Лабораторная работа 2

Цель работы: освоение принципов идентификации эхоимпульсных мультимедийных кардиографических изображений сердца, полученных в В-режиме ультразвукового сканирования; выработка навыков идентификации основных структурных элементов анатомии сердца и фаз сердечного цикла на реальных мультимедийных эхокардиографических ультразвуковых изображениях; отработка навыков использования графического редактора Virtual Dub Mod 1.5.10.2 для покадровой развертки мультимедийных изображений с последующим применением программы Paint и графического редактора Word.

Описание объектов исследования: три мультимедийных эхо-

кардиографических изображения в трех доступах и позициях ультразвукового зонда, полученные в В-режиме сканирования; предъявленные изображения относятся к Варианту № 9 данной лабораторной работы.

Результаты выполнения работы: в соответствии с п.1 рабо-

чего задания проведено ознакомление с предъявленными мультимедийными эхокардиографическими изображениям и создана рабочая папка с фамилией и инициалами студента (см. папку «Иванов И.И.»), в которую занесены предъявленные изображения (папка «п.1.1 – Вариант № 9» в папке «Иванов И.И.»). Для каждого из предъявленных мультимедийных изображений идентифицированы использованные для их получения доступы и позиции ультразвукового зонда, а также использованный режим сканирования (см. папку «п.1.2» в папке «Иванов И.И.»).

При выполнении п.2 рабочего задания с помощь графического редактора Virtual Dub Mod 1.5.10.2 проведена покадровая развертка предъявленных мультимедийных изображений (см. папку «п.2.1» в папке «Иванов И.И.») и идентифицированы последовательности статических изображений, которые соответствуют систолической и диастолической фазам сердечного цикла (см. папку «п.2.2» в папке «Иванов И.И.»).

При выполнении п. 3 рабочего задания в каждом из наборов, идентифицированных в п. 2 последовательностей покадровых изображений, выделено по одной паре последовательностей, соответствующих систолической и диастолической фазам сердечного цикла (см. папку «п.3» в папке «Иванов И.И.»).

202

Пример выполнения рабочего задания лабораторной работы 3

Вариант № 14

1. Ознакомление с предъявленными изображениями по варианту № 14; создание рабочей папки с фамилией и инициалами студента (папка «Иванов И.И.») и занесение в нее предъявленных изображений по предложенному варианту № 14 (см. папку «п. 1 – Вариант № 14» в папке «Иванов И.И.»)

Папка «Иванов И.И.», п. 1 – Вариант № 14

Image 4.4.1

Image 4.4.8

Image 4.4.20

204

Файл Image 4.4.8 – парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка, М-режим сканирования со встроенным В-изображением.

ПЖ – правый желудочек ЛЖ – левый желудочек

МЖП – межжелудочковая перегородка ЗСЛЖ – задняя стенка левого желудочка

206

3. Графическая регистрация тех геометрических параметров сердца, которые могут быть стандартно измерены на предъявленных эхокардиографических изображениях, проведение соответствующих измерений этих параметров и сведение полученных результатов в таблицы (проводится в папке «Иванов И.И.», папка «п.3»).

Папка «Иванов И.И.», п. 3

файл Image 4.4.1 – парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка, М-режим сканирования со встроенным В-изображением.

DЛП = 40 мм (поперечный размер ЛП)

DАО = 23 мм (расхождение створок АО клапана)

ПЖ – правый желудочек АО – аорта (курсор проходит по фиброзному кольцу аортального клапана) ЛП – левое предсердие

ЗСЛП – задняя стенка левого предсердия АО клапан – аортальный клапан

208

Файл Image 4.4.20 – апикальная четырехкамерная позиция, В-ре- жим сканирования

БСЛЖ – боковая стенка левого желудочка ЛЖ – левый желудочек МЖП – межжелудочковая перегородка

ВЫВОДЫ

Сравнение результатов проведенных измерений геометрических параметров сердца с соответствующими Нормативами 1995 г. показывает, что исследованное сердце отвечает норме по всем параметрам за исключением значения толщины ЗСЛЖ в систолу.

Сравнение результатов проведенных измерений геометрических параметров сердца с соответствующими Рекомендациями Европейской и Американской Ассоциаций Эхокардиографии 2006 г. показывает, что исследованное сердце характеризуется отклонениями от нормы, т. е. патологией по толщине ЗСЛЖ в систолу.

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ПАТОЛОГИИ

Сравнение величин измеренных геометрических параметров сердца, отличающихся от нормы, с соответствующими их значениями для различных степеней патологии по Рекомендациям Европейской и Американской Ассоциаций Эхокардиографии 2006 г. свидетельствует о том, что отклонение толщины ЗСЛЖ в систолу отвечает умеренной патологии.

212