (сила мышечного сокращения)
3) точка сопротивления – место действия на кости силы тяжести, (сила тяжести или масса органа)
Рычаг первого рода двуплечий, — рычаг равновесия или покоя — если точка опоры находится посередине между точками приложения сил, например соединение позвоночника с черепом
Рычаг второго рода одноплечий. Он бывает двух видов.
Первый вид — рычаг силы — имеет место в том случае, если плечо приложения мышечной силы длиннее плеча сопротивления.
Второй вид — рычага скорости — плечо приложения мышечной силы короче плеча сопротивления, где приложена противодействующая сила, сила тяжести.
Рис. 22. Схема строения рычагов
|
|
|
|
|
Рычаг равновесия. |
Рычаг силы. |
Рычаг скорости. |
|
А - точка опоры. Б - точка приложения силы. В - точка сопротивления. | ||
Табл. 28. Классификация скелетных мышц
|
По отношению к областям тела |
По происхождению |
По форме
|
По функции |
По анатомо-топографическому положению |
По направлению мышечных волокон |
По отношению к суставам |
|
Туловища Головы Шеи Конечнос-тей |
Производные миотомов жаберных дуг Производные туловищных миотомов Аутохтонные Трункофугальные Трункопетальные |
Простые: Длинные Короткие Широкие Веретенообразные Прямоугольные Сложные: Многоглавые, Многосухожильные, Двубрюшные Мышцы определенной геометрической формы: Круглые Квадратные Дельтовидные, Трапециевидные Ромбовидные
|
- Сгибатели Разгибатели Приводящие Отводящие Вращающие (ротаторы): пронаторы супинаторы Сфинктеры (суживатели) Дилататоры ((расширители)- Синергисты Антогонисты
|
Поверхностные Глубокие Наружные Внутренние Медиальные Латеральные
|
Круговы; Поперечные Косые: одноперистые двуперистые С параллель- ным ходом мышечных волокон; -
|
Односустав-ные Двусустав-ные Многосустав- ные |
Табл. 29. Вспомогательный аппарат мышц – это приспособления облегчающие работу мышц
|
Фасции по расположению различают: - Поверхностную (подкожные)
Собственную
Внутреннюю (внутренностная) |
Оболочки из плотной волокнистой соединительной ткани
Располагаются за подкожной жировой клетчаткой; образует своеобразный футляр для тела в целом
Покрывает мышцы различных областей тела, образуя фасциальные футляры для отдельных мышц или групп мышц, может расщепляться на пластинки (поверхностные, глубокие)
Выстилает изнутри полость тела |
Ограничивают подкожную жировую клетчатку, мышцы, некоторые внутренние органы, образуют влагалища для крупных сосудисто-нервных пучков; Функции: - опорная: образуют мягкий остов тела, - уменьшают силы трения при сокращении мышц; - направляют движения мышц; - влияют на направление мышечной тяги во время сокращения и не дают мышцам смещаться в стороны; |
|
Фиброзные, костно-фиброзные каналы |
Это замкнутые вместилища для сухожилий мышц или сосудисто-нервных пучков образуются за счет утолщения собственных фасций: -Фиброзные образуются только фасциями, -Костно-фиброзные – образованы фасцией и надкостницей прилежащей кости |
Находятся в области суставов, удерживают сухожилия в определенном положении Располагаются в дистальных отделах конечностей Способствуют более точному направлению мышечной тяги |
|
Синовиальные влагалища |
Двустенный цилиндр, надетый на сухожилие: - наружная стенка (париетальная пластинка) сращена со стенками фиброзного или костно-фиброзного канала; - внутренняя стенка (висцеральная пластинка) сращена с сухожилием; между листками находится полость, которая содержит синовиальную жидкость
|
Уменьшают трение сухожилий о кость при сокращении мышц, перемещении |
|
Синовиальные сумки |
