Требования к студентам по отчетной документации

1. Написание истории болезни, кураторского листа по наблюдаемым больным во время цикла по терапии, а также реферата УИР является обязательным для всех студентов.

2. Студент должен четко придерживаться предложенных схем написания академической истории болезни и кураторского листа, предусматривающих полное включение всех, входящих в них разделов, расположенных в определенной логической последовательности.Следует отдельной строкой выделять соответствующие рубрики каждого раздела.

3. При написании истории болезни, кураторского листа, выполнения УИР,необходимо пользоваться точной медицинской терминологией (claritas defitionis). Соблюдение этого положения является необходимым условием для установления взаимопонимания между преподавателем и студентами при обсуждении того или иного заболевания.

4. История болезни (в осеннем семестре) и кураторский лист (в весеннем семестре) подаются преподавателю, работающему в группе в день окончания цикла, а реферат по УИР в любой день цикла.

5. В истории болезни и кураторском листе, начиная со 2-го дня курации больного необходимо ежедневно вести дневниковые записи динамического наблюдения за пациентом.

6. За историю болезни выставляется оценка, которая учитывается впоследствии при сдаче курсового экзамена на 5-м курсе. При этом принимается во внимание и зачетная оценка, полученная студентом на 4-м курсе.

7. По кураторскому листу и УИРС выносится решение: «работа зачтена» или «работа не зачтена».

8. Обучение на 4-м курсе заканчивается сдачей зачета, а на 5-м курсе – курсовым экзаменом. Обращаем внимание студентов, что зачет по своим требованиям соответствует экзамену и включает тестирование, знание практических навыков, решение ситуационных задач и опрос по билетам.

Критерии оценки истории болезни и кураторского листа

1. Полнота сбора информации: жалоб, анамнеза заболевания и жизни больного, объективного статуса.

2. Обоснованность плана обследования больного и оценки, полученных при этом результатов.

3. Оценка результатов полученных студентом при проведении объективного обследования больного.

4. Правильное понимание значения установления предварительного и окончательного диагнозов, принципов их построения.

5. Уяснение структуры и полноты отображения клинического диагноза, а также принципов его построения.

6. Обоснованность проводимой терапии, учитывающей индивидуальные особенности течения заболевания у курируемого больного.

7. Умение применять теоретические знания для анализа патологического процесса у больного.

8. Собственное понимание частных особенностей этиологии и патогенеза болезни у курируемого больного.

9. Грамотное владение основной и дополнительной литературой при подготовке к занятию и умение использования, полученных при этом знаний на практике.

Приложение№ 4

Оформление титульного листа истории болезни

Тверская государственная медицинская академия

Кафедра факультетской терапии

Заведующий кафедрой (ФИО профессора)___________________

Преподаватель (ФИО профессора кафедры,доцента, ассистента)__________________________________________________________

АКАДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

( пишется в осеннем семестре на 4 и 5 курсе)

Ф.И.О. и возраст больного_____________________

Клинический диагноз:

Основной____________________________________

____________________________________________

Осложнения__________________________________

____________________________________________

Сопутствующие заболевания___________________

____________________________________________

Куратор_(ФИО студента )______________________

Курс_________группа______

Дата сдачи истории болезни____________________

Оценка за историю болезни___________

Подпись преподавателя________________

приложение № 5

Титульный лист оформления кураторского листа

Тверская государственная медицинская академия

Кафедра факультетской терапии

Заведующий кафедрой (ФИО профессора)___________________

__________________________________________________________________

Преподаватель (ФИО профессора кафедры, доцента, ассистента)___________

КУРАТОРСКИЙ ЛИСТ

(пишется в весеннем семестре на 4 и 5 курсе)

ФИО и возраст больного______________________________________

Клинический диагноз:________________________________________

Основной___________________________________________________

____________________________________________________________

Осложнения__________________________________________________

Сопутствующие заболевания____________________________________

___________________________________________________________

Куратор (ФИО студента)_________________________________

Курс_____________________________________

Дата сдачи кураторского листа_____________________

Кураторский лист (зачтен, не зачтен)______________________

Подпись преподавателя__________________________________

Приложение №6

Оформление титульной страницы

учебно-исследовательской работы студентов (УИРС)

ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ

УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТА

Р Е Ф Е Р А Т

ТЕМА:__________________________________________________

________________________________________________________

УИРС выполнил:

Студент (ФИО)________________________

Курс__________________________________

Группа________________

Факультет________________

Дата написания реферата___________________

Дата сдачи реферата_______________________

Подпись студента___________________________