Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
f9b28d53_defitsitnye_sost_blok.doc
Скачиваний:
62
Добавлен:
31.05.2015
Размер:
190.98 Кб
Скачать

Факторы риска развития железодефицита у детей

-Употребление цельного коровьего молока до 9 месячного возраста

-Позднее введение прикормов и блюд коррекции

-Ускоренные темпы роста

-Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта

- Гельминтозы

- Интенсивные занятия спортом у подростков

-Пубертатный период у девочек

Причины дефицита железа могут

сочетаться

-Кровотечения

а) из желудочно-кишечного тракта

б) легочные

в) из мочевой системы

г) маточные

д) кровотечения различной локализации при патологии свертывающей системы

СТАДИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА (ВОЗ, 1977):

Железодефицитная анемия

    • Истощением тканевых запасов железа

    • Истощение транспортного фонда железа

    • Снижение Hb, ЦП

    • Клинические проявления сидеропении

    • Клинические проявления анемии

Кроме железодефицитной анемии гипохромные анемии могут быть обусловлены: нарушением утилизации железа (сидеробластные анемии, талассемии); нарушением синтеза или утилизации порфиринов наследственные и приобретенные (свинцовая интоксикация)

Критерии диагностики свинцовой анемии:

  • Симптомы свинцового от-равления (астения, головные боли, боли в животе и конеч-ностях)

  • Число ретикулоцитов низ-кое или близкое к норме

  • В эритроцитах м.б. базо-фильная пунктация

  • В моче повышено содер-жание дельта-аминолевули-новой кислоты (Реактив Эрлиха - 2 мл + моча = окра-шивание в ярко-красный цвет)

Критерии диагностики талассемии:

  • Наследственный харак-тер

  • Ретикулоцитоз, мишене-видные эритроциты, приз-наки анаплазии эритроци-тов

  • Повышение содержания непрямого билирубина

  • Повышение содер-жания железа сыворотки крови

  • Увеличение размеров селезенки

Критерии диагностики сидеробластной анемии:

  • Низкое число рети-кулоцитов

  • Повышенное со-держание железа в сыворотке крови

  • В стернальном пун-ктате много сидеро-бластов

  • В мазке перифери-ческой крови 2 попу-ляции эритроцитов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА

Сидеропенический синдром

(наблюдается при латентном железодефиците и при железодефицитной анемии)

  • Дистрофические изменения кожи и её придатков

    • Сухость кожи

    • Ломкость, слоистость, исчерченность ногтей

    • Койлонихии

    • Сухость, ломкость, выпадение волос, ранняя седина

      • Дистрофические изменения слизистых

        • Атрофия слизистой носа

        • Атрофия сосочков языка

        • Атрофия слизистой пищевода, желудка

(дисфагия, глоссит, диспепсия, ахлоргидрия)

        • Хейлоз, гингивит, ангулярный стоматит

        • Нарушение процессов кишечного всасывания

          • Извращение вкуса

и обоняния

(Pica chlorotica)

            • Геофагия, пагофагия, амилофагия, трихофагия, пикацизм

            • Пристрастие к резким запахам (бензин, ацетон)

  • Патология мышц

    • Мышечная гипотония

    • Боли в мышцах

    • Недержание мочи при смехе, кашле

    • Ночной энурез

      • Снижение местного иммунитета

        • Склонность к острым респираторным заболеваниям

        • Склонность к острым кишечным инфекциям

Анемический синдром

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]