Полости, выстланные синовиальной мембраной, содержащие синовиальную жидкость. Располагаются в местах прикрепления сухожилий мышц в результате трения мягких и плотных тканей различают: - подкожные, - подфасциальные, - подсухожильные, - подмышечные тонкостенные соединительнотканные мешки, наполненные синовиальной жидкостью, образуются в местах - где мышцы испытывают большое трение о кости -где два сухожилия плотно соприкасаются друг с другом - в местах трения кожного покрова о кости |
Уменьшают трение |
|
Мышечные блоки |
Костный выступ, покрытый хрящом, располагаются в местах, где сухожилие мышцы меняет свое направление |
Предотвращает смещение мышцы в стороны |
|
Сесамовидные кости |
Развиваются в толще сухожилий В местах, где требуется увеличить плечо мышечной силы |
Играют роль блока
|
Табл. 30. МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА
|
Мышцы груди |
Мышцы живота |
Мышцы спины |
|
Поверхностные Глубокие |
Формирующие: 1. Переднюю стенку живота 2. Заднюю стенку живота 3. Боковую стенку живота |
Поверхностные Глубокие мышцы
|
Табл. 31. Мышцы груди и живота
|
Мышцы груди |
Мышцы живота | |
|
Поверхностные |
Глубокие |
1.Прямая – формирует переднюю брюшную стенку;
2.Наружная косая 3.Внутренняя косая 4.Поперечная
- формируют боковые стенки;
5.Квадратная мышца поясницы - формирует заднюю брюшную стенку; |
|
1.Большая грудная;
2.Малая грудная;
3.Подключичная;
4.Передняя зубчатая; |
1.Наружная межреберная;
2.Внутренняя межреберная;
3.Подреберная;
4.Поперечная мышца груди; | |
Табл. 32. Мышцы спины
|
Мышцы спины | |
|
Поверхностные |
Глубокие |
|
1.Трапециевидная; 2. Широчайшая 3.Большая и малая ромбовидные; 4.Задняя верхняя зубчатая; 5.Задняя нижняя зубчатая; 6.Мышца поднимающая лопатку;
|
А. Поверхностный слой: Ременные мышцы головы и шеи; Б. Средний слой: образует 2 тракта: 1.Медиальный тракт - занимает углубление между поперечными и остистыми отростками: Поперечно-остистая мышца: начинается от поперечных отростков позвонков и прикрепляется к остистым отросткам выше лежащих позвонков, в зависимости от длины мышечных пучков делится на: -полуостистую; -многораздельную; -мышцы вращатели; 2.Латеральный тракт: ограничен углами ребер, поперечными и остистыми отростками: Мышца, выпрямляющая позвоночник: начинается от: - дорсальной поверхности крестца; - поясничных позвонков - медиальной части гребня подвздошной кости; в зависимости от места прикрепления делится на 3 части: -подвздошно-реберная (к ребрам) -длинейшая (к поперечным отросткам) -остистая (к остистым отросткам) В. Глубокий слой: - Межостистые и Межпоперечные |
Табл. 33. Топография живота
|
Белая линия живота |
Плотная соединительнотканная пластинка, образуется в результате перекреста волокон апоневрозов широких мышц живота. Простирается от мечевидного отростка до лобкового симфиза. Содержит сквозные щелевидные промежутки, которые могут служить местами выхода грыж. |
|
Пупочное кольцо |
- Отверстие, ограниченное волокнами апоневрозов белой линии живота, затянуто пупочным рубцом; - Располагается на передней брюшной стенке - Соответствует середине расстояния между верхушкой мечевидного отростка и верхним краем лобкового симфиза (тело LIV или диск между LIII и LIV); Нижняя половина кольца плотно срастается с пупочными связками, а верхняя податлива и служит местом образования пупочных грыж; |
|
Паховый канал |
Щель между широкими мышцами живота, ориентированная сверху вниз, сзади наперед и медиально; Содержимое: у мужчин семенной канатик, у женщин круглая связка матки; Стенки: 1) Передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота; 2) Нижняя – желоб паховой связки**; 3) Задняя – поперечная фасция; 4) Верхняя – нижние свободные края внутренней косой и поперечной мышц живота; Отверстия: Поверхностное паховое кольцо – щель в апоневрозе наружной косой мышцы Ограничена: Сверху – медиальной ножкой апоневроза Снизу - латеральной ножкой апоневроза Латерально – межножковыми волокнами; образованы собственной фасцией наружной косой мышцы; Медиально – загнутой (возвратной) связкой; Глубокое паховое кольцо – воронкообразное углубление поперечной фасции, соответствует расположению латеральной паховой ямки на передней брюшной стенке; |
