Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Михайлов Ултразвуковое исследование сердца-ехокардиография 2011.pdf
Скачиваний:
145
Добавлен:
16.08.2013
Размер:
14.52 Mб
Скачать

5. Написание краткого отчета о проделанной работе (проводится в папке «Иванов И.И.», папка «п.5»).

Папка «Иванов И.И.», п. 5

Титул:

Федеральное агентство по образованию

Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

Факультет автоматики и электроники Кафедра № 46

Лабораторная работа 3

«Стандартные измерения на эхокардиографических изображениях, соответствующих использованию В- и М-режимов сканирования»

в рамках лабораторного практикума «Ультразвуковая эхокардиография» по курсам

«Теоретическая физика» и «Физические методы медицинской интроскопии»

Студент группы А6 – 23

И. И. Иванов

 

_________________________

 

подпись

213

Цель работы: приобретение навыков проведения стандартных измерений основных геометрических параметров сердца по эхокардиографическим изображениям, полученным эхоимпульсными методами при различных доступах и позициях ультразвукового сканирования для двух основных методов сканирования (В- и М- режимы).

Описание объектов исследования: три эхокардиографиче-

ских изображения в двух доступах и трех позициях ультразвукового зонда, полученные в М- и В-режимах сканирования; предъявленные изображения относятся к варианту № 14 данной лабораторной работы и включают в себя файлы, приведенные в папке «п.1 – Вариант № 14».

Результаты выполнения работы: в соответствии с п. 1 рабо-

чего задания проведено ознакомление с предъявленными эхокардиографическими изображениями по варианту № 14, создана рабочая папка с фамилией и инициалами студента (папка «Иванов И.И.»), в которую занесены предъявленные эхокардиографические изображения (см. папку «п.1 – Вариант № 14» в папке «Иванов И.И.»).

При выполнении п. 2 рабочего задания исходные файлы предъявленных изображений были преобразованы в формат Word и снабжены соответствующими пометками с сохранением их исходных номеров, при этом изменения масштабов изображения с помощью программы Paint не потребовалось; для каждого из предъявленных изображений идентифицированы использованные при их получении доступы и позиции ультразвукового зонда, кроме того указан применявшийся режим сканирования, а также идентифицированы основные структурные элементы анатомии исследованного сердца (см. папку «п.2» – в папке «Иванов И.И.»).

Для выполнении п. 3 рабочего задания с использованием графического редактора Word указано, какие именно геометрические параметры сердца могут быть измерены на соответствующих эхокардиографических изображениях, и проведены соответствующие измерения, результаты которых сведены в таблицы.

214

В соответствии с п. 4 рабочего задания проведено сравнение результатов проведенных измерений геометрических параметров сердца с Нормативами 1995 г. и Рекомендациями Европейской и Американской Ассоциаций Эхокардиографии 2006 г. (см. папку «п.4» в папке «Иванов И.И.»).

Заключение: в результате работы для всех предъявленных эхокардиографических изображений идентифицированы доступы и позиции ультразвукового зонда, а также режимы ультразвукового сканирования, использованные для получения соответствующих изображений.

Графически указаны, какие именно геометрические параметры сердца можно измерить на соответствующих изображениях и проведены соответствующие измерения этих геометрических параметров, результаты которых сведены в таблицы.

Сравнение результатов проведенных измерений геометрических параметров сердца с соответствующими Нормативами 1995 г. показывает, что исследованное сердце отвечает норме по всем параметрам за исключением значения толщины ЗСЛЖ в систолу.

Сравнение результатов проведенных измерений геометрических параметров сердца с соответствующими Рекомендациями Европейской и Американской Ассоциаций Эхокардиографии 2006 г. показывает, что исследованное сердце характеризуется отклонениями от нормы, т. е. патологией по толщине ЗСЛЖ в систолу, выявленной при измерениях параметров изображений, полученных в М-режиме сканирования.

Сравнение величин измеренных геометрических параметров сердца, отличающихся от нормы, с соответствующими их значениями для различных степеней патологии по Рекомендациям Европейской и Американской Ассоциаций Эхокардиографии 2006 г.

свидетельствует о том, что отклонение толщины ЗСЛЖ в систолу отвечает умеренной патологии.

Таким образом, рабочее задание выполнено в полном объеме.

215

Пример выполнения рабочего задания лабораторной работы 4

Вариант № 6

1. Ознакомление с предъявленными изображениями по варианту № 6; создание рабочей папки с фамилией и инициалами студента (папка «Иванов И.И.») и занесение в нее предъявленных изображений (см. папку «п.1 – Вариант № 6» в папке «Иванов И.И.»).

