Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
FINANS_DEN_GI_I_KREDIT.docx
Скачиваний:
28
Добавлен:
30.05.2015
Размер:
5 Mб
Скачать

28. Фонд обязательного медицинского страхования в России. Проблемы государственного медицинского страхования и перспективы развития

ФОМС - один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России

Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом РФ и федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными законодательными и нормативными актами

Среди основных функций фонда:

  • Выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования

  • Финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования

  • Контроль за рациональным использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования

Серьезной проблемой ОМС является хроническое недофинансирование, связанное с платежами органов исполнительной власти за неработающее население. Эти платежи должны базироваться на стоимости территориальных программ ОМС. Однако до сих пор отсутствуют регламентирующие документы по расчету нормативов платежей. Фактически они вносятся исходя из разницы между стоимостью территориальной программы и взносами хозяйствующих субъектов, которые составляют 3,1% от фонда оплаты труда. Поэтому чем больше средств на ОМС платят работодатели за работающих лиц, тем меньше взносы местных органов за неработающее население. В результате доля средств, поступающих на страхование неработающего населения, составляет немногим более 30%, тогда как неработающее население составляет 55% всей численности населения РФ. Таким образом, страховую медицину искусственно держат на голодном пайке, существенно сокращая возможности улучшения качества медицинского обслуживания.

29. Фонд социального страхования в России. Особенности, перспективы развития социальной помощи в России и за рубежом.

ФСС - второй по величине из государственных внебюджетных фондов, созданный для обеспечения обязательного социального страхования граждан России

Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом РФ и федеральным законом «Об основах обязательного социального страхования», а также иными законодательными и нормативными актами

Функции Фонда:

  • выплата пособий по обязательному социальному страхованию, в том числе оплата пособий по временной нетрудоспособности («больничных»)

  • обеспечение льготных категорий граждан путёвками на санаторно-курортное лечение

  • обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезами

  • оплата пособий по беременности и родам, пособий при рождении ребёнка, пособий по уходу за ребёнком до достижения им возраста полутора лет

  • оплата родовых сертификатов

  • доплата (25 %) за первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам

  • доплата за диспансеризацию работающих граждан

  • оплата дополнительных медицинских осмотров работающих граждан, занятых на работах с вредными и опасными факторами

  • оплата (полная или частичная) для детей застрахованных

  • граждан стоимости путевок в расположенные на территории Российской Федерации санаторно-курортные и оздоровительные организации, открытые в установленном порядке (в том числе в учреждения отдыха и оздоровления детей)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]