Раздел 2. Артрология. Все соединения костей делятся на следующие группы:
|
Виды соединений | |||||||
|
Непрерывные Синартрозы в зависимости от вида соединительной ткани различают |
Полупрерывные гемиартрозы |
Прерывные Диартрозы (суставы)
| |||||
|
Синдесмозы |
Синхондрозы |
Синосто-зы |
Главные элементы |
Вспомогательные (дополнительные) | |||
|
Швы Вколачивания Мембраны Связки
|
Постоянные
-Соединение 1-го ребра с грудиной; -Каменисто-затылочный; -Каменисто- клиновидный |
Временные
Соединение костей таза
Переходят в синостоз |
|
Лобковый симфиз - -Межпозвоночный диск -Соединение рукоятки и тела грудины -Соединение крестца с копчиком
|
Суставные поверхности Суставная капсула Суставная полость Суставная жидкость |
Диски Мениски Суставные губы | |
|
Классификация суставов | |||||||
|
1. По степени сложности: Простые, сложные, комбинированные, комплексные | |||||||
|
2. По форме суставных поверхностей Цилиндрические Блоковидные Винтообразные Седловидные Эллипсовидные Мыщелковые Шаровидные Чашеобразные, Плоские |
3. По количеству осей движения (по функции) Одноосные
Двуосные
Многоосные | ||||||
|
4. По объёму движений: Свободные, тугие (амфиартрозы) | |||||||
Табл. 23. Классификация связок.
|
Основные разновидности связок
| ||||
|
1. По отношению к капсуле
|
2. По функциям
|
3. По длине
|
4. По форме
|
5. По качественному составу волокон
|
|
А. внутрисуставные - внутрикапсулярные; Б. внесуставные - капсулярные; - внекапсулярные;
|
А. удерживающие; Б. направляющие;
|
А. длинные Б. короткие;
|
А. широкие Б. круглые;
|
А. фиброзные; Б. эластические;
|
Табл. 24. Соединения костей туловища
|
Соединения костей туловища (позвонки, ребра, грудина) |
При соединении костей туловища образуются | |
|
1. Соединения позвонков: Все части позвонков соединяются между собой: а) тела соединяются посредством гемиартроза – межпозвоночный диск; б) дуги – посредством синдесмоза (синартроз) – желтые связки; в) отростки: - остистые – межостистые связки (синдесмоз) - поперечные – межпоперечные связки (синдесмоз) - суставные – образуют дугоотросчатые суставы (диартрозы): 2. Соединения ребер с позвоночным столбом: а) сустав головки ребра б) реберно-поперечный сустав 3. Соединения ребер с грудиной: а) (I ребро) грудино-реберный синхондроз; б) (II-VII ребра) грудино-реберные суставы; в) (VIII – X ребра) ложные суставы; |
Позвоночный столб отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый; длинные связки: Передняя и задняя продольные связки позвоночника, выйная связка; Изгибы: лордозы кифозы Такое строение в виде пружины обеспечивает амортизационную роль позвоночника при движениях тела, сколиозы – патологические искривления позвоночного столба связанные различными факторами морфогенеза; У новорожденного позвоночный столб почти прямой или в виде дуги выпуклостью направленной кзади. |
Грудная клетка стенки апертуры (верхняя и нижняя) Форма грудной клетки зависит от: 1. Пола 2. Типа телосложения 3. Физического развития 4. Возраста
|
Позвоночный столб образуется при последовательном соединении позвонков между собой посредством межпозвоночных дисков, связок, суставов;
Выполняет опорную функцию и является осью туловища.
Формирует заднюю стенку грудной и брюшной полостей, таза, является вместилищем для спинного мозга.
Образует изгибы в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Изгибы позвоночного столба составляют специфическую особенность человека и возникли в связи с вертикальным положением тела. Благодаря изгибам позвоночный столб пружинит. Удары и толчки при ходьбе, беге, прыжках ослабляются и затухают, что предохраняет мозг от сотрясений. Формирование изгибов происходит после рождения.
Когда ребенок начинает держать головку, садиться формируется шейный лордоз (2-3мес), при стоянии, хождении поясничный лордоз, одновременно с формированием лордозов компенсаторно образуются грудной и крестцовый кифозы, (после 6мес).
Рис. 13. Схема строения позвоночного столба
Грудная клетка это комплексное костно-хрящевое образование, в виде, неправильного конуса или овоида яйцевидной формы, представленное соединением ребер с позвоночным столбом и грудиной, является скелетом грудной полости и вместилищем для сердца, крупных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и др. систем.
Стенки:
Задняя: грудной отдел позвоночного столба, задние отделы ребер до углов;
Передняя: грудина и хрящи ребер;
Боковые: ребра
Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками;
Отверстия:
Верхняя апертура:
ограничена Th I , 1-ым ребром, рукояткой грудины;
Нижняя апертура:
ограничена Th XII, мечевидным отростком, нижними ребрами, реберной дугой;
У людей встречаются две крайние формы грудной клетки: длинная узкая и короткая широкая. Им соответствуют и формы грудины. Среди основных форм грудной клетки различают коническую, цилиндрическую и плоскую форму.
Форма грудной клетки, соответственно конституциональным типам, бывает трех видов: нормостеническая, астеническая и гиперстеническая. Чаще грудная клетка бывает смешанной формы.
Нормостеническая (мезоморфная) форма грудной клетки характеризуется пропорциональностью соотношения между передне-задними и поперечными ее размерами, над- и подключичные пространства умеренно выражены. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке, межреберные пространства выражены нерезко. Надчревный угол приближается к прямому и равен приблизительно 90°.
Астеническая (долихоморфная) форма грудной клетки — достаточно плоская, потому что передне-задний размер уменьшен по отношению к поперечному. Над- и подключичные пространства западают, лопатки отстоят от грудной клетки. Kрай Х ребра свободен и легко определяется при пальпации. Надчревный угол острый — меньше 90°.
Гиперстеническая (брахиоморфная) форма грудной клетки. Передне-задний диаметр ее более нормостенической, и поэтому поперечный разрез приближается к кругу. Межреберные промежутки узкие, над- и подключичные пространства слабо выражены. Надчревный угол тупой — больше 90°.
Патологические формы грудной клетки развиваются под влиянием болезненных процессов в органах грудной полости или при деформации скелета.
На форму грудной клетки могут влиять также различные виды искривления позвоночника. Так, кифозное искривление позвоночника нередко сочетается с одновременным сколиозом и носит название кифосколиоза, а грудная клетка кифосколиотической.
Рис. 14. Формы грудных клеток.
1 - Астеническая (долихоморфная) грудная клетка,
2 - Нормостеническая (мезоморфная) грудная клетка,
3 - Гиперстеническая (брахиоморфная) грудная клетка.