Лдс. Полное отсутствие (разрушение) коронки зуба.

Виды штифтовых конструкций	1. Штифтовые зубы, в которых надкорневая часть соприкасается с культей зуба (Логана, Дэвиса)	2. Штифтовые зубы, в которых устье корневого канала закрывается вкладкой (по Цитрину, Ильиной-Маркосян)	3. Штифтовые зубы, герметично закрывающие культю зуба не только надкорневой пластинкой, но и кольцо ( по Ричмонду, Ахметову)
Требования, предъявляемые к корню	Корень должен находиться на уровне десны и быть запломбирован до верхушки	Корень зуба находиться на уровне десны и запломбирован до верхушки	Корень должен выступать над десной на 1,5-2 мм и быть запломбирован до верхушки
Показания к применению штифтовых конструкций	Полное разрушение коронок зубов верхней челюсти
Противопоказания	Глубокий прикус, несоответствие длины корня коронке

Схема ориентировочной основы действий (ООД)

Последовательность действий студентов	Орудия и средства	Критерии, способы контроля
1. Препарирование наддесневой части	Стоматологическая установка, наконечник, набор инструментов	Отсутствие истонченных стенок, острых выступов, участков размягченного дентина
2. Расширение корневого канала	Набор твердосплавных и алмазных головок	Оценка длины внутрикорневой части и толщины стенок корня
3. Припасовка стандартных штифтов	Набор стандартных проволочных штифтов	Оценка соотношения внутри- и надкорневой частей

Задания для контроля результатов усвоения.

1. ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ ШТИФТОВЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ ДЛИНА

ШТИФТА ДОЛЖНА БЫТЬ

1. равна 1/2 длины корня зуба,

2. равна 2/3 длины корня зуба,

3. равна всей длине корня,

4. не меньше, чем высота будущей искусственной коронки.

2. ПОЛНОЕ РАЗРУШЕНИЕ КОРОНКИ ЗУБА ВОЗМОЖНО ВСЛЕДСТВИЕ

1. травмы, 5) перелома коронки зуба при обширном

2. повышенного стирания, кариесе,

3. пародонтоза, 6) 2+4,

4) пародонтита, 7) 1+2+5.

3. ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ КУЛЬТЕВЫХ ВКЛАДОК СО ШТИФТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. повышенное стирание зубов,

2. если зуб депульпирован более года назад,

3. если канал корня запломбирован до верхушки,

4. если зуб имеет здоровые периапикальные ткани,

5. если коронка зуба разрушена на 1/2 и более.

4. ПЕРЕЛОМ КОРОНКИ ЗУБА НА УРОВНЕ С КРАЕМ ДЕСНЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ

1. искусственной коронкой, 3) мостовидным протезом,

2. вкладкой, 4) штифтовой конструкцией.

5. К КОРНЯМ ЗУБОВ, ПРОТЕЗИРУЕМЫХ ШТИФТОВЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ, ПРЕДЪЯВЛЯЮТСЯ ТРЕБОВАНИЯ

1. канал корня зуба должен быть проходим на глубину не менее высоты будущей

искусственной коронки,

2. стенки корня должны быть плотными,

3. околоверхушечная часть канала корня должна быть хорошо запломбирована,

4. у верхушки корня не должно быть периодически обостряющихся очагов хронического воспаления,

5. стенки корня должны иметь достаточную толщину,

6. все перечисленное.

6. ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ ШТИФТОВЫМИ ЗУБАМИ ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

1. выбор конструкции штифтового зуба не по показаниям,

2. перфорация стенки корня зуба,

3. недостаточная длина штифта,

4. раскол корня,

5. прикусывание слизистой оболочки,

6. все перечисленное.

Эталоны ответов на заданя для контроля результатов ус­воения.

Тесты: 1) – 2,4; 2) – 7; 3) – 5; 4) – 4; 5) – 6; 6) – 6.

Задание к следующему занятию

Изхучить теоретический материал по теме: показания к применению различных конструкций штифтовых зубов, их конструкционные особенности.