Папка «Иванов И.И.», «п. 1 – Вариант № 6»

Image 3.3.403

Image 3.3.408

Image 3.3.414

216

2.Идентификация доступов и позиций ультразвукового зонда,

атакже использованного режима сканирования для каждого из предъявленных изображений; идентификация и графическая регистрация основных структурных элементов анатомии исследованного сердца (проводится в папке «Иванов И.И.», папка «п.2»).

Папка «Иванов И.И.», п. 2

Файл Image 3.3.403 – парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка, М-режим сканирования со встроенным В-изображением; (курсор проходит по фиброзному кольцу аортального клапана).

ПЖ – правый желудочек АО – аорта ЛП – левое предсердие

217

файл Image 3.3.408 – парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка, анатомический М-режим сканирования со встроенным В-изображением; (курсор проходит по диаметру левого желудочка).

ЛЖ – левый желудочек МЖП – межжелудочковая перегородка

ЗСЛЖ – задняя стенка левого желудочка

218

файл Image 3.3.414 – апикальная четырехкамерная позиция, В-ре- жим сканирования.

ЛЖ – левый желудочек МЖП – межжелудочковая перегородка

БСЛЖ – боковая стенка левого желудочка МК – митральный клапан ЛП – левое предсердие

219

3. Указание и графическая регистрация тех геометрических параметров сердца, которые могут быть измерены на предъявленных эхокардиографических В-изображениях, и проведение соответствующих измерений (проводится в папке «Иванов И.И.», пап-

ка «п.3»).

Папка «Иванов И.И.», п. 3

файл Image 3.3.414 – апикальная четырехкамерная позиция, В-ре- жим сканирования.

ЛЖ – левый желудочек МЖП – межжелудочковая перегородка

БСЛЖ – боковая стенка левого желудочка

МК – митральный клапан ЛП – левое предсердие

220

Измеряемый

Численное

геометрический

значение,

параметр

мм

Диаметр ЛЖ

44,0

Диаметр ЛП

32,0

Толщина МЖП

8,0

Толщина ЗСЛЖ

8,0

4. Указание и графическая регистрация тех геометрических параметров сердца, которые могут быть измерены на предъявленных эхокардиографических М-изображениях, и проведение соответствующих измерений (проводится в папке «Иванов И.И.», папка «п.4»).

Папка «Иванов И.И.», п. 4

Файл Image 3.3.403 – парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка, М-режим сканирования со встроенным В-изображением (курсор проходит по фиброзному кольцу аортального клапана).

ПЖ – правый желудочек; АО – аорта ЛП – правое предсердие

Измеряемый геометрический параметр

Численное значение, мм

Диаметр ЛП в диастолу предсердия

33,0

Диаметр ЛП в систолу предсердия

19,5

Диаметр аортального клапана на уровне

27,0

фиброзного кольца

 

221

Файл Image 3.3.408 – парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка, анатомический М-режим сканирования со встроенным В-изображением.

ЛЖ – левый желудочек МЖП – межжелудочковая перегородка

ЗСЛЖ – задняя стенка левого желудочка

Измеряемый геометрический параметр

Численное значение,

 

мм

Диаметр ЛЖ в диастолу

44,0

Диаметр ЛЖ в систолу

33,0

Толщина МЖП в диастолу

12,0

Толщина МЖП в систолу

12,5

Толщина ЗСЛЖ в диастолу

11,0

Толщина ЗСЛЖ в систолу

14,0

222

5. Сравнение результатов проведенных измерений геометрических параметров сердца, полученных на эхокардиографических изображениях при использовании В- и М-режимов сканирования (проводится в папке «Иванов И.И.», папка «п.5»).

Папка «Иванов И.И.», п. 5

Сравнительная оценка результатов проведенных измерений

Поскольку предъявленное В-изображение исследованного сердца идентифицировано как отвечающее диастолической фазе сердечного цикла, то и сравнивать результаты измерений, проведенных на В-изображении, необходимо с соответствующими результатами измерений, проведенных на М-изображениях именно в диастолу. Полученные при этом результаты сведены в таблицу.

Измеряемый геометрический

Численное значение, мм

параметр

М-режим

В-режим

Диаметр ЛЖ в диастолу

44,0

44,0

Толщина МЖП в диастолу

12,0

8,0

Толщина ЗСЛЖ в диастолу

11,0

8,0

Как следует из этой таблицы, результаты измерения диаметра ЛЖ на изображениях, соответствующих В – и М – режимам сканирования, оказались идентичными. Расхождения же касаются результатов измерения толщин МЖП и ЗСЛЖ.

223