|
Паховая связка – образована нижним свободным краем апоневроза наружной косой мышцы, который перекидывается от передней верхней подвздошной ости к лобковому бугорку и симфизу; От связки отщепляются апоневротические волокна:
| |
|
Влагалище прямой мышцы живота |
Представляет собой соединительнотканный футляр для каждой из этих мышц расположено по обе стороны от белой линии живота, образовано апоневрозами косых и поперечных мышц живота. Имеет переднюю и заднюю стенки. Строение стенки выше пупочного кольца: Передняя стенка: апоневроз наружной косой мышцы и передняя пластина апоневроза внутренней косой мышцы Задняя стенка: задняя пластина апоневроза внутренней косой мышцы, апоневроз поперечной мышцы живота и поперечная фасция; Строение стенки ниже пупочного кольца: Передняя стенка: апоневрозы всех широких мышц живота; Задняя стенка: поперечная фасция; |
|
Слабые места передней брюшной стенки: белая линия живота, паховый канал, пупочное кольцо; | |
Рис. 23. Строение стенок влагалища прямой мышцы живота и пахового канала.
А) Поперечный срез выше пупочного кольца,
Б) Поперечный срез ниже пупочного кольца,
В) Парасагитальный срез через середину пахового канала.
паховый канал
1 – наружная косая мышца, 2 – внутренняя косая мышца,
а – передняя пластинка апоневроз внутренней косой мышцы,
б – задняя пластинка апоневроз внутренней косой мышцы,
3 – поперечная мышца, 4 – поперечная фасция, 5 – брюшина,
6 – белая линия живота, 7 – желоб паховой связки,
8 – апоневроз наружной косой мышцы.
Табл. 34. Диафрагма – непарная плоская мышца куполообразной формы, закрывающая нижнюю апертуру грудной клетки; Является грудобрюшной преградой и основной дыхательной мышцей;
|
Мышечная часть |
Сухожильная часть | ||
|
Грудинная часть |
Реберная часть |
Поясничная часть состоит из правой и левой ножек каждая из которых делится на 3 пучка: | |
|
От задней поверхности мечевидного отростка |
От внутренней поверхности нижних 6-ти ребер |
1) Медиальные пучки начинаются от передней поверхности тел LI – LIV образуют перекрест в виде цифры 8, и на уровне ThXII и LI ограничивают 2 отверстия: а) аортальное – ограниченное срединной дугообразной связкой б) пищеводное – ограниченное мышечными пучками; 2) Промежуточные пучки начинаются на боковой поверхности LII; 3) Латеральные – от медиальной и латеральной дугообразных связок**; **Дугообразные связки – фиброзные пластинки образованные короткими сухожильными пучками мышц. Сухожилия поясничной части диафрагмы виде дуги перекидываются через различные анатомические образования. Сухожилия медиальных пучков перекидываются над аортой – при этом образуется срединная дугообразная связка; Сухожилия латеральных пучков – перекидываются: А) от тела LI к поперечному отростку LII и натянута над большой поясничной мышцей; Б) от поперечного отростка LII к верхушке 12-го ребра, натянута над квадратной мышцей поясницы; |
Плотная соединительнотканная пластинка образованная переплетенными между собой фиброзными волокнами мышечных частей диафрагмы, имеет форму 3-х лопастного листа: - сердечное вдавление; - отверстие верхней полой вены;
|
|
Слабые места – грудинно-реберный треугольник, пояснично-реберный треугольник, пищеводное отверстие; | |||
Рис. 24. Схема строения диафрагмы и скелетотопия отверстий:
1 – медиальная дугообразная связка, 2 – латеральная дугообразная связка, 3 – срединная дугообразная связка, 4 – аортальное отверстие, 5 – пищеводное отверстие, 6 – отверстие нижней полой вены, 7 – сухожильный центр, 8 – грудинная часть, 9 – реберная часть, 10 – поясничная часть.